mHealth-intervention som stöder hiv-behandling och retention

Trots framsteg inom antiretroviral behandling (ART) under de senaste 10 åren förblir incidensen av HIV i USA stillastående med över 50 000 nya fall årligen. HIV-infekterade individer som är inkonsekvent engagerade i vården är mindre benägna att få ART som är förknippad med motsvarande negativa kliniska resultat på lång sikt och ökad risk för överföring. Mobilhälsostrategier (mHealth) inklusive mobiltelefoner och textmeddelanden har visat framgång i utvecklingsvärlden för att följa medicinering, men mHealth-interventioner har inte utvecklats för att förbättra retentionen i hiv-vården. Denna strategi behöver testas för att påvisa genomförbarhet, acceptans och preliminär effektivitet för att stödja hiv-behandling i Rhode Island.

Miriam Hospital Immunology Center är en urban HIV-klinik som tillhandahåller omfattande primär- och specialvård för över 1400 HIV-infekterade patienter. Det är den största HIV-kliniken i Rhode Island med patienter som också hänvisas från östra Connecticut och södra Massachusetts. Under 2010 fanns det 165 nya patienter på kliniken, varav 70 diagnostiserades inom 1 år efter att de kommit in i vården. I denna miljö föreslår vi en pilotstudie med följande specifika syften:

Specifikt mål 1: Att pilotera en dubbelriktad mHealth-intervention bland individer med hög risk för förlust till uppföljning, inklusive de med en nyligen hiv-diagnos eller de som återupptar hiv-vården. HIV-infekterade personer (n=30) med en nyligen diagnostiserad diagnos eller återupptagna i vården vid immunologiska centrumet vid TMH kommer att rekryteras för att delta i en dubbelriktad mHealth-intervention som ger automatiserade, regelbundet schemalagda påminnelser om tid och medicinering i ett individualiserat format , och tillåter också individer att begära motivationsförbättring och problemlösningsstöd för att ta itu med hinder för vård.

Specifikt mål 2: Att bedöma effekten och acceptansen av pilotinsatsen genom kvalitativa intervjuer. Alla deltagare kommer också att bjudas in för att slutföra individuella djupintervjuer som kommer att bedöma acceptansen och effektiviteten av pilot-mHealth-interventionen, såsom innehåll och frekvens av automatiska meddelanden, för retention och medicinering för HIV-infekterade individer i RI.

Resultaten av denna studie kommer att tillhandahålla preliminära data för att informera en R21- eller R34-ansökan för att fastställa effektiviteten av en mHealth-intervention bland HIV-infekterade personer med hög risk för förlust till uppföljning.