Studie av minskad kinetik för leptospiremi under antibiotikabehandling av leptospiros på Martinique (Ciné LEPTO)

Leptospirosen utvecklas på ett endemiskt sätt i Franska Västindien och dess förekomst 2011 var 61/100 000 invånare, 100 gånger fler än storstadsområdet Frankrikes förekomst (0,47/100 000). Om fall kan uppstå året runt, är perioder av kraftiga regn förknippade med uppkomsten av epidemiska toppar. Klinisk presentation av leptospiros inkluderar ett brett spektrum av symtom: den vanligaste formen är ett influensaliknande syndrom men allvarligare former beskrivs som hjärnhinneinflammation, uveit och klassisk allvarlig presentation som lungblödningar och lever-njureintrång (Weils syndrom) som utgör de allvarligaste formerna av sjukdomen.

För närvarande är polymeraskedjereaktion (PCR) det enda testet som kan ge en diagnostisk bekräftelse under den första veckan av utvecklingen och före uppkomsten av den första antikroppen.

Om mikroagglutinationstestet (MAT) anses vara guldstandardtestet för diagnos av leptospiros. Men det kräver att prover skickas till det refererande nationella centret för leptospiros vid Pasteur Institute i Paris medan antikropparna inte dyker upp förrän den andra veckan av sjukdomen. Ett andra prov krävs 15 dagar efter det första för att bekräfta diagnosen.

I klinisk praxis, tekniken för realtids-PCR för detektion och kvantifiering av patogena Leptospira under den första veckan av sjukdomen. Tekniken för diagnos av leptospiros genom realtids-PCR har implementerats och testats 2007 på Martiniques universitetssjukhus och tillhandahålls till läkare från 2008. Den optimala varaktigheten av antibiotikabehandling har inte studerats och experter rekommenderar nu 7 till 10 dagar, oavsett sjukdomens svårighetsgrad. Utvecklingen av leptospiremibehandlade patienter har hittills inte studerats.