- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02064062
Autologiset kantasolut Akilleen tendinopatiassa (ASCAT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Jännesairaudet vaarantavat kivutonta toimintaa ja etenevät usein krooniseksi kivuksi, mikä vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun. Yli 85 000 potilasta käy vuosittain yleislääkärillä, jolla on akilles tendinopatia (AT), joka vaikuttaa nuorten ja keski-ikäisten aikuisten sääreen. Pääasiallinen hoitomuoto on fysioterapia, vaikka leikkausta harkitaan lopulta 25–45 %:lla potilaista, mikä vaatii useiden kuukausien liikkumattomuutta ja jolla on arvaamattomia tuloksia.
Muita hoitoja ovat shokkiaaltohoito, verihiutalerikas plasma (PRP) (veriinjektio verihiutalepitoista plasmaa) ja steroidi-injektiot, mutta muiden kuin fysioterapian ei ole osoitettu olevan lumelääkettä parempia. Tarvitaan parempia ei-kirurgisia hoitoja. Hevosilla on vakiintunut hoito, johon kuuluu hevosen omien kantasolujen injektointi jänteeseen. Sen on osoitettu olevan tehokas, mutta sitä ei ole koskaan käytetty ihmisillä. Haluamme siirtää teknologian ihmisiin ja ehdottaa pilottivaiheen II koetta, jolla selvitetään sairaaseen ihmisen jänteeseen implantoitujen kantasolujen turvallisuus. Tavoitteenamme on tutkia 10 potilasta, joilla on krooninen mid substanssi akilles tendinopatia arvioidaksemme turvallisuutta ensisijaisena tulosmittaamme. Lisäksi tallennamme kliiniset tulokset ja ultraääninäkymät. Muut kuin kantasoluinjektio, kaikki arvioinnit ovat ei-invasiivisia. Osallistujat ovat muutoin terveitä aikuisia, iältään 18–70-vuotiaita ja rekrytoituja Royal National Orthopedic Hospitalin rutiininomaisista poliklinikoista, joilla on kipeä kantapää, jonka erikoislääkäri on diagnosoinut akillesjännepatiaksi ja jotka ovat jo käyneet vähintään 6 kuukautta fysioterapiassa. Jokaisella osallistujalla on 6 kuukautta seurantaa. Tämä tutkimus auttaa tulevaisuudessa tekemään laajemman kliinisen tutkimuksen, jota varten tehdään uusi eettinen hakemus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, HA74LP
- Rekrytointi
- Royal National Orthopaedic Hospital
-
Päätutkija:
- Andrew Goldberg
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 ja ≤ 70 (sekä miehet että naiset)
- Osallistujat, joilla on krooninen keskiosan AT (määritelty kipuna AT:n alueella ja arkisena turvotuksena AT:n keskiosassa (ei arkuutta luuston kiinnittymisen vuoksi kantapäähän), joilla on oireita yli 6 kuukautta ja jotka eivät ole epäonnistuneet konservatiivisessa hoidossa (ainakin täysi hoitojakso). fysioterapia) ja joille harkitaan leikkausta
- Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi luuleikkaus (esim. rekonstruktiivinen lantion osteotomia) luuytimen keräyskohdassa tai sen läheisyydessä
- Raskaus tai imetys
- Steroidien, kasvainnekroositekijän (TNF) lääkkeiden, metotreksaatin tai siprofloksasiinin nykyinen käyttö (tai käyttö 4 viikon sisällä kelpoisuuden arvioinnista)
- Positiivinen hepatiitti B -virukselle (HBV), hepatiitti C -virukselle (HCV), ihmisen immuunikatovirukselle (HIV 1 ja 2), kuppalle ja ihmisen t-soluleukemiavirukselle (HTLV)
- Edellinen AT-leikkaus jänteessä mesenkymaalisten kantasolujen (MSC) implantoinnin saamiseksi
- Tulehduksellinen niveltulehdus
- Tunnettu tai epäilty taustalla oleva hematologinen pahanlaatuisuus
- Muut aktiiviset pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 3 vuoden aikana
- Naudan tai antibioottiallergia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Autologiset mesenkymaaliset kantasolut
|
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen turvallisuustulos on vakavan haittavaikutuksen (SAR) ilmaantuvuus.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Ensisijainen turvallisuustulos on SAR:ien ilmaantuvuus.
Tämä ilmaistaan niiden osallistujien osuutena, jotka kokevat SAR:n milloin tahansa 24 viikon seurantajakson aikana.
Ensisijaiset tulokset arvioidaan haittatapahtumien raportoinnin, kliinisen arvioinnin ja ultraäänen avulla.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Menestyksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Toissijainen tehokkuuden tulosmitta on onnistumisen ilmaantuvuus 6 kuukauden kohdalla, jossa onnistuminen määritellään kivun VAS-pisteen vähenemisenä vähintään 2 pisteellä ja VISA-A-pisteiden nousuna, joka on suurempi kuin kliinisesti tärkeä vähimmäisero (MCID).
|
6 kuukautta
|
|
Perinteiset ultraäänimuutokset lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Lähtötilanne juuri ennen implantaatiota ja viikoilla 6, 12 ja 24
|
Lähtötilanne juuri ennen implantaatiota ja viikoilla 6, 12 ja 24
|
|
|
Ultrasound Tissue Characterization (UTC) muuttuu lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne juuri ennen implantaatiota ja viikoilla 6, 12 ja 24
|
Lähtötilanne juuri ennen implantaatiota ja viikoilla 6, 12 ja 24
|
|
|
UTC:n tarkkailijoiden välinen luotettavuus verrattuna tavanomaiseen Yhdysvaltoihin
Aikaikkuna: Lähtötilanne juuri ennen implantaatiota ja viikoilla 6, 12 ja 24
|
Lähtötilanne juuri ennen implantaatiota ja viikoilla 6, 12 ja 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Andrew Goldberg, MBBS MD FRCSI FRCS(Tr&Orth), Royal National Orthopaedic Hospital NHS Trust, UCL
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Smith RK, Korda M, Blunn GW, Goodship AE. Isolation and implantation of autologous equine mesenchymal stem cells from bone marrow into the superficial digital flexor tendon as a potential novel treatment. Equine Vet J. 2003 Jan;35(1):99-102. doi: 10.2746/042516403775467388. No abstract available.
- Goldberg AJ, Zaidi R, Brooking D, Kim L, Korda M, Masci L, Green R, O'Donnell P, Smith R. Autologous Stem Cells in Achilles Tendinopathy (ASCAT): protocol for a phase IIA, single-centre, proof-of-concept study. BMJ Open. 2018 May 14;8(5):e021600. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021600.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 12/0419
- 2013-000966-12 (EUDRACT_NUMBER)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .