- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02064062
Autologiczne komórki macierzyste w tendinopatii ścięgna Achillesa (ASCAT)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroby ścięgien upośledzają bezbolesną aktywność i często przechodzą w ból przewlekły, który ma duży wpływ na jakość życia. Każdego roku ponad 85 000 pacjentów zgłasza się do lekarza rodzinnego (GP) z tendinopatią ścięgna Achillesa (AT), która atakuje podudzie u młodych dorosłych iw średnim wieku. Głównym sposobem leczenia jest fizjoterapia, chociaż ostatecznie rozważa się operację u 25-45% pacjentów, która wymaga kilkumiesięcznego unieruchomienia i ma nieprzewidywalne skutki.
Inne metody leczenia obejmują terapię falą uderzeniową, osocze bogatopłytkowe (PRP) (zastrzyk krwi z osocza bogatopłytkowego) i zastrzyki steroidowe, ale inne niż fizjoterapia nie okazały się lepsze niż placebo. Istnieje zapotrzebowanie na ulepszone metody leczenia niechirurgicznego. Istnieje ustalona metoda leczenia koni polegająca na wstrzyknięciu do ścięgna własnych komórek macierzystych konia, która okazała się skuteczna, ale nigdy nie była stosowana u ludzi. Chcemy przenieść tę technologię na ludzi i zaproponować pilotażowe badanie fazy II w celu ustalenia bezpieczeństwa komórek macierzystych wszczepionych w chore ścięgno człowieka. Naszym celem jest zbadanie 10 pacjentów z przewlekłą tendinopatią ścięgna Achillesa w celu oceny bezpieczeństwa jako głównego wyniku. Ponadto rejestrujemy wyniki wyników klinicznych i wyniki badań ultrasonograficznych. Poza wstrzyknięciem komórek macierzystych wszystkie oceny będą nieinwazyjne. Uczestnikami będą poza tym zdrowe osoby dorosłe w wieku 18-70 lat, rekrutowane z rutynowych przychodni Królewskiego Narodowego Szpitala Ortopedycznego, zgłaszające się z bolesną piętą, zdiagnozowaną przez specjalistę jako tendinopatia Achillesa, i które przeszły już co najmniej 6-miesięczną fizjoterapię. Każdy uczestnik będzie miał 6 miesięcy obserwacji. To badanie pomoże w przeprowadzeniu w przyszłości większej próby klinicznej, dla której zostanie złożony kolejny wniosek o etykę.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, HA74LP
- Rekrutacyjny
- Royal National Orthopaedic Hospital
-
Główny śledczy:
- Andrew Goldberg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 i ≤ 70 lat (mężczyźni i kobiety)
- Uczestnicy z przewlekłą AT w środkowej części AT (zdefiniowaną jako ból w okolicy AT i bolesny obrzęk w środkowej części AT (brak tkliwości nad przyczepem kostnym do pięty) z objawami trwającymi dłużej niż 6 miesięcy, u których nie powiodło się leczenie zachowawcze (co najmniej pełny cykl fizjoterapii) i u których rozważana jest operacja
- Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Przebyta operacja kości (np. rekonstrukcyjna osteotomia miednicy) w miejscu pobrania szpiku kostnego lub w jego pobliżu
- Ciąża lub laktacja
- Obecne stosowanie sterydów, leków przeciwnowotworowych (TNF), metotreksatu lub cyprofloksacyny (lub stosowanie w ciągu 4 tygodni od oceny kwalifikowalności)
- Pozytywny na obecność wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV), wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV), ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV 1 i 2), kiły i ludzkiego wirusa białaczki T-komórkowej (HTLV)
- Wcześniejsza operacja AT ścięgna w celu wszczepienia mezenchymalnych komórek macierzystych (MSC).
- Zapalne zapalenie stawów
- Rozpoznany lub podejrzewany nowotwór układu krwiotwórczego
- Inny aktywny nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 3 lat
- Alergia na bydło lub antybiotyki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Autologiczne mezenchymalne komórki macierzyste
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podstawowym wynikiem dotyczącym bezpieczeństwa będzie częstość występowania poważnych działań niepożądanych (SAR).
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Podstawowym wynikiem bezpieczeństwa jest częstość występowania SAR.
Zostanie to wyrażone jako odsetek uczestników, u których wystąpił SAR w dowolnym momencie w ciągu 24-tygodniowego okresu obserwacji.
Główne wyniki zostaną ocenione na podstawie zgłaszania zdarzeń niepożądanych, oceny klinicznej i badania ultrasonograficznego.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przypadek sukcesu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Drugorzędną miarą wyniku skuteczności jest częstość występowania sukcesu po 6 miesiącach, gdzie sukces definiuje się jako zmniejszenie bólu o 2 lub więcej punktów w skali VAS i wzrost wyniku VISA-A większy niż minimalna różnica istotna klinicznie (MCID).
|
6 miesięcy
|
|
Konwencjonalne zmiany ultrasonograficzne od linii podstawowej
Ramy czasowe: Linia bazowa bezpośrednio przed implantacją oraz w 6, 12 i 24 tygodniu
|
Linia bazowa bezpośrednio przed implantacją oraz w 6, 12 i 24 tygodniu
|
|
|
Charakterystyka tkanek ultrasonograficznych (UTC) zmienia się w stosunku do linii podstawowej
Ramy czasowe: Linia bazowa bezpośrednio przed implantacją oraz w 6, 12 i 24 tygodniu
|
Linia bazowa bezpośrednio przed implantacją oraz w 6, 12 i 24 tygodniu
|
|
|
Wiarygodność między obserwatorami UTC w stosunku do konwencjonalnych Stanów Zjednoczonych
Ramy czasowe: Linia bazowa bezpośrednio przed implantacją oraz w 6, 12 i 24 tygodniu
|
Linia bazowa bezpośrednio przed implantacją oraz w 6, 12 i 24 tygodniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Andrew Goldberg, MBBS MD FRCSI FRCS(Tr&Orth), Royal National Orthopaedic Hospital NHS Trust, UCL
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Smith RK, Korda M, Blunn GW, Goodship AE. Isolation and implantation of autologous equine mesenchymal stem cells from bone marrow into the superficial digital flexor tendon as a potential novel treatment. Equine Vet J. 2003 Jan;35(1):99-102. doi: 10.2746/042516403775467388. No abstract available.
- Goldberg AJ, Zaidi R, Brooking D, Kim L, Korda M, Masci L, Green R, O'Donnell P, Smith R. Autologous Stem Cells in Achilles Tendinopathy (ASCAT): protocol for a phase IIA, single-centre, proof-of-concept study. BMJ Open. 2018 May 14;8(5):e021600. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021600.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 12/0419
- 2013-000966-12 (EUDRACT_NUMBER)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .