Tutkimus leptospiremian alenemisesta leptospiroosin antibioottihoidon aikana Martiniquella (Ciné LEPTO)

Leptospiroosi kehittyy endeemisellä tavalla Ranskan Länsi-Intiassa ja sen ilmaantuvuus vuonna 2011 oli 61/100 000 asukasta, 100 kertaa enemmän kuin suurkaupunki-Ranskassa (0,47/100 000). Jos tapauksia voi esiintyä ympäri vuoden, rankkasateet liittyvät epidemian huippujen syntymiseen Leptospiroosin kliininen esittely sisältää monenlaisia ​​oireita: yleisin muoto on flunssan kaltainen oireyhtymä, mutta vakavampia muotoja kuvataan aivokalvontulehdukseksi, uveiitti ja klassiset vakavat ilmenemismuodot, kuten keuhkojen verenvuoto ja maksan ja munuaisten vajaatoiminta (Weilin oireyhtymä), jotka ovat taudin vakavimpia muotoja.

Tällä hetkellä polymeraasiketjureaktio (PCR) on ainoa testi, joka voi tarjota diagnostisen vahvistuksen ensimmäisen kehitysviikon aikana ja ennen ensimmäisen vasta-aineen ilmestymistä.

Jos mikroagglutinaatiotestiä (MAT) pidetään leptospiroosin diagnosoinnin kultaisena standardina. Se edellyttää kuitenkin näytteiden luovuttamista kansalliseen leptospiroosikeskukseen Pasteur-instituuttiin Pariisissa, kun taas vasta-aineita ilmaantuu vasta toisella sairausviikolla. Toinen näyte vaaditaan 15 päivän kuluttua ensimmäisestä diagnoosin vahvistamiseksi.

Kliinisessä käytännössä reaaliaikainen PCR-tekniikka patogeenisen Leptospiran havaitsemiseen ja kvantifiointiin sairauden ensimmäisen viikon aikana. Leptospiroosin diagnosointitekniikka reaaliaikaisella PCR:llä on otettu käyttöön ja testattu vuonna 2007 Martiniquen yliopistollisessa sairaalassa ja se on toimitettu kliinikoille vuodesta 2008 lähtien. Optimaalista antibioottihoidon kestoa ei ole tutkittu ja asiantuntijat suosittelevat nyt 7-10 päivää taudin vakavuudesta riippumatta. Leptospiremiahoitoa saaneiden potilaiden kehitystä ei ole tähän mennessä tutkittu.