- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01996306
Исследование фазы III препарата XELIRI ± бевацизумаб 2-й линии в сравнении с FOLFIRI ± бевацизумаб при мКРР (AXEPT)
Многонациональное рандомизированное исследование III фазы XELIRI с бевацизумабом или без него по сравнению с FOLFIRI с бевацизумабом или без него в качестве терапии второй линии у пациентов с метастатическим колоректальным раком
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Kyoto, Япония, 606-8392
- NPO Epidemiological and Clinical Research Information Network (ECRIN)
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Гистологически подтвержденная неоперабельная колоректальная аденокарцинома, за исключением рака червеобразного отростка и рака анального канала.
- Возраст ≥20 лет на момент информированного согласия
- Статус производительности ECOG (PS) 0-2
- Письменное информированное согласие перед процедурами скрининга исследования
- Ожидаемая продолжительность жизни не менее 90 дней
- Отказ от химиотерапии первой линии (независимо от того, содержит ли она препараты молекулярного действия) при метастатическом колоректальном раке из-за непереносимой токсичности или прогрессирующего заболевания или рецидива в течение 180 дней после последней дозы адъювантной химиотерапии.
- Адекватная функция органов в соответствии со следующими лабораторными показателями, полученными в течение 14 дней до включения в исследование (за исключением пациентов, получивших переливание крови или гемопоэтических факторов роста в течение 14 дней до лабораторного исследования) Количество нейтрофилов: ≥1500/мм3 Количество тромбоцитов: ≥10,0 x 104/мм3 Гемоглобин : ≥9,0 г/дл Общий билирубин: ≤1,5 мг/дл АСТ, АЛТ: ≤100 МЕ/л (≤200 МЕ/л при наличии метастазов в печени) Креатинин сыворотки: ≤1,5 мг/дл
Критерий исключения:
- Другие злокачественные новообразования в анамнезе с интервалом без признаков заболевания <5 лет (кроме радикально вылеченной кожной базально-клеточной карциномы, радикально вылеченной карциномы in situ шейки матки и гастроэнтерологического рака, излечение которого подтверждено эндоскопической резекцией слизистой оболочки)
- При массивном плевральном выпоте или асците, требующем вмешательства
- Рентгенологические признаки опухоли головного мозга или метастазов в головной мозг
- Активная инфекция, включая гепатит
Любое из следующих осложнений:
i) Желудочно-кишечное кровотечение или желудочно-кишечная непроходимость (включая паралитическую кишечную непроходимость) ii) Симптоматическая болезнь сердца (включая нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда и сердечную недостаточность) iii) Интерстициальная пневмония или легочный фиброз iv) Неконтролируемый сахарный диабет v) Неконтролируемая диарея (которая мешает ежедневному активности, несмотря на адекватную терапию)
Любая из следующих историй болезни:
Инфаркт миокарда: история одного эпизода в течение одного года до включения или два или более эпизода в течение жизни i) серьезная гиперчувствительность к любому из исследуемых препаратов ii) история побочных реакций на фторпиримидины, предполагающая дефицит дигидропиримидиндегидрогеназы (DPD)
- Предшествующее лечение иринотеканом гидрохлоридом
- Текущее лечение атазанавира сульфатом
- Предшествующее лечение тегафуром, гимерацилом и отерацилом калия в течение семи дней до включения в исследование
- Беременные или кормящие женщины, а также мужчины и женщины, не желающие использовать противозачаточные средства.
- Требуется постоянное лечение системными стероидами
- Психическая инвалидность, препятствующая соблюдению режима исследования
- В противном случае признаны исследователем непригодными для участия в исследовании.
- Сопутствующая перфорация желудочно-кишечного тракта или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе за 1 год до включения в исследование
- Легочное кровотечение/кровохарканье в анамнезе ≥ 2 степени (определяется как ярко-красная кровь объемом не менее 2,5 мл) в течение 1 месяца до включения в исследование.
- История лапаротомии, торакотомии или резекции кишечника в течение 28 дней до включения в исследование
- Незажившая рана (кроме швов от имплантации центрального венозного порта), язва желудочно-кишечного тракта или травматический перелом
- Текущая или недавняя (в течение 1 года) тромбоэмболия или цереброваскулярное заболевание
- В настоящее время получает антикоагулянтную терапию или нуждается в ней (> 325 мг/день аспирина)
- Геморрагический диатез, коагулопатия или нарушение фактора свертывания крови (МНО ≥1,5 в течение 14 дней до включения в исследование)
- Неконтролируемая гипертензия
- Тест-полоска для мочи на протеинурию >+2
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: FOLFIRI +/- Бевацизумаб
Бевацизумаб 5 мг/кг в/в 90–30 мин 1-й день CPT-11 180 мг/м2 (150 мг/м2) в/в 90 мин 1-й день l-LV (dl-LV) 200 мг/м2 (400 мг/м2) в/в 120 мин День 1 5-ФУ - болюс 400 мг/м2 в/в болюс День 1 5-ФУ - инфузия 2400 мг/м2 в/в непрерывно (46 часов) День 1-3
|
5 мг/кг внутривенно в течение 90 минут (можно сократить как минимум до 30 минут) в 1-й день 2-недельного цикла.
Другие имена:
150–180 мг/м внутривенно в течение 90 минут в 1-й день 2-недельного цикла.
Другие имена:
400 мг/м2 внутривенно болюсно в 1-й день 2-недельного цикла.
Другие имена:
Непрерывная инфузия 2400 мг/м2 в течение 46 часов в 1 и 2 день 2-недельного цикла.
Другие имена:
200 (дл-ЛВ: 400) мг/м2 внутривенно в течение 120 минут в 1-й день 2-недельного цикла.
Другие имена:
150–200 мг/м внутривенно в течение 90 минут в 1-й день 3-недельного цикла.
Другие имена:
|
Экспериментальный: КСЕЛИРИ +/- бевацизумаб
Бевацизумаб 7,5 мг/кг в/в 90–30 мин. День 1 CPT-11 200 мг/м2 (150 мг/м2) в/в 90 мин. День 1 Капецитабин 800 мг/м2 п.о. два раза в день 14 дней подряд
|
150–180 мг/м внутривенно в течение 90 минут в 1-й день 2-недельного цикла.
Другие имена:
150–200 мг/м внутривенно в течение 90 минут в 1-й день 3-недельного цикла.
Другие имена:
7,5 мг/кг в/в вводят в течение 90 минут (можно сократить как минимум до 30 минут) в 1-й день 3-недельного цикла.
Другие имена:
1600 мг/м2/день перорально с 1-го дня (вечер) до 15-го дня (утром) 3-недельного цикла.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Общая выживаемость
Временное ограничение: Оценивается в течение 1,5 лет после регистрации последнего пациента
|
Время от даты регистрации до смерти от любой причины.
|
Оценивается в течение 1,5 лет после регистрации последнего пациента
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: Оценивается в течение 1,5 лет после регистрации последнего пациента
|
Время от даты регистрации до более ранней даты подтвержденного прогрессирования или смерти по любой причине.
|
Оценивается в течение 1,5 лет после регистрации последнего пациента
|
Время до неудачи лечения (TTF)
Временное ограничение: Оценивается в течение 1,5 лет после регистрации последнего пациента
|
Время от даты регистрации до более ранней даты подтвержденного прогрессирования, смерти по любой причине или прекращения лечения по протоколу.
|
Оценивается в течение 1,5 лет после регистрации последнего пациента
|
Общая частота ответов (ЧОО)
Временное ограничение: Оценивается через 6, 12 недель и затем каждые 8 недель.
|
Доля подходящих пациентов с измеримыми поражениями с лучшим общим ответом CR или PR, оцененным лечащим врачом.
|
Оценивается через 6, 12 недель и затем каждые 8 недель.
|
Коэффициент контроля заболеваний (DCR)
Временное ограничение: Оценивается через 6, 12 недель и затем каждые 8 недель.
|
Доля наилучшего общего ответа CR, PR или SD, оцененная лечащим врачом.
|
Оценивается через 6, 12 недель и затем каждые 8 недель.
|
Относительная интенсивность дозы
Временное ограничение: Оценивается до окончательной дозы для последнего пациента
|
будет рассчитываться для каждого препарата для оценки приверженности лечению во всей популяции, получавшей лечение, в течение периода наблюдения.
|
Оценивается до окончательной дозы для последнего пациента
|
Частота нежелательных явлений (нежелательных реакций)
Временное ограничение: Нежелательные явления, возникающие в течение 30 дней после прекращения лечения, будут наблюдаться до выздоровления.
|
Частота нежелательных явлений худшей степени (токсичности) в исследовании по шкале NCI-CTCAE v 4.0 будет определяться группой лечения у всех получавших лечение пациентов для следующих явлений.
|
Нежелательные явления, возникающие в течение 30 дней после прекращения лечения, будут наблюдаться до выздоровления.
|
Корреляция между генотипом UGT1A1 и безопасностью
Временное ограничение: Нежелательные явления, возникающие в течение 30 дней после прекращения лечения, будут наблюдаться до выздоровления.
|
Частота нежелательных явлений худшей степени тяжести в исследовании по шкале NCI-CTCAE v 4.0 будет определяться группой лечения и генотипом UGT1A1 у всех получавших лечение пациентов с известным профилем генотипа UGT1A1.
|
Нежелательные явления, возникающие в течение 30 дней после прекращения лечения, будут наблюдаться до выздоровления.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Kei Muro, MD, Aichi Cancer Center Hospital, Japan
- Главный следователь: Tae Won Kim, MD, PhD, ASAN Medical center, South Korea
- Главный следователь: Young Suk Park, MD, PhD, Samsung Medical Center, South Korea
- Главный следователь: Ruihua Xu, MD, PhD, Sun Yat-Sen University Cancer Center, China
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Xu RH, Muro K, Morita S, Iwasa S, Han SW, Wang W, Kotaka M, Nakamura M, Ahn JB, Deng YH, Kato T, Cho SH, Ba Y, Matsuoka H, Lee KW, Zhang T, Yamada Y, Sakamoto J, Park YS, Kim TW. Modified XELIRI (capecitabine plus irinotecan) versus FOLFIRI (leucovorin, fluorouracil, and irinotecan), both either with or without bevacizumab, as second-line therapy for metastatic colorectal cancer (AXEPT): a multicentre, open-label, randomised, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018 May;19(5):660-671. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30140-2. Epub 2018 Mar 16.
- Kotaka M, Xu R, Muro K, Park YS, Morita S, Iwasa S, Uetake H, Nishina T, Nozawa H, Matsumoto H, Yamazaki K, Han SW, Wang W, Ahn JB, Deng Y, Cho SH, Ba Y, Lee KW, Zhang T, Satoh T, Buyse ME, Ryoo BY, Shen L, Sakamoto J, Kim TW. Study protocol of the Asian XELIRI ProjecT (AXEPT): a multinational, randomized, non-inferiority, phase III trial of second-line chemotherapy for metastatic colorectal cancer, comparing the efficacy and safety of XELIRI with or without bevacizumab versus FOLFIRI with or without bevacizumab. Chin J Cancer. 2016 Dec 22;35(1):102. doi: 10.1186/s40880-016-0166-3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания толстой кишки
- Кишечные заболевания
- Заболевания прямой кишки
- Неопластические процессы
- Новообразования
- Колоректальные новообразования
- Метастаз новообразования
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Новообразования кишечника
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Защитные агенты
- Ингибиторы топоизомеразы
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Ингибиторы ангиогенеза
- Агенты, модулирующие ангиогенез
- Вещества роста
- Ингибиторы роста
- Микроэлементы
- Витамины
- Ингибиторы топоизомеразы I
- Противоядия
- Комплекс витаминов группы В
- Фторурацил
- Капецитабин
- Бевацизумаб
- Лейковорин
- Иринотекан
Другие идентификационные номера исследования
- AXEPT
- UMIN000012263 (Другой идентификатор: UMIN)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .