- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01996306
Uno studio di fase III su XELIRI ± Bevacizumab di seconda linea rispetto a FOLFIRI ± Bevacizumab nel mCRC (AXEPT)
Uno studio multinazionale, randomizzato, di fase III su XELIRI con/senza bevacizumab rispetto a FOLFIRI con/senza bevacizumab come terapia di seconda linea in pazienti con carcinoma colorettale metastatico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Kyoto, Giappone, 606-8392
- NPO Epidemiological and Clinical Research Information Network (ECRIN)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adenocarcinoma del colon-retto inoperabile confermato istologicamente, escluso cancro dell'appendice vermiforme e cancro del canale anale.
- Età ≥20 anni al momento del consenso informato
- Performance status ECOG (PS) di 0-2
- Consenso informato scritto prima delle procedure di screening specifiche dello studio
- Aspettativa di vita di almeno 90 giorni
- Sospensione dalla chemioterapia di prima linea (indipendentemente dal fatto che contenga farmaci a bersaglio molecolare) per carcinoma colorettale metastatico a causa di tossicità intollerabile o malattia progressiva o recidiva entro 180 giorni dall'ultima dose di chemioterapia adiuvante.
- Funzionalità organica adeguata in base ai seguenti valori di laboratorio ottenuti entro 14 giorni prima dell'arruolamento (esclusi i pazienti che hanno ricevuto trasfusioni di sangue o fattori di crescita ematopoietici entro 14 giorni prima del test di laboratorio) Conta dei neutrofili: ≥1500/mm3 Conta piastrinica: ≥10,0 x 104/mm3 Emoglobina : ≥9,0 g/dL Bilirubina totale: ≤1,5 mg/dL AST, ALT: ≤100 IU/L (≤200 IU/I se sono presenti metastasi epatiche) Creatinina sierica: ≤1,5 mg/dL
Criteri di esclusione:
- Storia di altri tumori maligni con un intervallo libero da malattia <5 anni (diversi dal carcinoma basocellulare cutaneo trattato in modo curativo, carcinoma in situ della cervice trattato in modo curativo e cancro gastroenterologico confermato per essere curato mediante resezione endoscopica della mucosa)
- Con massiccio versamento pleurico o ascite che richiedono un intervento
- Evidenza radiologica di tumore cerebrale o metastasi cerebrali
- Infezione attiva inclusa l'epatite
Qualsiasi delle seguenti complicanze:
i) Sanguinamento gastrointestinale o ostruzione gastrointestinale (incluso ileo paralitico) ii) Cardiopatia sintomatica (inclusi angina instabile, infarto miocardico e insufficienza cardiaca) iii) Polmonite interstiziale o fibrosi polmonare iv) Diabete mellito non controllato v) Diarrea non controllata (che interferisce con attività nonostante una terapia adeguata)
Una delle seguenti anamnesi:
Infarto del miocardio: storia di un episodio entro un anno prima dell'arruolamento o due o più episodi nel corso della vita i) grave ipersensibilità a uno qualsiasi dei farmaci in studio ii) storia di reazione avversa alle fluoropirimidine che suggerisce un deficit di diidropirimidina deidrogenasi (DPD)
- Precedente trattamento con irinotecan cloridrato
- Attuale trattamento con atazanavir solfato
- Precedente trattamento con tegafur, gimeracil e oteracil potassio entro sette giorni prima dell'arruolamento
- Donne in gravidanza o in allattamento e maschi e femmine che non vogliono usare la contraccezione
- Richiede un trattamento continuo con steroidi sistemici
- Disabilità psichiatrica che precluderebbe la conformità allo studio
- Altrimenti determinato dallo sperimentatore come inadatto alla partecipazione allo studio
- Perforazione gastrointestinale concomitante o storia di perforazione gastrointestinale con 1 anno prima dell'arruolamento
- Storia di emorragia polmonare/emottisi ≥ Grado 2 (definita come sangue rosso vivo di almeno 2,5 ml) entro 1 mese prima dell'arruolamento.
- Storia di laparotomia, toracotomia o resezione intestinale entro 28 giorni prima dell'arruolamento
- Ferita non cicatrizzata (ad eccezione delle ferite da sutura dovute all'impianto di una porta venosa centrale), ulcera gastrointestinale o frattura traumatica
- Tromboembolia in atto o recente (entro 1 anno) o malattia cerebrovascolare
- Attualmente riceve o richiede terapia anticoagulante (> 325 mg/die di aspirina)
- Diatesi emorragica, coagulopatia o anomalia del fattore della coagulazione (INR ≥1,5 entro 14 giorni prima dell'arruolamento)
- Ipertensione incontrollata
- Stick urinario per proteinuria >+2
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: FOLFIRI +/- Bevacizumab
Bevacizumab 5 mg/kg EV 90-30 min Giorno 1 CPT-11 180 mg/m2 (150 mg/m2) IV 90 min Giorno 1 l-LV (dl-LV) 200 mg/m2 (400 mg/m2) IV 120 min Giorno 1 5-FU - bolo 400 mg/m2 IV in bolo Giorno 1 5-FU - infusione 2400 mg/m2 EV continuo (46 ore) Giorno 1 - 3
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5 mg/kg somministrati per via endovenosa in 90 minuti (possono essere ridotti a 30 minuti come minimo) il giorno 1 di un ciclo di 2 settimane.
Altri nomi:
150-180 mg/m2 somministrati per via endovenosa in 90 minuti il giorno 1 di un ciclo di 2 settimane.
Altri nomi:
Bolo endovenoso di 400 mg/m2 il giorno 1 di un ciclo di 2 settimane.
Altri nomi:
Infusione continua di 2400 mg/m2 per 46 ore nei giorni 1 e 2 di un ciclo di 2 settimane.
Altri nomi:
200 (dl-LV: 400) mg/m2 somministrati per via endovenosa in 120 minuti il giorno 1 di un ciclo di 2 settimane.
Altri nomi:
150-200 mg/m2 somministrati per via endovenosa in 90 minuti il giorno 1 di un ciclo di 3 settimane.
Altri nomi:
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Sperimentale: XELIRI +/- Bevacizumab
Bevacizumab 7,5 mg/kg EV 90-30 min Giorno 1 CPT-11 200 mg/m2 (150 mg/m2) EV 90 min Giorno 1 Capecitabina 800 mg/m2 p.o. due volte al giorno 14 giorni consecutivi
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150-180 mg/m2 somministrati per via endovenosa in 90 minuti il giorno 1 di un ciclo di 2 settimane.
Altri nomi:
150-200 mg/m2 somministrati per via endovenosa in 90 minuti il giorno 1 di un ciclo di 3 settimane.
Altri nomi:
7,5 mg/kg EV somministrati per via endovenosa nell'arco di 90 minuti (può essere ridotto a 30 minuti come minimo) il giorno 1 di un ciclo di 3 settimane.
Altri nomi:
1600 mg/m2/die per via orale dal giorno 1 (sera) al giorno 15 (mattina) di un ciclo di 3 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Valutato fino a 1,5 anni dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente
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Tempo dalla data di immatricolazione al decesso per qualsiasi causa.
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Valutato fino a 1,5 anni dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Valutato fino a 1,5 anni dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente
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Tempo dalla data di immatricolazione alla prima della data di confermata progressione o morte per qualsiasi causa.
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Valutato fino a 1,5 anni dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente
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Tempo al fallimento del trattamento (TTF)
Lasso di tempo: Valutato fino a 1,5 anni dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente
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Tempo dalla data di arruolamento alla data precedente di progressione confermata, decesso per qualsiasi causa o interruzione del trattamento del protocollo.
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Valutato fino a 1,5 anni dopo l'arruolamento dell'ultimo paziente
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Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: Valutato a 6, 12 settimane e successivamente ogni 8 settimane
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Proporzione di pazienti idonei con lesioni misurabili con una migliore risposta complessiva di CR o PR valutata dal medico curante.
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Valutato a 6, 12 settimane e successivamente ogni 8 settimane
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Tasso di controllo delle malattie (DCR)
Lasso di tempo: Valutato a 6, 12 settimane e successivamente ogni 8 settimane
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Proporzione della migliore risposta complessiva di CR, PR o SD valutata dal medico curante.
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Valutato a 6, 12 settimane e successivamente ogni 8 settimane
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Intensità relativa della dose
Lasso di tempo: Valutato fino alla somministrazione finale all'ultimo paziente
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sarà calcolato per ciascun farmaco per valutare la compliance al trattamento in tutta la popolazione trattata durante il periodo di osservazione.
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Valutato fino alla somministrazione finale all'ultimo paziente
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Incidenza di eventi avversi (reazioni avverse)
Lasso di tempo: Gli eventi avversi che si verificano entro 30 giorni dall'interruzione del trattamento saranno seguiti fino al recupero
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L'incidenza di eventi avversi di grado peggiore (tossicità) nello studio secondo la classificazione NCI-CTCAE v 4.0 sarà determinata dal braccio di trattamento in tutti i pazienti trattati per i seguenti eventi.
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Gli eventi avversi che si verificano entro 30 giorni dall'interruzione del trattamento saranno seguiti fino al recupero
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Correlazione tra genotipo UGT1A1 e sicurezza
Lasso di tempo: Gli eventi avversi che si verificano entro 30 giorni dall'interruzione del trattamento saranno seguiti fino al recupero
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L'incidenza di eventi avversi di grado peggiore nello studio secondo la classificazione NCI-CTCAE v 4.0 sarà determinata dal braccio di trattamento e dal genotipo UGT1A1 in tutti i pazienti trattati con un profilo del genotipo UGT1A1 noto
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Gli eventi avversi che si verificano entro 30 giorni dall'interruzione del trattamento saranno seguiti fino al recupero
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Kei Muro, MD, Aichi Cancer Center Hospital, Japan
- Investigatore principale: Tae Won Kim, MD, PhD, ASAN Medical center, South Korea
- Investigatore principale: Young Suk Park, MD, PhD, Samsung Medical Center, South Korea
- Investigatore principale: Ruihua Xu, MD, PhD, Sun Yat-Sen University Cancer Center, China
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Xu RH, Muro K, Morita S, Iwasa S, Han SW, Wang W, Kotaka M, Nakamura M, Ahn JB, Deng YH, Kato T, Cho SH, Ba Y, Matsuoka H, Lee KW, Zhang T, Yamada Y, Sakamoto J, Park YS, Kim TW. Modified XELIRI (capecitabine plus irinotecan) versus FOLFIRI (leucovorin, fluorouracil, and irinotecan), both either with or without bevacizumab, as second-line therapy for metastatic colorectal cancer (AXEPT): a multicentre, open-label, randomised, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018 May;19(5):660-671. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30140-2. Epub 2018 Mar 16.
- Kotaka M, Xu R, Muro K, Park YS, Morita S, Iwasa S, Uetake H, Nishina T, Nozawa H, Matsumoto H, Yamazaki K, Han SW, Wang W, Ahn JB, Deng Y, Cho SH, Ba Y, Lee KW, Zhang T, Satoh T, Buyse ME, Ryoo BY, Shen L, Sakamoto J, Kim TW. Study protocol of the Asian XELIRI ProjecT (AXEPT): a multinational, randomized, non-inferiority, phase III trial of second-line chemotherapy for metastatic colorectal cancer, comparing the efficacy and safety of XELIRI with or without bevacizumab versus FOLFIRI with or without bevacizumab. Chin J Cancer. 2016 Dec 22;35(1):102. doi: 10.1186/s40880-016-0166-3.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Neoplasie per sede
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Malattie del retto
- Processi neoplastici
- Neoplasie
- Neoplasie colorettali
- Metastasi neoplastica
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- Neoplasie dell'apparato digerente
- Neoplasie intestinali
- Effetti fisiologici delle droghe
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- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
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- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori dell'angiogenesi
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- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Micronutrienti
- Vitamine
- Inibitori della topoisomerasi I
- Antidoti
- Complesso di vitamina B
- Fluorouracile
- Capecitabina
- Bevacizumab
- Leucovorin
- Irinotecano
Altri numeri di identificazione dello studio
- AXEPT
- UMIN000012263 (Altro identificatore: UMIN)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Bevacizumab
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National Cancer Institute (NCI)Attivo, non reclutanteCarcinoma ricorrente delle tube di Falloppio | Carcinoma ovarico ricorrente | Carcinoma peritoneale primitivo ricorrente | Cistodenocarcinoma ovarico a cellule chiare | Adenocarcinoma endometrioide ovarico | Cistodenocarcinoma sieroso ovarico | Adenocarcinoma endometriale a cellule chiare | Adenocarcinoma... e altre condizioniStati Uniti
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M.D. Anderson Cancer CenterReclutamentoCarcinoma epatocellulare in stadio IB AJCC v8 | Carcinoma epatocellulare in stadio II AJCC v8 | Carcinoma epatocellulare resecabile | Carcinoma epatocellulare stadio I AJCC v8 | Stadio IA Carcinoma epatocellulare AJCC v8Stati Uniti
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National Cancer Institute (NCI)CompletatoAdenocarcinoma cervicale | Carcinoma adenosquamoso cervicale | Carcinoma a cellule squamose della cervice, non altrimenti specificato | Stadio IVA Cancro cervicale AJCC v6 e v7 | Carcinoma cervicale ricorrente | Cancro cervicale in stadio IV AJCC v6 e v7 | Stadio IVB Cancro cervicale AJCC v6 e v7Stati Uniti
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Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)ReclutamentoCarcinoma ricorrente delle tube di Falloppio | Carcinoma ovarico ricorrente | Carcinoma peritoneale primitivo ricorrente | Adenocarcinoma endometrioide ovarico | Adenocarcinoma ovarico a cellule chiare | Adenocarcinoma della tuba di Falloppio | Adenocarcinoma sieroso delle tube di Falloppio | Adenocarcinoma... e altre condizioniStati Uniti
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National Cancer Institute (NCI)Attivo, non reclutanteMelanoma cutaneo di stadio IV AJCC v6 e v7 | Melanoma cutaneo in stadio IIIC AJCC v7 | Melanoma non resecabileStati Uniti
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National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyCompletatoGlioblastoma | Gliosarcoma | Glioblastoma ricorrente | Oligodendrogliomi | Glioblastoma a cellule giganti | Neoplasia cerebrale ricorrenteStati Uniti, Canada
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National Cancer Institute (NCI)ReclutamentoSarcoma metastatico della parte molle alveolare | Sarcoma della parte molle alveolare non resecabileStati Uniti
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National Cancer Institute (NCI)Attivo, non reclutanteAdenocarcinoma endometrioide ovarico | Adenocarcinoma sieroso peritoneale primario di alto grado | Adenocarcinoma endometrioide delle tube di Falloppio | Carcinoma delle tube di Falloppio resistente al platino | Carcinoma peritoneale primario resistente al platino | Adenocarcinoma sieroso ovarico... e altre condizioniStati Uniti, Canada
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Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); Ipsen BiopharmaceuticalsCompletatoCarcinoma ricorrente delle tube di Falloppio | Carcinoma ovarico ricorrente | Carcinoma peritoneale primitivo ricorrente | Carcinoma delle tube di Falloppio resistente al platino | Carcinoma peritoneale primario resistente al platino | Carcinoma ovarico resistente al platino | Carcinoma ovarico... e altre condizioniStati Uniti
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National Cancer Institute (NCI)Attivo, non reclutanteGlioblastoma ricorrenteStati Uniti