Sovraccarico di ferro trasfusionale tra i sopravvissuti alla leucemia

Le trasfusioni di globuli rossi sono una parte importante della terapia antitumorale di supporto. Il ferro nel sangue trasfuso può accumularsi nel corpo poiché il corpo umano non ha modo di liberarsi del ferro in eccesso. Il ferro tende ad accumularsi nel fegato e nel muscolo cardiaco. Non è noto se l'accumulo di ferro sia presente molti anni dopo aver completato la terapia del cancro. Inoltre, non è noto se il ferro extra causi danni agli organi interni. I ricercatori del St. Jude Children's Research Hospital (SJCRH) vogliono capire se esiste un accumulo di ferro (chiamato "sovraccarico di ferro") nei sopravvissuti alla leucemia. Vogliono anche sapere se il sovraccarico di ferro può causare lesioni ai tuoi organi se è presente.

L'accumulo di ferro nel fegato è stato documentato nei sopravvissuti al cancro infantile, tuttavia, non è noto se la tossicità d'organo associata al ferro stia contribuendo alla morbilità a lungo termine che è stata ben documentata tra questi sopravvissuti. Questo studio indagherà la prevalenza del sovraccarico di ferro e l'associazione del carico di ferro nei tessuti con marcatori di disfunzione d'organo nei sopravvissuti alla leucemia. Questo studio determinerà la prevalenza del sovraccarico di ferro tra i sopravvissuti alla leucemia a lungo termine sottoposti a trasfusione di sangue. Questo studio utilizzerà il test del sangue e della risonanza magnetica (MRI) per determinare il sovraccarico di ferro di organi specificati. Comprendere la prevalenza del sovraccarico di ferro potrebbe avere un impatto sulle pratiche di sorveglianza nei sopravvissuti alla leucemia.

OBIETTIVO PRIMARIO:

• Per determinare la prevalenza del sovraccarico di ferro nel fegato [concentrazione di ferro epatico (LIC) >3 mg/g utilizzando misurazioni R2* MRI] e nel cuore (T2* <20 ms) tra i sopravvissuti alla leucemia a lungo termine trasfusi con ≥50 ml/kg di globuli rossi concentrati.

OBIETTIVI SECONDARI:

• Esaminare la relazione tra la disfunzione epatica, cardiaca ed endocrina e il sovraccarico di ferro acquisito per via trasfusionale come definito dalla risonanza magnetica R2* e T2* tra i sopravvissuti alle leucemie pediatriche.
• Per studiare l'associazione tra ferritina sierica, saturazione della transferrina, ferro non legato alla transferrina ed epcidina con sovraccarico di ferro R2* e T2* definito dalla risonanza magnetica.