- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02064062
Autologe stamcellen bij achillespeesontsteking (ASCAT)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Peesaandoeningen tasten de pijnvrije activiteit aan en gaan vaak over in chronische pijn met een grote impact op de kwaliteit van leven. Elk jaar bezoeken meer dan 85.000 patiënten hun huisarts (huisarts) met Achilles Tendinopathie (AT), een aandoening aan het onderbeen bij jonge volwassenen en volwassenen van middelbare leeftijd. De belangrijkste behandeling is fysiotherapie, hoewel uiteindelijk bij 25-45% van de patiënten een operatie wordt overwogen, een ingreep die enkele maanden immobilisatie vereist en onvoorspelbare resultaten heeft.
Andere behandelingen zijn onder meer schokgolftherapie, bloedplaatjesrijk plasma (PRP) (een bloedinjectie van bloedplaatjesrijk plasma) en steroïde-injecties, maar afgezien van fysiotherapie is niet aangetoond dat ze beter zijn dan placebo. Er is behoefte aan verbeterde niet-chirurgische behandelingen. Er is een gevestigde behandeling bij paarden waarbij de eigen stamcellen van het paard in de pees worden geïnjecteerd, waarvan is aangetoond dat het effectief is, maar dat nog nooit bij de mens is gebruikt. We willen de technologie vertalen naar de mens en een pilotfase II-studie voorstellen om de veiligheid vast te stellen van stamcellen die zijn geïmplanteerd in zieke menselijke pezen. We streven ernaar om 10 patiënten met chronische achillespees tendinopathie te bestuderen om veiligheid als onze primaire uitkomstmaat te beoordelen. Daarnaast leggen we scores voor klinische resultaten en echografie vast. Behalve de stamcelinjectie zijn alle beoordelingen niet-invasief. De deelnemers zullen verder gezonde volwassenen zijn, tussen de 18 en 70 jaar oud en gerekruteerd uit routinepoliklinieken van het Royal National Orthopaedic Hospital, met een pijnlijke hiel, gediagnosticeerd door een specialist als Achilles tendinopathie, en die al minimaal 6 maanden fysiotherapie hebben ondergaan. Elke deelnemer krijgt 6 maanden follow-up. Deze studie zal helpen bij het informeren van een grotere klinische proef in de toekomst waarvoor een verdere ethische toepassing zal worden gemaakt.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, HA74LP
- Werving
- Royal National Orthopaedic Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- Andrew Goldberg
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 en ≤ 70 (zowel mannen als vrouwen)
- Deelnemers met chronische AT in het middengedeelte (gedefinieerd door pijn in de regio van AT en gevoelige zwelling in het middengedeelte van AT (geen gevoeligheid over de botaanhechting aan de hiel) met symptomen langer dan 6 maanden die conservatieve behandeling hebben gefaald (minstens een volledige kuur fysiotherapie) en bij wie een operatie wordt overwogen
- In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere botoperaties (bijv. reconstructieve bekkenosteotomie) op of in de nabijheid van de beenmergoogstplaats
- Zwangerschap of borstvoeding
- Huidig gebruik van steroïden, geneesmiddelen tegen tumornecrosefactor (TNF), methotrexaat of ciprofloxacine (of gebruik binnen 4 weken na beoordeling van geschiktheid)
- Positief voor hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV), humaan immunodeficiëntievirus (hiv 1 en 2), syfilis en humaan t-celleukemievirus (HTLV)
- Eerdere AT-operatie aan de pees om implantatie van mesenchymale stamcellen (MSC) te ontvangen
- Inflammatoire artritis
- Bekende of vermoede onderliggende hematologische maligniteit
- Andere actieve maligniteiten in de afgelopen 3 jaar
- Allergie voor runderen of antibiotica
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NA
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Autologe mesenchymale stamcellen
|
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De primaire veiligheidsuitkomst is de incidentie van ernstige bijwerkingen (SAR).
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De primaire veiligheidsuitkomst is de incidentie van SAR's.
Dit wordt uitgedrukt als het percentage deelnemers dat op enig moment een SAR ervaart tijdens de follow-upperiode van 24 weken.
Primaire uitkomsten zullen worden beoordeeld door middel van rapportage van bijwerkingen, klinische beoordeling en echografie.
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van succes
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De secundaire uitkomstmaat voor werkzaamheid is de incidentie van succes na 6 maanden, waarbij succes wordt gedefinieerd als een vermindering van 2 of meer punten op VAS van pijn en een toename van de VISA-A-score groter dan het Minimum Clinically Important Difference (MCID).
|
6 maanden
|
|
Conventionele echografie verandert vanaf de basislijn
Tijdsspanne: Basislijn onmiddellijk voor implantatie en in week 6, 12 en 24
|
Basislijn onmiddellijk voor implantatie en in week 6, 12 en 24
|
|
|
Ultrasound Tissue Characterization (UTC) verandert ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: Basislijn onmiddellijk voor implantatie en in week 6, 12 en 24
|
Basislijn onmiddellijk voor implantatie en in week 6, 12 en 24
|
|
|
Betrouwbaarheid tussen waarnemers van UTC ten opzichte van de conventionele VS
Tijdsspanne: Basislijn onmiddellijk voor implantatie en in week 6, 12 en 24
|
Basislijn onmiddellijk voor implantatie en in week 6, 12 en 24
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Andrew Goldberg, MBBS MD FRCSI FRCS(Tr&Orth), Royal National Orthopaedic Hospital NHS Trust, UCL
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Smith RK, Korda M, Blunn GW, Goodship AE. Isolation and implantation of autologous equine mesenchymal stem cells from bone marrow into the superficial digital flexor tendon as a potential novel treatment. Equine Vet J. 2003 Jan;35(1):99-102. doi: 10.2746/042516403775467388. No abstract available.
- Goldberg AJ, Zaidi R, Brooking D, Kim L, Korda M, Masci L, Green R, O'Donnell P, Smith R. Autologous Stem Cells in Achilles Tendinopathy (ASCAT): protocol for a phase IIA, single-centre, proof-of-concept study. BMJ Open. 2018 May 14;8(5):e021600. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021600.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 12/0419
- 2013-000966-12 (EUDRACT_NUMBER)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .