Transfuzyjne przeciążenie żelazem wśród osób, które przeżyły białaczkę

Transfuzje krwinek czerwonych są ważną częścią wspomagającej terapii przeciwnowotworowej. Żelazo w przetoczonej krwi może gromadzić się w organizmie, ponieważ organizm ludzki nie ma możliwości pozbycia się dodatkowego żelaza. Żelazo ma tendencję do gromadzenia się w wątrobie i mięśniu sercowym. Nie wiadomo, czy gromadzenie się żelaza występuje wiele lat po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego. Nie wiadomo również, czy dodatkowe żelazo powoduje uszkodzenia narządów wewnętrznych. Naukowcy z Dziecięcego Szpitala Badawczego St. Jude (SJCRH) chcą zrozumieć, czy u osób, które przeżyły białaczkę, występuje gromadzenie się żelaza (zwane „przeładowaniem żelazem”). Chcą również wiedzieć, czy przeciążenie żelazem może spowodować uszkodzenie narządów, jeśli jest obecne.

Akumulacja żelaza w wątrobie została udokumentowana u dzieci, które przeżyły raka, jednak nie wiadomo, czy toksyczna toksyczność narządowa związana z żelazem przyczynia się do długoterminowej zachorowalności, co zostało dobrze udokumentowane wśród tych osób, które przeżyły. To badanie zbada częstość występowania przeciążenia żelazem i związek obciążenia żelazem w tkankach z markerami dysfunkcji narządów u osób, które przeżyły białaczkę. To badanie określi częstość występowania przeciążenia żelazem wśród osób, które przeżyły białaczkę przez długi czas, które przeszły transfuzję krwi. W tym badaniu zostaną wykorzystane badania krwi i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w celu określenia przeładowania żelazem określonych narządów. Zrozumienie częstości występowania przeciążenia żelazem może wpłynąć na praktyki nadzoru nad osobami, które przeżyły białaczkę.

PODSTAWOWY CEL:

• Określenie częstości występowania przeciążenia żelazem w wątrobie [stężenie żelaza w wątrobie (LIC) >3mg/g przy użyciu pomiarów R2* MRI] i w sercu (T2* <20 ms) wśród osób długotrwale chorych na białaczkę, którym przetoczono ≥50ml/kg koncentratu krwinek czerwonych.

CELE DODATKOWE:

• Zbadanie związku między dysfunkcją wątroby, serca i układu hormonalnego a przeciążeniem żelazem nabytym w wyniku transfuzji, jak określono za pomocą MRI R2 * i T2 *, wśród osób, które przeżyły białaczki dziecięce.
• Zbadanie związku między ferrytyną w surowicy, wysyceniem transferyny, żelazem niezwiązanym z transferyną i pomiarami hepcydyny z przeciążeniem żelazem R2* i T2* zdefiniowanym przez MRI.