Surcharge transfusionnelle en fer chez les survivants de la leucémie

Les transfusions de globules rouges sont une partie importante de la thérapie anticancéreuse de soutien. Le fer contenu dans le sang transfusé peut s'accumuler dans le corps car le corps humain n'a aucun moyen de se débarrasser du fer supplémentaire. Le fer a tendance à s'accumuler dans le foie et le muscle cardiaque. On ne sait pas si l'accumulation de fer est présente plusieurs années après la fin du traitement contre le cancer. On ne sait pas non plus si un excès de fer cause des dommages aux organes internes. Des chercheurs du St. Jude Children's Research Hospital (SJCRH) veulent comprendre s'il existe une accumulation de fer (appelée « surcharge de fer ») chez les survivants de la leucémie. Ils veulent également savoir si une surcharge en fer peut causer des lésions à vos organes si elle est présente.

L'accumulation de fer dans le foie a été documentée chez les survivants d'un cancer infantile, mais on ne sait pas si la toxicité organique associée au fer contribue à la morbidité à long terme qui a été bien documentée chez ces survivants. Cette étude examinera la prévalence de la surcharge en fer et l'association de la charge en fer tissulaire avec des marqueurs de dysfonctionnement organique chez les survivants de la leucémie. Cette étude déterminera la prévalence de la surcharge en fer chez les survivants de la leucémie à long terme qui ont subi une transfusion sanguine. Cette étude utilisera des tests sanguins et d'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour déterminer la surcharge en fer d'organes spécifiques. Comprendre la prévalence de la surcharge en fer pourrait avoir un impact sur les pratiques de surveillance chez les survivants de la leucémie.

OBJECTIF PRINCIPAL:

• Déterminer la prévalence de la surcharge en fer dans le foie [concentration de fer dans le foie (LIC) > 3 mg/g en utilisant des mesures d'IRM R2*] et dans le cœur (T2 * < 20 ms) chez les survivants de la leucémie à long terme transfusés avec ≥ 50 ml/kg de concentré de globules rouges.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

• Examiner la relation entre les dysfonctionnements hépatique, cardiaque et endocrinien et la surcharge en fer acquise par transfusion telle que définie par l'IRM R2* et T2* chez les survivants de leucémies pédiatriques.
• Étudier l'association entre la ferritine sérique, la saturation de la transferrine, le fer non lié à la transferrine et les mesures de l'hepcidine avec une surcharge en fer R2* et T2* définie par IRM.