Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Heartlandin osteoporoosin ehkäisytutkimus (HOPS)

keskiviikko 27. syyskuuta 2023 päivittänyt: University of Nebraska

Satunnaistettu kontrollikoe luukuormitusharjoituksista vs. risedronaatti luuston terveydelle postmenopausaalisilla naisilla

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa paras tapa estää luukatoa ensimmäisinä vaihdevuosien jälkeisinä vuosina. HOPS-tutkimuksessa verrataan luukatoa 12 kuukauden kohdalla naisilla: 1) jotka käyttävät vain kalsiumia ja D-vitamiinia; 2) jotka käyttävät kalsiumia ja D-vitamiinia sekä lääkettä "risedronaatti"; tai 3) jotka käyttävät kalsiumia ja D-vitamiinia sekä osallistuvat luukuormitusharjoituksiin. Keskeinen hypoteesimme on, että luuston terveyden paraneminen on suurempi naisilla, jotka on satunnaistettu suorittamaan kalsiumia ja D-vitamiinia sisältäviä luukuormitusharjoituksia, verrattuna naisiin, jotka käyttävät vain kalsiumia ja D-vitamiinia, tai naisiin, jotka käyttävät kalsiumia ja D-vitamiinia sekä risedronaattia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT) verrataan muutoksia 12 kuukauden kuluttua luun rakenteessa, luun mineraalitiheydessä (BMD) ja luun vaihtuessa naisilla, joilla on alhainen luumassa ja jotka ovat 5 vuoden sisällä vaihdevuosista. Naiset satunnaistetaan yhteen kontrolli- ja kahteen hoitoryhmään (n = 103 ryhmää kohti): 1) pelkkä kalsium + D-vitamiini (CaD) (verrokki); 2) Bisfosfonaatti (BP) plus optimaalinen CaD (Risedronaatti); ja 3) luuta kuormittava harjoitusohjelma sekä optimaalinen CaD (Exercise). Keskeinen hypoteesimme on, että luun terveyden paraneminen on suurempi harjoitusryhmään satunnaistetuilla henkilöillä verrattuna joko kontrolli- tai risedronaattiryhmiin. Erityiset tavoitteet: Tavoitteet 1, 2 ja 3 ovat verrata kontrolli-, risedronaatti- ja harjoitusryhmien koehenkilöitä sääriluun ja lonkan luun rakenteen muutoksiin (mitattuna pQCT:llä ja lonkan rakenneanalyysillä) (tavoite 1); luun mineraalitiheyden muutoksista koko lonkassa, reisiluun kaulassa ja selkärangassa (tavoite 2); ja luun muodostumisen ja resorption seerumimarkkereiden muutoksista (tavoite 3). Lisäksi tavoitteessa 4 tutkitaan yhteyksiä harjoitukseen sitoutumisen (osallistuneiden prosenttiosuuksien) tai risedronaatin hoitoon sitoutumisen (pillerien prosenttiosuus) ja luurakenteen muutosten välillä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

276

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198
        • University of Nebraska Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

19 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Naiset, joilla on menopaussin ensimmäiset 5 vuotta
  • T-arvo on välillä -1 ja -2,49 reisiluun kaulassa, koko lonkassa tai L1-L4 selkärangassa
  • Ole 19-vuotias tai vanhempi
  • Pyydä terveydenhuollon tarjoajan lupa tutkimukseen ilmoittautumiseen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Onko sinulla osteoporoosi
  • 10 vuoden todennäköisyys saada lonkkamurtuma >3 % tai suuri murtuma >20 % murtumariskin arviointityökalun (FRAX) tulosten perusteella
  • Käytät tällä hetkellä bisfosfonaatteja, estrogeenikorvaushoitoa, glukokortikosteroideja tai muita luuhun vaikuttavia lääkkeitä
  • Osallistu tällä hetkellä vastusharjoitteluun tai iskunkestävään kantavaan harjoitusohjelmaan vähintään kolme kertaa viikossa
  • Painaa > 300 lbs
  • Seuraavien laboratoriotestien tulokset ovat epänormaaleja: seerumi 25(OH)D; seerumin kreatiniini; seerumin kalsium; lisäkilpirauhashormoni (PTH); kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH).
  • Sinulla on Pagetin tauti, sydänsairaus, hallitsematon verenpainetauti, munuaissairaus tai muita samanaikaisia ​​sairauksia, jotka estävät osallistumisen harjoituksiin, risedronaattihoitoon tai CaD-lisäaineiden käytön.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Ohjaus
Kontrolliryhmään satunnaistetut naiset saavat kalsiumia ja D-vitamiinia 12 kuukauden ajan. Kalsiumin saanti määritetään analysoimalla kolmen päivän kalsiumin saanti ruokavaliosta lähtötilanteessa ja määräämällä sitten kalsiumkarbonaattilisäravinteita sen varmistamiseksi, että naisilla on ~1200 mg kalsiumia päivittäin. D-vitamiinin saanti määritetään seerumin 25 (OH) D:n perusmittauksilla. Koehenkilöille, joiden seerumin D-taso on 30 ng/ml tai enemmän, määrätään 1 000 IU D3-vitamiinia päivittäin; potilaille, joiden taso on 20-29 ng/ml, määrätään 2 000 IU D3-vitamiinia; ja potilaille, joiden taso on 10-19 ng/ml, määrätään 3 000 IU D3-vitamiinia.
Käytetään päivittäisenä lisäravinteena varmistamaan, että koehenkilö saa 1200 mg kalsiumia päivässä (ruokavalio + lisäravinne)
Muut nimet:
  • yleinen
Koehenkilöt saavat D3-vitamiinilisää varmistaakseen, että seerumin D-vitamiinitaso on vähintään 30 ng/ml.
Muut nimet:
  • yleinen
Kokeellinen: Risedronaatti
Risedronaattiryhmän koehenkilöt ottavat 35 mg bisfosfonaatti "risedronaattia" viikoittain 12 kuukauden ajan plus CaD. Heitä pyydetään noudattamaan risedronaatin annosteluohjetta, mukaan lukien lääkkeen ottaminen aamulla noustuaan 8 unssin vesilasillisen kanssa, pystyasennossa vähintään 30 minuuttia ja suun kautta ilman veden nauttimista vähintään 30 minuutin ajan.
Käytetään päivittäisenä lisäravinteena varmistamaan, että koehenkilö saa 1200 mg kalsiumia päivässä (ruokavalio + lisäravinne)
Muut nimet:
  • yleinen
Koehenkilöt saavat D3-vitamiinilisää varmistaakseen, että seerumin D-vitamiinitaso on vähintään 30 ng/ml.
Muut nimet:
  • yleinen
Risedronaatti-ryhmän koehenkilöt nauttivat 35 mg:n Risedronaattia suun kautta viikoittain.
Muut nimet:
  • Actonel
Kokeellinen: Harjoittele
Harjoitusryhmän koehenkilöt osallistuvat luukuormitusharjoituksiin kolme kertaa viikossa CaD-hoidon lisäksi 12 kuukauden ajan. Naiset harjoittelevat yhteisön Nuorten Miesten Kristillisen Liiton kuntokeskuksissa (YMCA) ja harjoituksia valvovat paikan päällä olevat harjoituskouluttajat. Harjoitukset koostuvat voimakkaista painonkantoharjoituksista (hölkkäliiveistä painotetuilla liiveillä) sekä ylä- ja alaraajojen vastustusharjoituksia. Painon asteittaista lisäystä määrätään maksimaalisen voimanlisäyksen aikaansaamiseksi.
Käytetään päivittäisenä lisäravinteena varmistamaan, että koehenkilö saa 1200 mg kalsiumia päivässä (ruokavalio + lisäravinne)
Muut nimet:
  • yleinen
Koehenkilöt saavat D3-vitamiinilisää varmistaakseen, että seerumin D-vitamiinitaso on vähintään 30 ng/ml.
Muut nimet:
  • yleinen
Koehenkilöt osallistuvat luun kuormitusharjoituksiin (painonkanto ja vastustuskyky) kolme kertaa viikossa yhteisön NMCA:issa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Distaalisen sääriluun luun vahvuusindeksin muutos perustuen satunnaistukseen kontrolliin, risedronaattiin tai harjoitusryhmään.
Aikaikkuna: Perustaso, 6 ja 12 kuukautta

Distaalisen sääriluun Bone Strength Index (BSI) -muutos, joka perustuu satunnaistukseen kontrolli-, risedronaatti- tai harjoitusryhmään.

BSI (mg2/mm4) 4 % sääriluun kohdassa mitataan käyttämällä perifeeristä kvantitatiivista tietokonetomografiaa (pQCT).

Perustaso, 6 ja 12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos luun mineraalitiheydessä (BMD) selkärangassa (L1-L4) Perustuu satunnaistukseen kontrolliin, risedronaattiin tai harjoitusryhmään.
Aikaikkuna: Perustaso, 6 ja 12 kuukautta
Luun mineraalitiheys on kultainen standardi alhaisen luumassan ja osteoporoosin diagnosoinnissa, ja se mitataan selkärangassa käyttämällä Dual Energy X-ray Absorptiometryä (DXA).
Perustaso, 6 ja 12 kuukautta
Muutos seerumin luun resorptiota koskevissa mitoissa (seerumi NTx), joka perustuu satunnaistukseen kontrolliin, risedronaattiin tai harjoitusryhmään.
Aikaikkuna: Perustaso, 6, 12 kuukautta
Luun vaihtuvuus on prosessi, jossa vanha luu poistetaan (osteoklastien resorptio) ja korvataan uudella luulla (osteoblastien muodostuminen). Vaihdevuodet johtavat lyhyen ajanjakson (~ 5 vuotta) kiihtyneeseen vaihtumiseen, jolloin resorptio ylittää huomattavasti muodostumisen. Tässä tutkimuksessa resorptio mitataan seerumin NTx:llä.
Perustaso, 6, 12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Nancy L Waltman, PhD, APRN-NP, University of Nebraska
  • Päätutkija: Laura Bilek, PT, PhD, University of Nebraska

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. helmikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. kesäkuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. kesäkuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 7. heinäkuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 7. heinäkuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Torstai 10. heinäkuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 5. lokakuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. syyskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. syyskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa