Verensiirron raudan ylikuormitus leukemiasta selviytyneiden keskuudessa

Punasolujen siirrot ovat tärkeä osa tukevaa syövän hoitoa. Verensiirrossa oleva rauta voi kerääntyä elimistöön, koska ihmiskeho ei voi päästä eroon ylimääräisestä raudasta. Rauta kerääntyy maksaan ja sydänlihakseen. Ei tiedetä, onko raudan kertymistä läsnä monta vuotta syöpähoidon päättymisen jälkeen. Ei myöskään tiedetä, vahingoittaako ylimääräinen rauta sisäelimiä. St. Jude Children's Research Hospitalin (SJCRH) tutkijat haluavat ymmärtää, esiintyykö leukemiasta selviytyneillä raudan kertymistä (jota kutsutaan "raudan ylikuormitukseksi"). He haluavat myös tietää, voiko raudan ylikuormitus aiheuttaa vaurioita elimillesi, jos sitä esiintyy.

Maksan raudan kertymistä on dokumentoitu lapsuuden syövästä selviytyneillä, mutta ei tiedetä, vaikuttaako rautaan liittyvä elintoksisuus pitkäaikaiseen sairastuvuuteen, joka on hyvin dokumentoitu näiden selviytyneiden keskuudessa. Tämä tutkimus tutkii raudan ylikuormituksen esiintyvyyttä ja kudosten rautataakan yhteyttä elinten toimintahäiriöiden merkkiaineisiin leukemiasta selviytyneillä. Tämä tutkimus määrittää raudan ylikuormituksen esiintyvyyden pitkäaikaisten leukemiasta selviytyneiden joukossa, joille tehtiin verensiirto. Tässä tutkimuksessa käytetään veri- ja magneettikuvausta (MRI) määrittämään tiettyjen elinten raudan ylikuormitus. Raudan liikakuormituksen yleisyyden ymmärtäminen voi vaikuttaa leukemiasta selviytyneiden seurantakäytäntöihin.

ENSISIJAINEN TAVOITE:

• Määrittää raudan liikakuormituksen esiintyvyys maksassa [maksan rautapitoisuus (LIC) > 3 mg/g R2* MRI-mittauksilla] ja sydämessä (T2* <20 ms) pitkäaikaisesti leukemiasta selvinneillä, joille on annettu verensiirto ≥50 ml/kg pakattuista punasoluista.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

• Tutkia maksan, sydämen ja endokriinisen toimintahäiriön ja verensiirron kautta hankitun raudan ylikuormituksen välistä suhdetta R2*- ja T2*-magneettikuvauksessa määriteltyjen lasten leukemioiden joukossa.
• Tutkia seerumin ferritiinin, transferriinikyllästyksen, ei-transferriiniin sitoutuneen raudan ja hepsidiinimittausten välistä yhteyttä R2*- ja T2* MRI-määritellyllä raudan ylikuormituksella.