- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01996306
A 2. vonal XELIRI ± bevacizumab kontra FOLFIRI ± bevacizumab III. fázisú vizsgálata mCRC-ben (AXEPT)
Multinacionális, randomizált, III. fázisú vizsgálat a XELIRI-ről bevacizumabbal/bevacizumab nélkül versus FOLFIRI-val bevacizumabbal/bevacizumab nélkül, mint második vonalbeli terápia áttétes vastag- és végbélrákban szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Kyoto, Japán, 606-8392
- NPO Epidemiological and Clinical Research Information Network (ECRIN)
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szövettanilag igazolt, inoperábilis kolorektális adenokarcinóma, a vermiform vakbélrák és az anális csatornarák kivételével.
- Életkor ≥20 év a tájékozott beleegyezés időpontjában
- ECOG teljesítményállapot (PS) 0-2
- Írásbeli, tájékozott beleegyezés a vizsgálatspecifikus szűrési eljárások előtt
- A várható élettartam legalább 90 nap
- Az első vonalbeli kemoterápia elhagyása (függetlenül attól, hogy molekuláris célzott gyógyszereket tartalmaz) metasztatikus vastag- és végbélrák miatt elviselhetetlen toxicitás vagy progresszív betegség miatt, vagy az adjuváns kemoterápia utolsó adagját követő 180 napon belüli visszaesés.
- Megfelelő szervműködés a beiratkozás előtt 14 napon belül kapott alábbi laboratóriumi értékek szerint (kivéve azokat a betegeket, akik a laboratóriumi vizsgálat előtt 14 napon belül kaptak vérátömlesztést vagy hematopoietikus növekedési faktorokat) Neutrophil szám: ≥1500/mm3 Thrombocytaszám: ≥10,0 x 104/mm3 Hemoglobin : ≥9,0 g/dl Összes bilirubin: ≤1,5 mg/dl AST, ALT: ≤100 NE/L (≤200 NE/l májmetasztázisok esetén) Szérum kreatinin: ≤1,5 mg/dl
Kizárási kritériumok:
- Egyéb rosszindulatú daganatok anamnézisében, betegségmentes 5 évnél fiatalabb időközönként (kivéve a gyógyítólag kezelt bőr bazálissejtes karcinómát, a gyógyítóan kezelt in situ méhnyakrákot és a gasztroenterológiai rákot, amely endoszkópos nyálkahártya reszekcióval gyógyítható)
- Hatalmas pleurális folyadékgyülem vagy beavatkozást igénylő ascites
- Agytumor vagy agyi metasztázisok radiológiai bizonyítékai
- Aktív fertőzés, beleértve a hepatitist
Az alábbi szövődmények bármelyike:
i) Gasztrointesztinális vérzés vagy emésztőrendszeri elzáródás (beleértve a bénulásos ileust is) ii) Tünetekkel járó szívbetegség (beleértve az instabil anginát, a szívinfarktust és a szívelégtelenséget) iii) Intersticiális tüdőgyulladás vagy tüdőfibrózis megfelelő terápia ellenére végzett tevékenységek)
Az alábbi kórtörténet bármelyike:
Szívinfarktus: Egy epizód a kórelőzményben a felvétel előtti egy éven belül, vagy két vagy több egész életen át tartó epizód i) Súlyos túlérzékenység bármelyik vizsgálati gyógyszerrel szemben ii) A fluor-pirimidinekkel szembeni nemkívánatos reakció a kórtörténetben, ami dihidropirimidin-dehidrogenáz (DPD) hiányára utal
- Korábbi kezelés irinotekán-hidrokloriddal
- Jelenlegi kezelés atazanavir-szulfáttal
- Korábbi kezelés tegafurral, gimeracillal és oteracil-káliummal a beiratkozás előtt hét napon belül
- Terhes vagy szoptató nők, valamint a fogamzásgátlást alkalmazni nem hajlandó férfiak és nők
- Folyamatos szisztémás szteroid kezelést igényel
- Pszichiátriai fogyatékosság, amely kizárná a tanulmányi megfelelést
- Ellenkező esetben a vizsgáló úgy ítélte meg, hogy alkalmatlan a vizsgálatban való részvételre
- Egyidejű gyomor-bélrendszeri perforáció vagy emésztőrendszeri perforáció a kórtörténetben a felvétel előtt 1 évvel
- Tüdővérzés/hemoptysis anamnézisében ≥ 2. fokozat (definíció szerint legalább 2,5 ml élénkvörös vér) a felvételt megelőző 1 hónapon belül.
- Laparotomia, thoracotomia vagy bélreszekció anamnézisében a felvételt megelőző 28 napon belül
- Be nem gyógyult seb (kivéve a központi vénás port beültetéséből származó varrat sebeket), gyomor-bélrendszeri fekély vagy traumás törés
- Jelenlegi vagy közelmúltbeli (1 éven belüli) thromboembolia vagy cerebrovascularis betegség
- Jelenleg véralvadásgátló kezelést kap vagy igényel (> 325 mg/nap aszpirin)
- Vérzéses diatézis, koagulopátia vagy véralvadási faktor rendellenesség (INR ≥1,5 a felvétel előtti 14 napon belül)
- Nem kontrollált magas vérnyomás
- Vizeletmérő pálca proteinuria esetén >+2
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: FOLFIRI +/- Bevacizumab
Bevacizumab 5 mg/kg IV 90-30 perc 1. nap CPT-11 180 mg/m2 (150 mg/m2) IV 90 perc 1. nap l-LV (dl-LV) 200 mg/m2 (400 mg/m2) IV 120 min 1. nap 5-FU - bolus 400 mg/m2 IV bolus 1. nap 5-FU - infúziós 2400 mg/m2 IV folyamatos (46 óra) 1-3 nap
|
5 mg/ttkg intravénásan beadva 90 perc alatt (legalább 30 percre csökkenthető) a 2 hetes ciklus 1. napján.
Más nevek:
150-180 mg/m2 intravénásan adva 90 perc alatt a 2 hetes ciklus 1. napján.
Más nevek:
400 mg/m2 intravénás bolus a 2 hetes ciklus 1. napján.
Más nevek:
2400 mg/m2 folyamatos infúzió 46 órán keresztül a 2 hetes ciklus 1. és 2. napján.
Más nevek:
200 (dl-LV: 400) mg/m2 intravénásan adva 120 perc alatt a 2 hetes ciklus 1. napján.
Más nevek:
150-200 mg/m2 intravénásan adva 90 perc alatt, a 3 hetes ciklus 1. napján.
Más nevek:
|
Kísérleti: XELIRI +/- Bevacizumab
Bevacizumab 7,5 mg/kg IV 90-30 perc 1. nap CPT-11 200 mg/m2 (150 mg/m2) IV 90 perc 1. nap Kapecitabin 800 mg/m2 p.o. naponta kétszer 14 egymást követő napon
|
150-180 mg/m2 intravénásan adva 90 perc alatt a 2 hetes ciklus 1. napján.
Más nevek:
150-200 mg/m2 intravénásan adva 90 perc alatt, a 3 hetes ciklus 1. napján.
Más nevek:
7,5 mg/ttkg intravénásan, 90 perc alatt (legalább 30 percre csökkenthető) a 3 hetes ciklus 1. napján.
Más nevek:
1600mg/m2/nap orálisan a 3 hetes ciklus 1. (este) és 15. (reggel) napján.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Általános túlélés
Időkeret: Az utolsó betegfelvétel után 1,5 évig értékelték
|
A beiratkozástól a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő.
|
Az utolsó betegfelvétel után 1,5 évig értékelték
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: Az utolsó betegfelvétel után 1,5 évig értékelték
|
A beiratkozás dátumától a korábbi előrehaladás vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontja között eltelt idő.
|
Az utolsó betegfelvétel után 1,5 évig értékelték
|
A kezelés sikertelenségéig eltelt idő (TTF)
Időkeret: Az utolsó betegfelvétel után 1,5 évig értékelték
|
A beiratkozás dátumától az igazolt progresszió, bármilyen okból bekövetkezett halál vagy a protokoll szerinti kezelés megszakítása közül a korábbi időpontig tartó idő.
|
Az utolsó betegfelvétel után 1,5 évig értékelték
|
Teljes válaszarány (ORR)
Időkeret: Értékelés a 6. és 12. héten, majd ezt követően 8 hetente
|
A kezelőorvos által értékelt, mérhető elváltozásokkal rendelkező, CR-re vagy PR-re adott legjobb általános válaszú betegek aránya.
|
Értékelés a 6. és 12. héten, majd ezt követően 8 hetente
|
Betegségkontroll arány (DCR)
Időkeret: Értékelés a 6. és 12. héten, majd ezt követően 8 hetente
|
A CR, PR vagy SD legjobb általános válaszának aránya, amelyet a kezelőorvos értékel.
|
Értékelés a 6. és 12. héten, majd ezt követően 8 hetente
|
Relatív dózisintenzitás
Időkeret: Az utolsó betegnek történő végső adagolásig értékelték
|
minden gyógyszer esetében kiszámításra kerül, hogy értékelni lehessen a kezelésnek való megfelelést a teljes kezelt populációban a megfigyelési időszak alatt.
|
Az utolsó betegnek történő végső adagolásig értékelték
|
Nemkívánatos események előfordulása (mellékhatások)
Időkeret: A kezelés abbahagyását követő 30 napon belül fellépő nemkívánatos eseményeket a gyógyulásig követik
|
A vizsgálatban a legrosszabb fokú nemkívánatos események (toxicitások) előfordulási gyakoriságát az NCI-CTCAE v 4.0 szerint osztályozva a kezelési ág határozza meg minden kezelt betegnél a következő eseményekre vonatkozóan.
|
A kezelés abbahagyását követő 30 napon belül fellépő nemkívánatos eseményeket a gyógyulásig követik
|
Összefüggés az UGT1A1 genotípus és a biztonság között
Időkeret: A kezelés abbahagyását követő 30 napon belül fellépő nemkívánatos eseményeket a gyógyulásig követik
|
A vizsgálatban az NCI-CTCAE v 4.0 szerint besorolt legrosszabb fokú nemkívánatos események előfordulását a kezelési kar és az UGT1A1 genotípus határozza meg minden ismert UGT1A1 genotípus profillal rendelkező kezelt betegnél.
|
A kezelés abbahagyását követő 30 napon belül fellépő nemkívánatos eseményeket a gyógyulásig követik
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kei Muro, MD, Aichi Cancer Center Hospital, Japan
- Kutatásvezető: Tae Won Kim, MD, PhD, ASAN Medical center, South Korea
- Kutatásvezető: Young Suk Park, MD, PhD, Samsung Medical Center, South Korea
- Kutatásvezető: Ruihua Xu, MD, PhD, Sun Yat-Sen University Cancer Center, China
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Xu RH, Muro K, Morita S, Iwasa S, Han SW, Wang W, Kotaka M, Nakamura M, Ahn JB, Deng YH, Kato T, Cho SH, Ba Y, Matsuoka H, Lee KW, Zhang T, Yamada Y, Sakamoto J, Park YS, Kim TW. Modified XELIRI (capecitabine plus irinotecan) versus FOLFIRI (leucovorin, fluorouracil, and irinotecan), both either with or without bevacizumab, as second-line therapy for metastatic colorectal cancer (AXEPT): a multicentre, open-label, randomised, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018 May;19(5):660-671. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30140-2. Epub 2018 Mar 16.
- Kotaka M, Xu R, Muro K, Park YS, Morita S, Iwasa S, Uetake H, Nishina T, Nozawa H, Matsumoto H, Yamazaki K, Han SW, Wang W, Ahn JB, Deng Y, Cho SH, Ba Y, Lee KW, Zhang T, Satoh T, Buyse ME, Ryoo BY, Shen L, Sakamoto J, Kim TW. Study protocol of the Asian XELIRI ProjecT (AXEPT): a multinational, randomized, non-inferiority, phase III trial of second-line chemotherapy for metastatic colorectal cancer, comparing the efficacy and safety of XELIRI with or without bevacizumab versus FOLFIRI with or without bevacizumab. Chin J Cancer. 2016 Dec 22;35(1):102. doi: 10.1186/s40880-016-0166-3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Patológiás folyamatok
- Neoplazmák webhelyenként
- Emésztőrendszeri betegségek
- Vastagbélbetegségek
- Bélbetegségek
- Rektális betegségek
- Neoplasztikus folyamatok
- Neoplazmák
- Kolorektális neoplazmák
- Neoplazma metasztázis
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Bél neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Védőszerek
- Topoizomeráz gátlók
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Angiogenezis gátlók
- Angiogenezist moduláló szerek
- Növekedést elősegítő anyagok
- Növekedésgátlók
- Mikrotápanyagok
- Vitaminok
- Topoizomeráz I gátlók
- Ellenszerek
- B-vitamin komplex
- Fluorouracil
- Kapecitabin
- Bevacizumab
- Leucovorin
- Irinotekán
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AXEPT
- UMIN000012263 (Egyéb azonosító: UMIN)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gasztrointesztinális neoplazmák
-
European Association for Endoscopic SurgeryVisszavont
-
Institut Paoli-CalmettesBefejezveMÉH NYAJNYAKI NEOPLASMAI | ENDOMETRIÁLIS NEOPLASMSFranciaország
Klinikai vizsgálatok a Bevacizumab
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóIsmétlődő petevezető karcinóma | Ismétlődő petefészek-karcinóma | Ismétlődő primer peritoneális karcinóma | Ovarian Clear Cell Cystadenocarcinoma | Petefészek endometrioid adenokarcinóma | Petefészek savós cisztadenokarcinóma | Endometrium tiszta sejtes adenokarcinóma | Endometrium savós adenokarcinóma és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveNyaki adenokarcinóma | Cervicalis Adenosquamous Carcinoma | Nyaki laphámsejtes karcinóma, másként nincs meghatározva | IVA stádiumú méhnyakrák AJCC v6 és v7 | Ismétlődő méhnyakrák | IV. stádiumú méhnyakrák AJCC v6 és v7 | IVB stádiumú méhnyakrák AJCC v6 és v7Egyesült Államok
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; Celldex TherapeuticsToborzásIsmétlődő petevezető karcinóma | Ismétlődő petefészek-karcinóma | Ismétlődő primer peritoneális karcinóma | Ismétlődő endometriális savós adenokarcinóma | Petefészek tiszta sejtes adenokarcinóma | Ismétlődő platina-rezisztens petefészekkarcinóma | Platina-érzékeny petefészek-karcinóma | Ismétlődő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyBefejezveGlioblasztóma | Gliosarcoma | Ismétlődő glioblasztóma | Oligodendroglioma | Óriássejtes glioblasztóma | Ismétlődő agydaganatEgyesült Államok, Kanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterToborzásIB stádiumú hepatocelluláris karcinóma AJCC v8 | Stádiumú hepatocelluláris karcinóma AJCC v8 | Reszekálható hepatocelluláris karcinóma | Stádiumú hepatocelluláris karcinóma AJCC v8 | IA stádiumú hepatocelluláris karcinóma AJCC v8Egyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóPetefészek endometrioid adenokarcinóma | Elsődleges peritoneális magas fokú savós adenokarcinóma | Petevezeték endometrioid adenokarcinóma | Platina-rezisztens petevezeték karcinóma | Platina-rezisztens elsődleges peritoneális karcinóma | Magas fokú petefészek savós adenokarcinóma | Platina-rezisztens... és egyéb feltételekEgyesült Államok, Kanada
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)ToborzásIsmétlődő petevezető karcinóma | Ismétlődő petefészek-karcinóma | Ismétlődő primer peritoneális karcinóma | Petefészek endometrioid adenokarcinóma | Petefészek tiszta sejtes adenokarcinóma | Petevezeték adenokarcinóma | Petevezető savós adenokarcinóma | Petefészek savós adenokarcinóma | Petevezeték carcinosarcoma és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); Ipsen BiopharmaceuticalsBefejezveIsmétlődő petevezető karcinóma | Ismétlődő petefészek-karcinóma | Ismétlődő primer peritoneális karcinóma | Platina-rezisztens petevezeték karcinóma | Platina-rezisztens elsődleges peritoneális karcinóma | Platina-rezisztens petefészekkarcinóma | Tűzálló petefészek karcinóma | Tűzálló petevezető karcinóma és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóIV. stádiumú bőr melanoma AJCC v6 és v7 | Stage IIIC bőr melanoma AJCC v7 | Nem reszekálható melanomaEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóÁttétes tüdő nem kissejtes karcinóma | IVA stádiumú tüdőrák AJCC v8 | IVB stádiumú tüdőrák AJCC v8 | III. stádiumú tüdőrák AJCC v8 | IV. stádiumú tüdőrák AJCC v8 | IIIA stádiumú tüdőrák AJCC v8 | IIIB stádiumú tüdőrák AJCC v8 | IIIC stádiumú tüdőrák AJCC v8 | Helyileg előrehaladott tüdő nem kissejtes... és egyéb feltételekEgyesült Államok