Harjoituspelit ja fyysinen aktiivisuus: Voiko kotikäyttöinen Exergame System lisätä fyysistä aktiivisuutta?

1. Tutkimuksen tavoitteet: Vuonna 2005 syöpäkuolemien määrä ylitti vakavien sydän- ja verisuonitautien aiheuttamat kuolemien määrät ykköskuolemien syynä Kanadassa, ja tähän päivään asti se vaikuttaa merkittävästi kanadalaisten elämään. Vastauksena yhteiskunnallisiin ja yksilöllisiin tautien aiheuttamiin vaivoihin on välttämätöntä, että tutkimusaloitteet kohdistetaan entistä enemmän primaariehkäisyn alueelle. Raportit ovat osoittaneet, että vähintään puolet kaikista uusista syöpätapauksista ja kuolemista maailmanlaajuisesti voidaan ehkäistä. Suurin vaikutus syövän kehittymiseen on elämäntapamuuttujilla, kuten fyysisellä aktiivisuudella. Katsaukset ja meta-analyysi osoittavat vahvan käänteisen lineaarisen suhteen fyysisen aktiivisuuden ja monien yleisimpien syövän muotojen, mukaan lukien rinta-, keuhko- ja paksusuolensyöpä, välillä (eli mitä enemmän henkilö harjoittelee, sitä vähemmän todennäköistä on sairastua syöpään). Valitettavasti yli 80 % Kanadan väestöstä ei täytä näitä suosituksia. Alhaisen fyysisen aktiivisuuden ongelman pahentamiseksi aktiivisuuden suurin lasku voi tapahtua varhaisessa elämässä. On selvää, että säännöllinen elinikäinen fyysinen aktiivisuus on toivottu tulos syöpäriskin alentamiseksi; Siksi edistämistoimet, jotka kohdistuvat kriittisiin siirtymiin fyysiseen passiivisuuteen varhaisessa elämässä, ovat ensiarvoisen tärkeitä. Kaksi tällaista ryhmää ovat vanhemmat ja heidän lapsensa, joten perhelähtöiset liikuntaaloitteet ovat kiistatta tärkein sairauksien ehkäisyn kohde. Valitettavasti perhekotiin keskittyvät liikuntatoimenpiteet ovat rajallisia ja johtaneet vähäisiin muutoksiin sekä lasten että heidän vanhempiensa fyysisessä aktiivisuudessa. Interventioiden innovaatioiden osalta tarvitaan parannuksia.

   Alue, joka usein jätetään huomiotta yritettäessä lisätä fyysistä osallistumista, ovat affektiiviset odotukset tai tuomiot (odotettu nautinto ja nautinto). Affektiiviset arviot ovat - jossain muodossa - keskeinen rakennelma monissa suosituissa terveyskäyttäytymismalleissamme, mutta harvat interventiot ovat keskittyneet affektiivisten odotusten muokkaamiseen huolimatta sen luotettavasta ja vankasta yhteydestä fyysiseen aktiivisuuteen. Yksi tällainen toimintaryhmä, jolla on tämä potentiaali, on interaktiivinen harjoitusvideopeli (exergames). Exergaming on suhteellisen tutkimaton aihe, mutta varhaiset tulokset ja kommentit ovat olleet hyvin kiistanalaisia; aihe on tuottanut yhtä monta arvostelua kuin sillä on kokeellisia kokeita. Kaiken kaikkiaan uudet todisteet viittaavat siihen, että nämä pelit voivat merkittävästi lisätä energiankulutusta kohtuullisen intensiteetin fyysisen toiminnan tapaan, ja nämä voivat johtaa terveyteen liittyviin kuntoparannuksiin. Myös ryhmämme tästä aiheesta tekemä tutkimus osoittaa tämän havainnon. Tutkimuksemme käyttävät harjoituspelejä perinteisten kuntopyörien (eli videopelien kanssa vuorovaikutuksessa olevien kuntopyörien) yhteydessä, koska ne osoittavat fyysistä aktiivisuutta kohtalaisesta voimakkaaseen intensiteettiin, mikä johtaa merkittäviin kuntomuutoksiin. Näistä myönteisistä vaikutuksista huolimatta on saatavilla rajoitetusti tutkimusta, jotta voidaan ymmärtää, kuinka sitoutuminen pelipeleihin. Lisäksi saatavilla olevasta kirjallisuudesta koskien harjoituksia ja harjoitusten noudattamista, katsauksissa havaitaan, että pelien olosuhteet raportoivat tyypillisesti paremmasta sitoutumisesta kuin erilaiset kontrolliolosuhteet, mutta pitkän aikavälin muutos on merkityksetön tai edut vähenevät ajan myötä. Tutkimuksemme aiheesta heijastelee näitä yleisiä johtopäätöksiä. Esimerkiksi perhepohjaisessa Game-bike-kotitutkimuksessamme osoitimme lapsille huomattavasti enemmän nautintoa ja käyttöä exergame-tilassa verrattuna kontrollipyörään kuuden viikon aikana, mutta huomattavat erot olivat kolmen ensimmäisen viikon aikana. laskivat voimakkaasti myöhempinä viikkoina. Näin ollen tarvitaan ylimielistä tutkimusta, jolla pyritään edistämään ylläpitoa, jotta voidaan osoittaa, että alkuperäinen korkea osallistumisaste voidaan ylläpitää perheen kodin puitteissa. Tämä oli tärkein suositus äskettäin suoritetuissa exergames-katselmuksissa, ja se muodostaa tämän ehdotuksen innovaation perustelut.

   Videopelit, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin nämä alkuperäiset pelitulokset, osoittavat pelitiheyden laskua, kun pelit tulevat tutuiksi ja uutuus kuluu. Yksi menestyneimmistä videopelaamisen muodoista on ollut synkronisen monen pelaajan online-pelaaminen. Miljoonat ihmiset pelaavat verkossa pelejä, kuten Blizzard's World of Warcraft. Erityisesti videopelejä voidaan pelata muiden kanssa verkossa. Pelaajat voivat muodostaa online-sosiaalisia klubeja (joukkueita, liigoja tai "kiltaja"), jolloin he voivat pelata säännöllisesti saman ihmisryhmän kanssa. Pelaajien muodostamat sosiaaliset kiintymykset voivat olla yhtä vahvoja kuin "fyysisessä" maailmassa, mikä edesauttaa erittäin pitkää ylläpitopeliaikaa tavalliseen pelaamiseen verrattuna. Tietojemme mukaan näillä ominaisuuksilla varustettuja pelipelejä ei ole tutkittu perheiden kanssa kotona. Siitä huolimatta on olemassa laaja tutkimusaineisto sosiaalisten kontekstien vaikutuksista fyysisen aktiivisuuden tukemiseen, mikä viittaa siihen, että ihmiset todennäköisemmin jatkavat osallistumistaan ​​fyysiseen toimintaan, jos he osallistuvat sosiaalisiin tai ryhmäpohjaisiin ympäristöihin. kuin omillaan. Tämän kokeen yhteydessä, jos kanadalaisille nuorille tarjotaan mahdollisuus olla osa virtuaaliryhmää (synkronisen online-pelin kautta), tämä todennäköisesti tukee heidän sosiaalisen yhteyden tunnetta suhteessa muihin kyseisessä tilassa oleviin nuoriin. nauttia interventiosta (affektiiviset arviot) ja sen jälkeen ylläpitää heidän sitoutumiskäyttäytymistään.

   Näin ollen ensisijainen tutkimuskysymys: Onko interaktiivinen exergame-pyörä, jota täydentää synkroninen online-sosiaalinen leikkimahdollisuus, verrattuna 2) exergame-pyöräkuntoon sekä perheen kotiympäristössä, että se lisää käyttöä lasten keskuudessa? Hypoteesi: Kiinnittyvyys on laajennetussa exergame-tilassa korkeampi verrattuna normaaliin exergame-ehtoon, koska lapset saavat mahdollisuuden leikkiä muiden lasten kanssa verkossa. Vaikutus ei heikkene ajan myötä alkuperäisestä kolmen kuukauden mittausjaksosta.

   Kokeessa tarkastellaan myös toissijaisia ​​tuloksia vanhemmistamme, fyysistä kuntoa, fyysisen aktiivisuuden kokonaismäärää ja käsitystä pyörästä. Lopuksi tutkimme myös, vaikuttavatko vuodenajat (talvi/kesä) ja sukupuoli (miehet/naiset) pyörien käyttöön.

2. Tutkimuksen suunnittelu ja menetelmien suunnittelu: Kahden käden rinnakkainen suunnittelu yksi sokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Osallistujat satunnaistetaan toiseen kahdesta ryhmästä: 1) exergage-umpmented -tila; tai 2) exergame-vakioehto kolmen kuukauden ajan. Rekrytointi: Aiempien tutkimuksiemme perusteella osallistujia rekrytoidaan kotilehtisten kautta ala-/keskikouluissa, partiolaisissa/browniesissa, virkistyskeskuksissa, terveyskeskuksissa, lasten virkistysluokissa, ostoskeskuksissa ja verkkokiinnostussivustoissa.

Osallistumiskriteerit (katso alla)

Satunnaistaminen ja sokkouttaminen: Perheet satunnaistetaan suhteessa 1:1 joko interventio- tai kontrolliryhmään sukupuolen mukaan ositettuina keskitetyn tietokonejärjestelmän avulla. Osallistujat ovat tietoisia ryhmiensä jakautumisesta, mutta kaikki arvioijat ovat sokeita hoitojaon suhteen. Otoskoon perustelut: Aiempien exergames-tutkimustemme perusteella rekrytoidaan 80 perhettä (40 per ryhmä) havaitsemaan keskikokoinen vaikutus (f2 = 0,25; (38)) noudattamalla fyysistä aktiivisuutta (ensisijainen tulos) tyypin 1 virheellä 0,05, keskimääräinen korrelaatio 0,75 ajan mittaan kiinnostavalle DV:llemme ja 0,80:n teholla. Otoskokomme ottaa huomioon myös pääasiallisen 2 (ryhmä) x 2 (vanhempi/lapsi) x 4 (aika) toistuvan mittauksen suunnittelun G-Powerilla ja mahdollisella 15 %:n poistumisasteella.

Menettelyt ja protokolla: Kun kiinnostuneet osallistujat ovat ottaneet yhteyttä tutkijaan ja ovat päättäneet osallistua tutkimukseen, perheet vierailevat paikan päällä kuntotestausta varten ja vanhempia pyydetään täyttämään lyhyt väestötietoa, fyysistä aktiivisuutta ja elämänlaatua koskeva kyselylomake. kun taas lapsia pyydetään täyttämään lyhyt fyysistä aktiivisuutta ja elämänlaatua koskeva kyselylomake. Palkkaamme sertifioidun liikuntafysiologin varmistamaan testauksen johdonmukaisuuden. Mittausryhmä on sokea osallistujien hoitoolosuhteille. Perhe satunnaistetaan sitten johonkin kahdesta ehdosta. Vakioryhmässä osallistujat pelaavat pelejä tietokoneohjattuja vastustajia vastaan. Exergames-interventioryhmässä osallistujat pelaavat yhdessä ja voivat keskustella toistensa kanssa IP-yhteyden kautta. Kehitetään Facebook-sivu, joka mahdollistaa peliuutisten julkaisemisen ja pelaajien viestinnän pelistä, kuten pelisessioiden järjestämisen. Turvallisuussyistä vain polulle ilmoittautuneet lapset tai vanhemmat saavat pelata peliä verkossa. Peli on pelattavissa aikataulun mukaan, lapsille ja aikuisille on erilliset ajat.

Ensimmäisen kuuden viikon interventiojakson jälkeen perheille lähetetään seurantakyselyitä, jotka täytetään verkkokyselytyökalun avulla. Kolmen kuukauden kohdalla tehtävien lyhyiden kyselylomakkeiden lisäksi kaikkia perheenjäseniä pyydetään osallistumaan lyhyeen kokeen lopun kvalitatiiviseen haastatteluun intervention vaikutuksen arvioimiseksi. Vaikka tulosten kvantitatiivinen mittaus antaa käsityksen exergames-interventiomme tehokkuudesta, prosessin arviointi (jossa osallistujia haastatellaan) on myös olennainen sisällön tarkkuuden ("mitä tehdään") ja prosessitarkkuuden ("miten se tehdään") tutkimiseksi. ) ohjelman täytäntöönpanosta.

Toimenpiteet: (katso alla)

Analyysi: Puuttuvat tiedot arvioidaan jokaisen psykososiaalisen muuttujan ja käyttäytymisen puuttumismallin suhteen kaikkina aikoina käyttämällä valekoodausmenettelyjä. Näiden testien tuloksista riippuen (esim. puuttuu satunnaisesti, puuttuu täysin satunnaisesti jne.) käynnistetään sopiva puuttuvien tietojen käsittelystrategia. Herkkyysanalyysien lisäksi tehdään myös ITT-analyysejä. Toistuva 2 (tila) x 3 (aika) mittaa tekijä-ANOVA:n ensisijaisesta tuloksesta siitä, kuinka lapsi on sitoutunut pyöriin. Tässä analyysissä käytetään lapsi kustakin kelpoisuusalueella olevasta kotitaloudesta (valitaan satunnaistusmenettelyillä). Tarvittaessa hyödynnetään jälkitarkastuksia Tukey-seurantamenetelmillä. Klusterianalyysiä/HLM:ää käytetään tarvittaessa vanhempien/lapsien kollineaarisuuteen. Laadulliset analyysit sisältävät tarkkuuden, temaattisen analyysin ja koodauksen.

Aikajana: Odotamme rekrytointiprosessin jatkuvan tutkimuksen kahden ensimmäisen vuoden ajan ja jatkuvan vielä 12 kuukauden ajan tietojen analysointia ja kirjoittamista varten. Tutkimuksen tulee olla suoritettavissa alusta loppuun kolmessa vuodessa (eli kahdessa rahoitetussa vuodessa).