Вмешательство mHealth, поддерживающее приверженность лечению ВИЧ и продолжение лечения

Несмотря на успехи в области антиретровирусного лечения (АРТ) за последние 10 лет, заболеваемость ВИЧ в Соединенных Штатах остается на прежнем уровне: ежегодно регистрируется более 50 000 новых случаев. ВИЧ-инфицированные лица, получающие лечение непостоянно, с меньшей вероятностью получают АРТ, что связано с соответствующими неблагоприятными клиническими исходами в долгосрочной перспективе и повышенным риском передачи инфекции. Стратегии мобильного здравоохранения (mHealth), включая мобильные телефоны и обмен текстовыми сообщениями, продемонстрировали успех в развивающихся странах в отношении приверженности лечению, однако вмешательства мобильного здравоохранения не были разработаны для улучшения удержания в лечении ВИЧ. Эту стратегию необходимо протестировать, чтобы продемонстрировать осуществимость, приемлемость и предварительную эффективность в поддержке приверженности лечению ВИЧ в Род-Айленде.

Иммунологический центр больницы Мириам — это городская ВИЧ-клиника, оказывающая комплексную первичную и специализированную помощь более чем 1400 ВИЧ-инфицированным пациентам. Это крупнейшая клиника по лечению ВИЧ в Род-Айленде, в которую также направляют пациентов из восточного Коннектикута и южного Массачусетса. В 2010 г. в клинике было 165 новых пациентов, 70 из которых были диагностированы в течение 1 года после поступления на лечение. В этой среде мы предлагаем пилотное исследование со следующими конкретными целями:

Конкретная цель 1: Провести пилотное двунаправленное вмешательство в области мобильного здравоохранения среди лиц с высоким риском выбывания из-под наблюдения, в том числе с недавно поставленным диагнозом ВИЧ или повторно получающих помощь в связи с ВИЧ. ВИЧ-инфицированные (n = 30) с недавно поставленным диагнозом или повторно получающие помощь в Иммунологическом центре при ТМЗ будут привлечены к участию в двунаправленном вмешательстве мобильного здравоохранения, которое обеспечивает автоматические, регулярные напоминания о приеме и соблюдении режима приема лекарств в индивидуальном формате. , а также позволяет людям запрашивать повышение мотивации и поддержку в решении проблем для устранения препятствий на пути к уходу.

Конкретная цель 2: Оценить воздействие и приемлемость пилотного вмешательства с помощью качественных интервью. Всем участникам также будет предложено пройти индивидуальные углубленные интервью, в ходе которых будет оцениваться приемлемость и эффективность пилотного вмешательства в области мобильного здравоохранения, например, содержание и частота автоматических сообщений для сохранения и соблюдения режима лечения для ВИЧ-инфицированных в РИ.

Результаты этого исследования предоставят предварительные данные для подачи заявки R21 или R34 для определения эффективности вмешательства мобильного здравоохранения среди ВИЧ-инфицированных лиц с высоким риском выбывания из-под наблюдения.