Studie av reduserende kinetikk av leptospiremia under antibiotikabehandling av leptospirose på Martinique (Ciné LEPTO)

Leptospirosen utvikler seg på en endemisk måte i Fransk Vest-India, og dens forekomst i 2011 var på 61/100 000 innbyggere, 100 ganger mer enn forekomsten i storbyen Frankrike (0,47/100 000). Hvis tilfeller kan oppstå hele året, er perioder med store nedbørsmengder assosiert med epidemiske topper. Klinisk presentasjon av leptospirose inkluderer et bredt spekter av symptomer: den hyppigste formen er et influensalignende syndrom, men mer alvorlige former beskrives som meningitt, uveitt og klassisk alvorlig presentasjon som lungeblødninger og lever-nyreinngrep (Weils syndrom) som utgjør de mest alvorlige formene av sykdommen.

Foreløpig er polymerasekjedereaksjon (PCR) den eneste testen som kan gi en diagnostisk bekreftelse i løpet av den første uken av utviklingen og før utseendet til det første antistoffet.

Hvis mikroagglutinasjonstesten (MAT) anses som gullstandardtesten for diagnose av leptospirose. Det krever imidlertid at prøver sendes til det refererende nasjonale senteret for leptospirose ved Pasteur Institute i Paris mens antistoffene ikke vises før den andre uken av sykdommen. En ny prøve er nødvendig 15 dager etter den første for å bekrefte diagnosen.

I klinisk praksis, teknikken for sanntids PCR for påvisning og kvantifisering av patogen Leptospira i løpet av den første uken av sykdom. Teknikken for diagnostisering av leptospirose ved sanntids PCR har blitt implementert og testet i 2007 ved Universitetssykehuset i Martinique og levert til klinikerne fra 2008. Den optimale varigheten av antibiotikabehandling er ikke studert og eksperter anbefaler nå 7 til 10 dager, uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Utviklingen av leptospiremi-behandlede pasienter har ikke blitt studert til dags dato.