Intervention mHealth soutenant l'observance et la rétention du traitement du VIH

Malgré les progrès du traitement antirétroviral (ART) au cours des 10 dernières années, l'incidence du VIH aux États-Unis reste stagnante avec plus de 50 000 nouveaux cas par an. Les personnes infectées par le VIH qui reçoivent des soins de manière incohérente sont moins susceptibles de recevoir un TAR, ce qui est associé à des résultats cliniques défavorables à long terme et à un risque accru de transmission. Les stratégies de santé mobile (mHealth), y compris le téléphone portable et la messagerie texte, ont montré du succès dans le monde en développement pour l'observance des médicaments, mais les interventions mHealth n'ont pas été développées pour améliorer la rétention dans les soins du VIH. Cette stratégie doit être testée pour démontrer la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire pour soutenir l'adhésion au traitement du VIH dans le Rhode Island.

Le centre d'immunologie de l'hôpital Miriam est une clinique VIH urbaine qui fournit des soins primaires et spécialisés complets à plus de 1 400 patients infectés par le VIH. Il s'agit de la plus grande clinique VIH du Rhode Island avec des patients également référés de l'est du Connecticut et du sud du Massachusetts. En 2010, il y avait 165 nouveaux patients à la clinique, dont 70 ont été diagnostiqués dans l'année suivant l'entrée en soins. Dans cet environnement, nous proposons une étude pilote avec les objectifs spécifiques suivants :

Objectif spécifique 1 : Piloter une intervention mHealth bidirectionnelle parmi les personnes à haut risque de perte de suivi, y compris celles ayant récemment reçu un diagnostic de VIH ou celles qui se réengagent dans les soins du VIH. Les personnes infectées par le VIH (n = 30) avec un diagnostic récent ou reprenant des soins au Centre d'immunologie de TMH seront recrutées pour participer à une intervention bidirectionnelle mHealth qui fournit des rappels automatisés et réguliers de rendez-vous et d'observance des médicaments dans un format individualisé , et permet également aux individus de demander une amélioration de la motivation et un soutien à la résolution de problèmes pour surmonter les obstacles aux soins.

Objectif spécifique 2 : Évaluer l'impact et l'acceptabilité de l'intervention pilote par le biais d'entretiens qualitatifs. Tous les participants seront également invités à réaliser des entretiens individuels approfondis qui évalueront l'acceptabilité et l'efficacité de l'intervention pilote mHealth, telles que le contenu et la fréquence des messages automatiques, pour la rétention et l'observance des médicaments pour les personnes infectées par le VIH en RI.

Les résultats de cette étude fourniront des données préliminaires pour éclairer une application R21 ou R34 afin de déterminer l'efficacité d'une intervention mHealth chez les personnes infectées par le VIH à haut risque de perte de suivi.