- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01996618
Tutkimus ennenaikaisten lyöntien oireiden vähentämiseksi ranolatsiinilla (RSVP)
torstai 30. huhtikuuta 2015 päivittänyt: Walter Reed National Military Medical Center
Oireiden ennenaikaisten kammioiskujen vähentäminen ranolatsiinilla
Tutki, onko ranolatsiinilla, uudella antianginaalisella aineella, jolla on rytmihäiriöitä estäviä ominaisuuksia, roolia oireilevien kammioiden ennenaikaisten lyöntien hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Päätavoitteena on verrata ranolatsiinin ja lumelääkkeen vaikutusta ennenaikaisiin kammiolyönteihin (käyttämällä 24 tunnin ambulatorista elektrokardiografista seurantaa) potilailla, joilla on oireista sydämentykytys.
Kohdepopulaatio koostuu 72:sta molempien sukupuolten aikuisesta koehenkilöstä, joilla on yli 1 000 ennenaikaista kammiolyöntiä alkuseurannan aikana.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
72
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20889
- Rekrytointi
- Walter Reed National Military Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Michael S Cahill, MD
- Puhelinnumero: 301-295-0394
- Sähköposti: michael.s.cahill.mil@health.mil
-
Päätutkija:
- Michael S Cahill, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittavat 18 vuotta täyttäneet miehet ja naiset
- Sydämentykytysoireet
- Suurempi tai yhtä suuri kuin 1 000 ennenaikaista kammiolyöntiä 24 tunnin elektrokardiografisen seurannan aikana
- Suostumuslomakkeen täyttäminen ennen satunnaistamista edeltävää Holter-monitoria
Poissulkemiskriteerit:
- Keskivaikea tai vaikea oireinen sydämen vajaatoiminta, New York Heart Associationin luokka III/IV
- Keskivaikea tai vaikea oireinen angina pectoris, Kanadan kardiovaskulaarinen luokitus III/IV
- Keskivaikea tai vaikea rakenteellinen sydänsairaus ilman implantoitavaa sydändefibrillaattoria potilaalla, joka muuten olisi oikeutettu defibrillaattoriin (esim. sydäninfarkti ja vasemman kammion ejektiofraktio alle 30 %)
- Kliinisesti merkittävä maksasairaus (kirroosi tai krooninen hepatiitti) tai epänormaalit maksan entsyymiarvot, jotka ylittävät kolme kertaa normaalin ylärajat
- Lähtötilanteen korjattu QT-aika, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 500 ms, tai synnynnäinen kanavopatia (pitkä QT -oireyhtymä, Brugadan oireyhtymä) tai torsades de pointes.
- Hoito QTc-aikaa pidentävillä aineilla
- Hoito aineilla, jotka ovat voimakkaita tai kohtalaisen voimakkaita CYP3A:n estäjiä, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, seuraavat: ketokonatsoli, HIV-proteaasin estäjät (esim. ritonaviiri), makrolidiantibiootit (ts. klaritromysiini), diltiatseemi ja verapamiili
- Naiset, jotka ovat raskaana, suunnittelevat raskautta tai imettävät (alle 55-vuotiaille naisille, joille ei ole aiemmin tehty kirurgisia sterilointitoimenpiteitä, tehdään seerumilaadullinen raskaustesti)
- Kilpirauhasta stimuloiva hormoni alle 0,27 IU/ml
- Seerumin magnesium alle 1,5 mg/dl
- Seerumin kalium alle 3,5 mekv/dl tai yli 5,0 mekv/dl
- Arvioitu GFR alle 30 ml/min
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ranolatsiini
Tutkimustutkija antaa koehenkilöille suostumuksensa ja sitten satunnaisesti jakamalla piilotetulla tavalla kaksoissokkohoitoon joko ranolatsiinititratuilla annoksilla tai vastaavalla lumelääkkeellä.
Ensimmäisen 6 päivän ranolatsiinilla, 500 mg kahdesti vuorokaudessa tai vastaavalla lumelääkehoidolla koehenkilöille suoritetaan toistuva 24 tunnin elektrokardiografinen seuranta.
Jos koehenkilöt sietävät, heidän tutkimuslääkitystään lisätään (ranolatsiini 1 000 mg kahdesti vuorokaudessa tai vastaava lumelääke) suunnitelmalla, jonka jälkeen he käyvät läpi toistuvan 24 tunnin ambulatorisen elektrokardiografisen monitoroinnin 6 päivässä.
Kun koehenkilö palauttaa monitorin, koehenkilöt siirtyvät huuhtoutumisjaksoon (tutkimuslääkityksen lopettaminen) 6 päivän ajaksi ja heillä on EKG-seuranta ennen kuin he palaavat potilaan lähettävän palveluntarjoajan luo.
|
Ensimmäisen 6 päivän ranolatsiinilla, 500 mg kahdesti vuorokaudessa tai vastaavalla lumelääkehoidolla koehenkilöille suoritetaan toistuva 24 tunnin elektrokardiografinen seuranta.
Jos se siedetään, koehenkilöiden tutkimuslääkitystä nostetaan (ranolatsiinia 1 000 mg kahdesti vuorokaudessa) ja suunnitelmana on tämän jälkeen käydä läpi toistuva 24 tunnin ambulatorinen elektrokardiografinen seuranta 6 päivässä.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Tutkimustutkija antaa koehenkilöille suostumuksensa ja sitten satunnaisesti jakamalla piilotetulla tavalla kaksoissokkohoitoon joko ranolatsiinititratuilla annoksilla tai vastaavalla lumelääkkeellä.
Ensimmäisen 6 päivän ranolatsiinilla, 500 mg kahdesti vuorokaudessa tai vastaavalla lumelääkehoidolla koehenkilöille suoritetaan toistuva 24 tunnin elektrokardiografinen seuranta.
Jos koehenkilöt sietävät, heidän tutkimuslääkitystään lisätään (ranolatsiini 1 000 mg kahdesti vuorokaudessa tai vastaava lumelääke) suunnitelman mukaan sitten käydä läpi toistuva 24 tunnin ambulatorinen elektrokardiografinen seuranta 6 päivän kuluttua.
Kun koehenkilö palauttaa monitorin, koehenkilöt siirtyvät huuhtoutumisjaksoon (tutkimuslääkityksen lopettaminen) 6 päivän ajaksi ja heillä on EKG-seuranta ennen kuin he palaavat potilaan lähettävän palveluntarjoajan luo.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ennenaikaisten kammioiskujen väheneminen
Aikaikkuna: 24 tunnin Holter-monitori 14 päivän hoidon jälkeen
|
Ensisijainen päätetapahtuma on ennenaikaisten kammioiskujen väheneminen 50 % 24 tunnin Holter-seurannan aikana sen jälkeen, kun se on satunnaistettu aktiiviseen hoitoon tai lumelääkkeeseen 14 päivän hoidon ajan.
|
24 tunnin Holter-monitori 14 päivän hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset transtorakaalisissa kaikukardiografisissa parametreissa
Aikaikkuna: 14 päivää terapiaa
|
Mittaa muutokset rintakehän kaikukardiografisissa parametreissa, mukaan lukien diastoliset parametrit, mitraalisen virtauksen nopeudet ja hidastumisaika sekä mitraalisen rengasnopeudet käyttämällä kudosdopplerkuvausta.
|
14 päivää terapiaa
|
|
Taajuus sydämentykytys
Aikaikkuna: 14 päivää terapiaa
|
Potilas havaitsi sydämentykytysten esiintymistiheyden muutoksen lähtötilanteesta seurantakäyntiin.
|
14 päivää terapiaa
|
|
Ennenaikaisten eteislyöntien vähentäminen
Aikaikkuna: 24 tunnin Holter-monitori 14 päivän hoidon jälkeen
|
Ennenaikaisten eteislyöntien vähentäminen 24 tunnin holter-seurannan aikana, kun satunnaistettiin aktiiviseen hoitoon tai lumelääkkeeseen 14 päivän hoidon jälkeen.
|
24 tunnin Holter-monitori 14 päivän hoidon jälkeen
|
|
Mittaa lämpötilan palautumisnopeus (TRR)
Aikaikkuna: 14 päivää terapiaa
|
Mittaa sarjamuutos endoteelitoiminnassa mitattuna Vendys® DTM -laitteella mitattuna sormenpään lämpötilan nousulla (TR) Celsius-asteina.
Lämpötilan palautuminen mitataan absoluuttisena erona mansetin tukkeutumisen aikana tapahtuvan alhaisen sormenpään lämpötilan ja mansetin vapauttamisen jälkeisen maksimaalisen lämpötilan välillä.
Lisäksi lasketaan lämpötilan palautumisen muutosnopeus (kaltevuus), joka mitataan TR:llä jaettuna lämpötilan aliarvosta lämpötilahuippuun kuluvalla ajalla.
Tätä kutsutaan lämpötilan palautumisnopeudeksi (TRR).
|
14 päivää terapiaa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Michael S Cahill, MD, Walter Reed National Military Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Sicouri S, Glass A, Belardinelli L, Antzelevitch C. Antiarrhythmic effects of ranolazine in canine pulmonary vein sleeve preparations. Heart Rhythm. 2008 Jul;5(7):1019-26. doi: 10.1016/j.hrthm.2008.03.018. Epub 2008 Mar 21.
- Nanda S, Levin V, Martinez MW, Freudenberger R. Ranolazine--treatment of ventricular tachycardia and symptomatic ventricular premature beats in ischemic cardiomyopathy. Pacing Clin Electrophysiol. 2010 Dec;33(12):e119-20. doi: 10.1111/j.1540-8159.2010.02733.x.
- Deshmukh SH, Patel SR, Pinassi E, Mindrescu C, Hermance EV, Infantino MN, Coppola JT, Staniloae CS. Ranolazine improves endothelial function in patients with stable coronary artery disease. Coron Artery Dis. 2009 Aug;20(5):343-7. doi: 10.1097/MCA.0b013e32832a198b.
- Sossalla S, Wagner S, Rasenack EC, Ruff H, Weber SL, Schondube FA, Tirilomis T, Tenderich G, Hasenfuss G, Belardinelli L, Maier LS. Ranolazine improves diastolic dysfunction in isolated myocardium from failing human hearts--role of late sodium current and intracellular ion accumulation. J Mol Cell Cardiol. 2008 Jul;45(1):32-43. doi: 10.1016/j.yjmcc.2008.03.006. Epub 2008 Mar 14.
- Gul KM, Ahmadi N, Wang Z, Jamieson C, Nasir K, Metcalfe R, Hecht HS, Hartley CJ, Naghavi M. Digital thermal monitoring of vascular function: a novel tool to improve cardiovascular risk assessment. Vasc Med. 2009 May;14(2):143-8. doi: 10.1177/1358863X08098850.
- Kumar K, Nearing BD, Bartoli CR, Kwaku KF, Belardinelli L, Verrier RL. Effect of ranolazine on ventricular vulnerability and defibrillation threshold in the intact porcine heart. J Cardiovasc Electrophysiol. 2008 Oct;19(10):1073-9. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01204.x. Epub 2008 May 9.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Keskiviikko 1. tammikuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Perjantai 1. heinäkuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 21. marraskuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 21. marraskuuta 2013
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 27. marraskuuta 2013
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Perjantai 1. toukokuuta 2015
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 30. huhtikuuta 2015
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. marraskuuta 2013
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Rytmihäiriöt, sydän
- Sydämen johtamisjärjestelmän sairaus
- Raskauden komplikaatiot
- Synnytystyön komplikaatiot
- Synnytystyö, ennenaikainen
- Ennenaikainen Synnytys
- Sydänkompleksit, ennenaikaiset
- Kammioiden ennenaikaiset kompleksit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Natriumkanavan salpaajat
- Ranolatsiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20043-7
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .