- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01996306
Vaiheen III tutkimus 2. rivin XELIRI ± bevasitsumabi vs. FOLFIRI ± bevasitsumabi mCRC:ssä (AXEPT)
Monikansallinen, satunnaistettu, vaiheen III tutkimus XELIRIstä bevasitsumabin kanssa/ilman verrattuna FOLFIRIin bevasitsumabin kanssa/ilman bevasitsumabia toisen linjan hoitona potilailla, joilla on metastasoitunut kolorektaalisyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kyoto, Japani, 606-8392
- NPO Epidemiological and Clinical Research Information Network (ECRIN)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu leikkauskelvoton kolorektaalinen adenokarsinooma, lukuun ottamatta vermiformista umpilisäkesyöpää ja peräaukon syöpää.
- Ikä ≥ 20 vuotta tietoisen suostumuksen ajankohtana
- ECOG-suorituskykytila (PS) 0-2
- Kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimuskohtaisia seulontatoimenpiteitä
- Elinajanodote vähintään 90 päivää
- Keskeytys ensilinjan kemoterapiasta (riippumatta siitä, sisältääkö se molekyylipainotteisia lääkkeitä) metastaattisen paksusuolensyövän takia sietämättömän toksisuuden tai etenevän taudin vuoksi tai uusiutuminen 180 päivän sisällä viimeisen adjuvanttikemoterapiaannoksen jälkeen.
- Riittävä elimen toiminta seuraavien laboratorioarvojen mukaan, jotka on saatu 14 vuorokautta ennen ilmoittautumista (pois lukien potilaat, joille on siirretty verensiirtoa tai hematopoieettisia kasvutekijöitä 14 päivän aikana ennen laboratoriotutkimusta) Neutrofiilien määrä: ≥1500/mm3 Verihiutalemäärä: ≥10,0 x 104/mm3 Hemoglobiini : ≥9,0 g/dl Kokonaisbilirubiini: ≤1,5 mg/dl ASAT, ALT: ≤100 IU/L (≤200 IU/I, jos maksametastaaseja on) Seerumin kreatiniini: ≤1,5 mg/dl
Poissulkemiskriteerit:
- Muut pahanlaatuiset kasvaimet, joiden taudista vapaa aikaväli on alle 5 vuotta (muut kuin parantavasti hoidettu ihotyvisolusyöpä, parantavasti hoidettu kohdunkaulan syöpä ja gastroenterologinen syöpä, joka on vahvistettu endoskooppisella limakalvoresektiolla)
- Massiivinen pleuraeffuusio tai askites, jotka vaativat toimenpiteitä
- Radiologiset todisteet aivokasvaimesta tai aivometastaaseista
- Aktiivinen infektio, mukaan lukien hepatiitti
Mikä tahansa seuraavista komplikaatioista:
i) Ruoansulatuskanavan verenvuoto tai maha-suolikanavan ahtauma (mukaan lukien paralyyttinen ileus) ii) Oireellinen sydänsairaus (mukaan lukien epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti ja sydämen vajaatoiminta) iii) Interstitiaalinen keuhkokuume tai keuhkofibroosi iv) Hallitsematon diabetes v) Hallitsematon ripuli päivittäin (that) toimintaa riittävästä terapiasta huolimatta)
Mikä tahansa seuraavista sairaushistoriasta:
Sydäninfarkti: yksi episodi vuoden sisällä ennen ilmoittautumista tai kaksi tai useampia elinikäisiä jaksoja i) vakava yliherkkyys jollekin tutkimuslääkkeelle ii) Aiempi fluoripyrimidiinien haittavaikutus, joka viittaa dihydropyrimidiinidehydrogenaasin (DPD) puutteeseen
- Aikaisempi hoito irinotekaanihydrokloridilla
- Nykyinen hoito atatsanaviirisulfaatilla
- Aikaisempi hoito tegafurilla, gimerasiililla ja oterasiilikaliumilla seitsemän päivän sisällä ennen ilmoittautumista
- Raskaana olevat tai imettävät naiset sekä miehet ja naiset, jotka eivät halua käyttää ehkäisyä
- Edellyttää jatkuvaa hoitoa systeemisillä steroideilla
- Psykiatrinen vamma, joka estäisi tutkimusten noudattamisen
- Muutoin tutkija on todennut sopimattomaksi osallistumaan tutkimukseen
- Samanaikainen maha-suolikanavan perforaatio tai aiemmin ollut maha-suolikanavan perforaatio 1 vuosi ennen ilmoittautumista
- Aiemmin esiintynyt keuhkoverenvuoto/veritulppa ≥ aste 2 (määritelty kirkkaan punaiseksi vähintään 2,5 ml:n vereksi) 1 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista.
- Anamneesi laparotomia, torakotomia tai suolen resektio 28 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
- Parantumaton haava (paitsi keskuslaskimoportin implantoinnista aiheutuneet ommelhaavat), maha-suolikanavan haavauma tai traumaattinen murtuma
- Nykyinen tai äskettäinen (1 vuoden sisällä) tromboembolia tai aivoverisuonitauti
- Tällä hetkellä saa tai tarvitsee antikoagulaatiohoitoa (> 325 mg/vrk aspiriinia)
- Verenvuotodiateesi, koagulopatia tai hyytymistekijän poikkeavuus (INR ≥1,5 14 päivän sisällä ennen ilmoittautumista)
- Hallitsematon verenpainetauti
- Virtsan mittatikku proteinuriaan >+2
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: FOLFIRI +/- Bevasitsumabi
Bevasitsumabi 5 mg/kg IV 90-30 min Päivä 1 CPT-11 180 mg/m2 (150 mg/m2) IV 90 min Päivä 1 l-LV (dl-LV) 200 mg/m2 (400 mg/m2) IV 120 min Päivä 1 5-FU - bolus 400 mg/m2 IV bolus Päivä 1 5-FU - infuusio 2400 mg/m2 IV jatkuva (46 tuntia) Päivä 1 - 3
|
5 mg/kg annettuna laskimoon 90 minuutin aikana (voidaan lyhentää vähintään 30 minuuttiin) 2 viikon syklin ensimmäisenä päivänä.
Muut nimet:
150-180 mg/m2 laskimoon annettuna 90 minuutin aikana 2 viikon syklin ensimmäisenä päivänä.
Muut nimet:
400 mg/m2 suonensisäinen bolus 2 viikon syklin ensimmäisenä päivänä.
Muut nimet:
2400 mg/m2 jatkuva infuusio 46 tunnin aikana 2 viikon syklin päivinä 1 ja 2.
Muut nimet:
200 (dl-LV: 400) mg/m2 laskimoon annettuna 120 minuutin aikana 2 viikon syklin ensimmäisenä päivänä.
Muut nimet:
150-200 mg/m2 laskimoon annettuna 90 minuutin aikana 3 viikon syklin ensimmäisenä päivänä.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: XELIRI +/- bevasitsumabi
Bevasitsumabi 7,5 mg/kg IV 90-30 min Päivä 1 CPT-11 200 mg/m2 (150 mg/m2) IV 90 min Päivä 1 Kapesitabiini 800 mg/m2 p.o. kahdesti päivässä 14 päivää peräkkäin
|
150-180 mg/m2 laskimoon annettuna 90 minuutin aikana 2 viikon syklin ensimmäisenä päivänä.
Muut nimet:
150-200 mg/m2 laskimoon annettuna 90 minuutin aikana 3 viikon syklin ensimmäisenä päivänä.
Muut nimet:
7,5 mg/kg laskimoon annettuna 90 minuutin aikana (voidaan lyhentää vähintään 30 minuuttiin) 3 viikon syklin ensimmäisenä päivänä.
Muut nimet:
1600 mg/m2/päivä suun kautta 1. päivänä (illalla) 15. päivään (aamu) 3 viikon syklissä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Arvioitu 1,5 vuoden kuluttua viimeisestä potilaan rekisteröinnistä
|
Aika ilmoittautumispäivästä kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
Arvioitu 1,5 vuoden kuluttua viimeisestä potilaan rekisteröinnistä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: Arvioitu 1,5 vuoden kuluttua viimeisestä potilaan rekisteröinnistä
|
Aika ilmoittautumispäivästä varmistetun etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, joka on aikaisempi.
|
Arvioitu 1,5 vuoden kuluttua viimeisestä potilaan rekisteröinnistä
|
|
Aika hoidon epäonnistumiseen (TTF)
Aikaikkuna: Arvioitu 1,5 vuoden kuluttua viimeisestä potilaan rekisteröinnistä
|
Aika ilmoittautumispäivästä varmistetun etenemisen, mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman tai protokollahoidon keskeyttämisen päivämäärään, joka on aikaisempi.
|
Arvioitu 1,5 vuoden kuluttua viimeisestä potilaan rekisteröinnistä
|
|
Kokonaisvastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Arvioidaan viikolla 6, 12 ja sen jälkeen 8 viikon välein
|
Soveltuvien potilaiden osuus, joilla on mitattavissa olevia leesioita, joilla on hoitavan lääkärin arvioima paras kokonaisvaste CR tai PR.
|
Arvioidaan viikolla 6, 12 ja sen jälkeen 8 viikon välein
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: Arvioidaan viikolla 6, 12 ja sen jälkeen 8 viikon välein
|
Hoitavan lääkärin arvioiman parhaasta CR-, PR- tai SD-vasteen osuus.
|
Arvioidaan viikolla 6, 12 ja sen jälkeen 8 viikon välein
|
|
Suhteellinen annosintensiteetti
Aikaikkuna: Arvioitu viimeiselle potilaalle viimeiseen annostukseen asti
|
lasketaan kullekin lääkkeelle hoidon noudattamisen arvioimiseksi koko hoidetussa populaatiossa tarkkailujakson aikana.
|
Arvioitu viimeiselle potilaalle viimeiseen annostukseen asti
|
|
Haittatapahtumien ilmaantuvuus (haittavaikutukset)
Aikaikkuna: Haittavaikutuksia, jotka ilmenevät 30 päivän sisällä hoidon lopettamisesta, seurataan toipumiseen saakka
|
NCI-CTCAE v 4.0:n mukaan luokiteltujen pahimpien haittatapahtumien (toksisuuden) ilmaantuvuus määritetään hoitoryhmässä kaikissa hoidetuissa potilaissa seuraavien tapahtumien osalta.
|
Haittavaikutuksia, jotka ilmenevät 30 päivän sisällä hoidon lopettamisesta, seurataan toipumiseen saakka
|
|
UGT1A1-genotyypin ja turvallisuuden välinen korrelaatio
Aikaikkuna: Haittavaikutuksia, jotka ilmenevät 30 päivän sisällä hoidon lopettamisesta, seurataan toipumiseen saakka
|
Pahimpien haittavaikutusten ilmaantuvuus tutkimuksessa NCI-CTCAE v 4.0:lla luokiteltuna määräytyy hoitoryhmän ja UGT1A1-genotyypin mukaan kaikilla hoidetuilla potilailla, joilla on tunnettu UGT1A1-genotyyppiprofiili.
|
Haittavaikutuksia, jotka ilmenevät 30 päivän sisällä hoidon lopettamisesta, seurataan toipumiseen saakka
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Kei Muro, MD, Aichi Cancer Center Hospital, Japan
- Päätutkija: Tae Won Kim, MD, PhD, ASAN Medical center, South Korea
- Päätutkija: Young Suk Park, MD, PhD, Samsung Medical Center, South Korea
- Päätutkija: Ruihua Xu, MD, PhD, Sun Yat-Sen University Cancer Center, China
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Xu RH, Muro K, Morita S, Iwasa S, Han SW, Wang W, Kotaka M, Nakamura M, Ahn JB, Deng YH, Kato T, Cho SH, Ba Y, Matsuoka H, Lee KW, Zhang T, Yamada Y, Sakamoto J, Park YS, Kim TW. Modified XELIRI (capecitabine plus irinotecan) versus FOLFIRI (leucovorin, fluorouracil, and irinotecan), both either with or without bevacizumab, as second-line therapy for metastatic colorectal cancer (AXEPT): a multicentre, open-label, randomised, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018 May;19(5):660-671. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30140-2. Epub 2018 Mar 16.
- Kotaka M, Xu R, Muro K, Park YS, Morita S, Iwasa S, Uetake H, Nishina T, Nozawa H, Matsumoto H, Yamazaki K, Han SW, Wang W, Ahn JB, Deng Y, Cho SH, Ba Y, Lee KW, Zhang T, Satoh T, Buyse ME, Ryoo BY, Shen L, Sakamoto J, Kim TW. Study protocol of the Asian XELIRI ProjecT (AXEPT): a multinational, randomized, non-inferiority, phase III trial of second-line chemotherapy for metastatic colorectal cancer, comparing the efficacy and safety of XELIRI with or without bevacizumab versus FOLFIRI with or without bevacizumab. Chin J Cancer. 2016 Dec 22;35(1):102. doi: 10.1186/s40880-016-0166-3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Peräsuolen sairaudet
- Neoplastiset prosessit
- Neoplasmat
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Neoplasman metastaasit
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Suoliston kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Suojaavat aineet
- Topoisomeraasin estäjät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- Topoisomeraasi I:n estäjät
- Vastalääkkeet
- B-vitamiinikompleksi
- Fluorourasiili
- Kapesitabiini
- Bevasitsumabi
- Leukovoriini
- Irinotekaani
Muut tutkimustunnusnumerot
- AXEPT
- UMIN000012263 (Muu tunniste: UMIN)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .