Intervención de mHealth que apoya la adherencia y retención del tratamiento del VIH

A pesar de los avances en el tratamiento antirretroviral (TAR) durante los últimos 10 años, la incidencia del VIH en los Estados Unidos permanece estancada con más de 50 000 casos nuevos al año. Las personas infectadas por el VIH que reciben atención de manera inconsistente tienen menos probabilidades de recibir TAR, lo que se asocia con resultados clínicos adversos correspondientes a largo plazo y un mayor riesgo de transmisión. Las estrategias de salud móvil (mHealth) que incluyen teléfonos celulares y mensajes de texto han demostrado tener éxito en el mundo en desarrollo para la adherencia a la medicación, sin embargo, las intervenciones de mHealth no se han desarrollado para mejorar la retención en la atención del VIH. Esta estrategia debe probarse para demostrar la viabilidad, la aceptabilidad y la eficacia preliminar para apoyar la adherencia al tratamiento del VIH en Rhode Island.

El Centro de Inmunología del Hospital Miriam es una clínica de VIH urbana que brinda atención primaria y especializada integral a más de 1400 pacientes infectados con VIH. Es la clínica de VIH más grande de Rhode Island con pacientes derivados también del este de Connecticut y el sur de Massachusetts. En 2010, hubo 165 nuevos pacientes en la clínica, 70 de los cuales fueron diagnosticados dentro del primer año de ingreso a la atención. En este entorno, proponemos un estudio piloto con los siguientes objetivos específicos:

Objetivo específico 1: Poner a prueba una intervención de salud móvil bidireccional entre personas con alto riesgo de pérdida durante el seguimiento, incluidas aquellas con un diagnóstico reciente de VIH o aquellas que se reincorporan a la atención del VIH. Las personas infectadas por el VIH (n=30) con un diagnóstico reciente o que vuelven a recibir atención en el Centro de Inmunología de TMH serán reclutadas para participar en una intervención bidireccional de salud móvil que ofrece recordatorios automáticos de cumplimiento de medicamentos y citas programadas regularmente en un formato individualizado. , y también permite a las personas solicitar mejoras motivacionales y apoyo para la resolución de problemas para abordar las barreras a la atención.

Objetivo Específico 2: Evaluar el impacto y la aceptabilidad de la intervención piloto a través de entrevistas cualitativas. También se invitará a todos los participantes a completar entrevistas individuales en profundidad que evaluarán la aceptabilidad y la eficacia de la intervención piloto de mHealth, como el contenido y la frecuencia de los mensajes automáticos, para la retención y la adherencia a la medicación para las personas infectadas por el VIH en RI.

Los resultados de este estudio proporcionarán datos preliminares para informar una aplicación R21 o R34 para determinar la eficacia de una intervención de mHealth entre personas infectadas por el VIH con alto riesgo de pérdida durante el seguimiento.