Lyhyt potilaan kontrolloima toimenpide pitkälle edenneen syövän oireryhmälle

Samanaikainen kipu, väsymys ja unihäiriöt ovat yleinen oireyhtymä potilailla, joilla on pitkälle edennyt syöpä, heikentynyt toimintatila ja elämänlaatu. Kognitiivis-käyttäytymisstrategiat (esim. rentoutuminen, häiriötekijät ja mielikuvat) ovat tehokkaita hoitoja jokaiselle näistä oireista, ja ne tarjoavat loogisen valinnan kaikkien kolmen samanaikaisesti esiintyvän oireen hallinnassa. CB-strategioiden uskotaan toimivan psykologisesti vähentämällä ahdistusta ja stressiä, parantamalla odotuksia oireiden seurauksista ja lisäämällä käsitystä henkilökohtaisesta kontrollista. Viimeaikaiset tutkimukset ehdottavat myös fysiologista reittiä, jossa CB-strategiat vaimentavat stressihormonien säätelyhäiriöitä ja vähentävät proinflammatorisia sytokiinejä, jotka edistävät oireiden pahenemista. CB-strategiat eivät ole yhtä tehokkaita kaikille potilaille, vaan erot perustuvat yksilöllisiin mieltymyksiin ja taitoihin sekä samanaikaisiin oireisiin. Näin ollen yhden strategian harjoittelu ei riitä. Aikaisempi työmme osoittaa potilaskontrolloidun kognitiivis-käyttäytymistutkimuksen (PC-CB) toteutettavuuden ja alustavan tehokkuuden, jossa potilaat saavat tietoa oireistaan ​​ja CB-strategioiden perusteluista, minkä jälkeen he hallitsevat itse erilaisia ​​rentoutumis-, häiriötekijöitä ja mielikuvia. strategioita MP3-soittimen kautta käyttämällä CB-strategioita milloin tahansa ja missä tahansa niitä tarvitaan. Tämä lyhyt interventio suunniteltiin ottamaan huomioon pitkälle edenneen syöpää sairastavien henkilöiden korkea oiretaakka, arvaamaton hoitokulku ja usein lyhyt elinajanodote. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata PC-CB-intervention tehokkuutta satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa ja testata interventiovaikutusten moderaattoreita ja välittäjiä. Erityiset tavoitteet ovat (1) testata PC-CB-intervention tehokkuutta vakavuuden, ahdistuksen ja arkielämän häiriöiden suhteen kivun, väsymyksen, unihäiriöiden oireyhtymän vuoksi, (2) testata ehdotettuja moderaattoreita (kuvantamiskyky, samanaikaiset oireet). ) PC-CB-interventiovaikutuksista, (3) testata PC-CB-interventiovaikutusten psykologisia välittäjiä (ahdistus, stressi, odotettu tulos, koettu kontrolli) ja (4) tutkia kahdenlaisia ​​fysiologisia välittäjiä (neuroendokriiniset stressihormonit ja -indeksit). tulehdus) PC-CB-interventiovaikutuksista. Rekrytoidaan näyte 198 aikuisesta, jotka saavat kemoterapiaa edenneen rinta-, keuhko-, paksusuolen-, eturauhas-, gynekologisen tai muun kiinteän kasvainsyövän vuoksi ja kärsivät kipua, väsymystä ja unihäiriöitä. PC-CB-interventioon satunnaistetut potilaat saavat lyhyen koulutuksen ja ohjeet tallennettujen CB-strategioiden käyttöön 9 viikon syöpähoidon aikana. Tarkkailuohjaukseen satunnaistetut potilaat saavat saman ajanjakson aikana ohjeet käyttää syövän koulutustallenteita. Oireiden vakavuuden ja ahdistuksen, oireiden päivittäisen elämän häiriöiden ja ehdotettujen psykologisten ja fysiologisten välitysmuuttujien mittaukset suoritetaan lähtötilanteessa ja 3 viikon (ensisijaisena) ajankohdassa. Oireiden tulosmittaukset toistetaan 6 ja 9 viikon (toissijaisen) ajankohtina pitkän aikavälin hoitovaikutusten arvioimiseksi.