- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02075125
Prasugreeli ja tikagrelori ST-segmentin noususydäninfarktissa
tiistai 11. heinäkuuta 2017 päivittänyt: Moo Hyun Kim, Dong-A University
Prasugrelin ja Ticagrelorin verihiutaleiden vastaisten vaikutusten vertailu korealaisilla potilailla, joilla on ST-segmentin nousu sydäninfarkti
Vertailla prasugreelin ja tikagrelorin tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on ST-segmentin nousun aiheuttama sydäninfarkti ja jolle tehdään primaarinen perkutaaninen sepelvaltimointerventio.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Lopetettu
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Prasugreelia ja tikagreloria suositellaan potilaille, joilla on ST-segmentin nousun aiheuttama sydäninfarkti (STEMI), jolle tehdään primaarinen perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI).
Sekä prasugreelilla että tikagrelorilla on nopeampi ja tehokkaampi verihiutaleiden estovaikutus kuin klopidogreelilla.
Kuitenkin aiempi raportti, jossa verrataan prasugreelin ja tikagrelorin tehoa ja turvallisuutta itäaasialaisen etnisen alkuperän STEMI-potilailla, puuttuu.
Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata verihiutaleiden torjuntaa ja turvallisuutta käyttämällä laboratorioverihiutaleiden toimintakokeita ja kliinisiä tuloksia STEMI-potilailla, joita hoidetaan joko prasugreelilla tai tikagrelorilla.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
39
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Busan, Korean tasavalta, 602-715
- DongA University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
20 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on ST-segmentin nousu sydäninfarkti
- Ensisijainen perkutaaninen sepelvaltimointerventio
- Ikäraja 20-80 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi verihiutaleiden adenosiinidifosfaatti (ADP) P2Y12-reseptorin antagonistin (klopidogreeli, prasugreeli tai tikagrelori) antaminen
- Aiemmin aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus
- Aiempi maha-suolikanavan verenvuoto 6 kuukauden sisällä, verenvuotodiateesi, verihiutaleiden määrä < 100 000/mm3 tai hemoglobiini < 10 g/dl
- Krooninen oraalinen antikoagulaatiohoito
- Vasta-aihe verihiutaleiden torjuntaan
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiini > 2,5 mg/dl)
- Vaikea maksan toimintahäiriö (seerumin maksaentsyymi tai bilirubiini > 3 kertaa normaaliraja)
- Vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai bradykardia
- Kehon paino < 50 kg
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Prasugreeli 60 mg
Prasugreeli 60 mg kyllästysannoksena ja sen jälkeen 10 mg/vrk ylläpitoannoksena
|
Potilas antaa prasugreelia 60 mg kyllästysannoksena ja sen jälkeen 10 mg/vrk ylläpitoannoksena.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Tikagreloria 180 mg
Ticagrelor 180 mg kyllästysannoksena ja sen jälkeen 90 mg kahdesti vuorokaudessa ylläpitoannoksena
|
Potilaat saavat 180 mg tikagreloria kyllästysannoksena ja sen jälkeen 90 mg kahdesti kahdesti ylläpitoannoksena.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla on korkea verihiutaleiden reaktiivisuus
Aikaikkuna: 48 tuntia tutkimuslääkkeen latausannoksen jälkeen
|
Verihiutalereaktiivisuus mitattiin VerifyNow'lla (volumetrics accuretic, San Diego, Kalifornia, USA) ja vasodilataattoristimuloidulla fosfoproteiinilla (VASP) fosforylaatio P2Y12 -määrityksellä (BioCytex, Marseille, Ranska) FACSCalibur Biosciences -virtaussytometrillä (USA, Kalifornia) ) käyttämällä.
Mittausaikaväli +/- 12 tuntia sallittiin.
Korkea verihiutaleiden reaktiivisuus (HPR) määritellään tuloksena, kun P2Y12-reaktioyksiköt (PRU) >235 ja verihiutaleiden reaktiivisuusindeksi (PRI) >50 %.
|
48 tuntia tutkimuslääkkeen latausannoksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tärkeimmät haitalliset sydän- ja aivoverisuonitapahtumat
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kaikki merkittävät haitalliset sydämen ja aivoverisuonitapahtumat mukaan lukien (kuolema, sydäninfarkti tai revaskularisaatio ja aivohalvaus) päivään 30 asti.
|
30 päivää
|
|
Verenvuototapahtuma
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kaikki verenvuotoon liittyvät tapahtumat, mukaan lukien verenvuodon sisääntulopaikan ja toimenpiteen välisen verenvuodon perusteella Bleeding Academic Research Consortium (BARC) -kriteerien perusteella.
|
30 päivää
|
|
Lääkkeen haittavaikutus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kaikki tutkimuslääkkeeseen liittyvät haittavaikutukset 30 päivään asti perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen.
|
30 päivää
|
|
Proseduuria edeltävät P2Y12-reaktioyksiköt (PRU)
Aikaikkuna: Perustaso
|
Verihiutaleiden reaktiivisuus mitattiin käyttämällä VerifyNow'ta (volumetrics accuretic, San Diego, California, USA).
Verihiutaleiden reaktiivisuusarvot esitettiin P2Y12-reaktioyksikköinä (PRU).
|
Perustaso
|
|
Osallistujien määrä, joilla on alhainen verihiutaleiden reaktiivisuus
Aikaikkuna: 48 tuntia tutkimuslääkkeen latausannoksen jälkeen
|
Verihiutaleiden reaktiivisuus mitattiin käyttämällä VerifyNow'ta (volumetrics accuretic, San Diego, Kalifornia, USA) ja vasodilataattoristimuloitua fosfoproteiini (VASP) fosforylaatio P2Y12 -määritystä (BioCytex, Marseille, Ranska) FACSCalibur-virtaussytometrillä (BD, California, BD Biosciences, USA). ) käyttämällä.
Mittausaikaväli +/- 12 tuntia sallittiin.
Matala verihiutaleiden reaktiivisuus (LPR) määritellään tuloksena P2Y12-reaktioyksiköistä (PRU) <85 ja verihiutaleiden reaktiivisuusindeksistä (PRI) <16 %.
PRU-arvo LPR:lle, 18 potilasta oli prasugreeliryhmissä ja 19 potilasta tikagreloriryhmissä, mitä tulee LPR:n PRI-arvoon, kussakin ryhmässä oli 16 potilasta.
|
48 tuntia tutkimuslääkkeen latausannoksen jälkeen
|
|
Toimenpidettä edeltävä verihiutaleiden reaktiivisuusindeksi (PRI)
Aikaikkuna: Perustaso
|
Verihiutaleiden reaktiivisuus mitattiin käyttämällä vasodilataattoristimuloidun fosfoproteiinin (VASP) fosforylaatio-P2Y12-määritystä.
Verihiutaleiden reaktiivisuusarvot esitettiin verihiutaleiden reaktiivisuusindeksinä (PRI).
|
Perustaso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Moo Hyun Kim, M.D., Dong-A University Hospital, Busan, Republic of Korea
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Parodi G, Valenti R, Bellandi B, Migliorini A, Marcucci R, Comito V, Carrabba N, Santini A, Gensini GF, Abbate R, Antoniucci D. Comparison of prasugrel and ticagrelor loading doses in ST-segment elevation myocardial infarction patients: RAPID (Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs) primary PCI study. J Am Coll Cardiol. 2013 Apr 16;61(15):1601-6. doi: 10.1016/j.jacc.2013.01.024. Epub 2013 Mar 22.
- Alexopoulos D, Xanthopoulou I, Gkizas V, Kassimis G, Theodoropoulos KC, Makris G, Koutsogiannis N, Damelou A, Tsigkas G, Davlouros P, Hahalis G. Randomized assessment of ticagrelor versus prasugrel antiplatelet effects in patients with ST-segment-elevation myocardial infarction. Circ Cardiovasc Interv. 2012 Dec;5(6):797-804. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.972323. Epub 2012 Nov 20.
- Lee YS, Jin CD, Kim MH, Guo LZ, Cho YR, Park K, Park JS, Park TH, Kim YD. Comparison of Prasugrel and Ticagrelor Antiplatelet Effects in Korean Patients Presenting With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Circ J. 2015;79(6):1248-54. doi: 10.1253/circj.CJ-15-0270. Epub 2015 May 11.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Keskiviikko 1. tammikuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 20. helmikuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 26. helmikuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 3. maaliskuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 18. elokuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 11. heinäkuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. heinäkuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- ST-korkeus sydäninfarkti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Ticagrelor
- Prasugreelihydrokloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- PANTASTIC
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .