Изучение кинетики снижения лептоспиремии при лечении антибиотиками лептоспироза на Мартинике (Ciné LEPTO)

Лептоспироз развивается по эндемическому типу во Французской Вест-Индии, и его заболеваемость в 2011 г. составила 61/100 000 жителей, что в 100 раз превышает заболеваемость в метрополии Франции (0,47/100 000). Если случаи заболевания могут возникать в течение всего года, периоды обильных осадков связаны с возникновением эпидемических пиков. Клиническая картина лептоспироза включает широкий спектр симптомов: наиболее частой формой является гриппоподобный синдром, но более тяжелые формы описываются как менингит, увеиты и классические тяжелые проявления в виде легочных кровотечений и печеночно-почечных нарушений (синдром Вейля), которые составляют наиболее тяжелые формы заболевания.

В настоящее время полимеразная цепная реакция (ПЦР) является единственным тестом, который может дать диагностическое подтверждение в течение первой недели развития и до появления первых антител.

Если тест на микроагглютинацию (МАТ) считается золотым стандартом диагностики лептоспироза. Однако требуется сдача образцов в референтный Национальный центр лептоспироза при Институте Пастера в Париже, а антитела появляются только на второй неделе болезни. Второй образец требуется через 15 дней после первого для подтверждения диагноза.

В клинической практике применяется методика ПЦР в реальном времени для выявления и количественного определения патогенных лептоспир в течение первой недели болезни. Методика диагностики лептоспироза методом ПЦР в реальном времени была внедрена и апробирована в 2007 г. в Университетской больнице Мартиники и предоставлена ​​клиницистам с 2008 г. Оптимальная продолжительность антибактериальной терапии не изучена и в настоящее время специалисты рекомендуют от 7 до 10 дней независимо от тяжести заболевания. Эволюция пациентов, получавших лечение лептоспиремией, до настоящего времени не изучалась.