mHealth Intervention Supporting HIV Treatment Adherence and Retention

Til tross for fremskritt innen antiretroviral behandling (ART) de siste 10 årene, forblir forekomsten av HIV i USA stillestående med over 50 000 nye tilfeller årlig. HIV-infiserte individer som er inkonsekvent engasjert i omsorg er mindre sannsynlig å motta ART som er assosiert med tilsvarende ugunstige kliniske utfall på lang sikt og økt risiko for overføring. Mobilhelsestrategier (mHealth) inkludert mobiltelefon og tekstmeldinger har vist suksess i utviklingsland for medisinoverholdelse, men mHealth-intervensjoner er ikke utviklet for å forbedre oppbevaring i HIV-omsorgen. Denne strategien må testes for å demonstrere gjennomførbarhet, akseptabilitet og foreløpig effektivitet for å støtte overholdelse av HIV-behandling i Rhode Island.

Miriam Hospital Immunology Center er en urban HIV-klinikk som tilbyr omfattende primær- og spesialbehandling for over 1400 HIV-infiserte pasienter. Det er den største HIV-klinikken i Rhode Island med pasienter også henvist fra østlige Connecticut og sørlige Massachusetts. I 2010 var det 165 nye pasienter i klinikken, hvorav 70 ble diagnostisert innen 1 år etter oppstart. I dette miljøet foreslår vi en pilotstudie med følgende spesifikke mål:

Spesifikt mål 1: Å pilotere en toveis mHealth-intervensjon blant individer med høy risiko for tap for oppfølging, inkludert de med en nylig HIV-diagnose eller de som gjenopptar HIV-omsorgen. HIV-infiserte personer (n=30) med en nylig diagnostisert eller gjenopptatt behandling ved immunologisk senter ved TMH vil bli rekruttert til å delta i en toveis mHealth-intervensjon som gir automatiserte, regelmessig planlagte avtaler og påminnelser om medisinering i et individualisert format , og lar også enkeltpersoner be om motivasjonsforbedring og problemløsningsstøtte for å håndtere barrierer for omsorg.

Spesifikt mål 2: Å vurdere virkningen og akseptabiliteten av pilotintervensjonen gjennom kvalitative intervjuer. Alle deltakere vil også bli invitert til å gjennomføre individuelle dybdeintervjuer som vil vurdere akseptabiliteten og effektiviteten av pilot-mHealth-intervensjonen, for eksempel innhold og hyppighet av automatiske meldinger, for oppbevaring og medisinoverholdelse for HIV-infiserte individer i RI.

Resultatene av denne studien vil gi foreløpige data for å informere en R21- eller R34-applikasjon for å bestemme effekten av en mHealth-intervensjon blant HIV-infiserte personer med høy risiko for tap for oppfølging.