IStep-tutkimus: Inkrementaalisen harjoitusaskeltestin kehittäminen ja validointi lapsille, joilla on kystinen fibroosi

Keuhkosairauden eteneminen kystisessä fibroosissa (CF) johtaa väistämättä harjoituskyvyn laskuun. Kunto- ja liikuntakyvyn arviointi CF:ssä on tärkeä sairausprosessin vaikutuksen mittari, varsinkin jos se toistuu ajan myötä. Kliinisen hoidon viimeaikaisten edistysten myötä lasten CF-keuhkosairaus voi olla suhteellisen lievä ja rasitussietokyky hyvä. Tällä hetkellä saatavilla olevat kenttätestit mm. 3 minuutin askeltesti suoritetaan usein liian helposti. Nämä testit tarjoavat rajoitetusti tietoa maksimaalisesta harjoitussuorituskyvystä. Sitä vastoin maksimaalinen CardioPulmonary Exercise Test (CPET), progressiivinen, inkrementaalinen, kultainen standardiharjoitustesti, jossa hengitetään uloshengityskaasun hengitysanalyysillä, on osoittautunut arvokkaaksi keinoksi arvioida rasitusvastetta CF-potilailla. Sen ainoa rajoitus on erikoislaboratoriotilojen, -laitteiden ja -henkilöstön vaatimus.

Tarvitaan uusi kenttäkoe lasten liikuntakyvyn arvioimiseksi. Tämän pitäisi olla kannettava, helppo hallita ja pienten lasten helppo suorittaa, samalla kun se tarjoaa korkeamman intensiteetin harjoituksen, joka korreloi lasten päivittäisten aktiivisuusmallien kanssa, ja kliinisesti merkityksellistä tietoa lyhyellä aikavälillä ja pitkittäissuunnassa. Tämän testin on oltava hyvä harjoituskyvyn korvikemitta, kun muodollista CPET:tä ei voida suorittaa. Antamalla tarkkoja ja hyödyllisiä tietoja tuloksia voidaan käyttää CF-potilaiden määräämiseen ja kouluttamiseen turvallisesti ja tehokkaasti, ja niitä voidaan myös käyttää lyhyellä ja pitkällä aikavälillä näiden monimutkaisten potilaiden lääketieteellisen hoidon ohjaamiseen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää ja validoida uuden inkrementaalinen askeltestin käyttö CF-lasten rasituksen sietokyvyn/kapasiteetin arvioimiseksi, verrata tätä kultastandardin CPET:hen ja tuottaa normatiivisia terveiden kontrollien vertailutietoja. Tutkimuksen päätavoitteet ovat

1. Kehittää inkrementaalinen askeltesti CF-lasten harjoituksen sietokyvyn/kapasiteetin arvioimiseksi.
2. Vertaaksesi inkrementaalista askeltestiä kultastandardin CPET:iin
3. Inkrementaalisen askeltestin tuottaman harjoitusvasteen tason arvioimiseksi
4. Arvioida keuhkojen toimintamittausten, iän, painon ja pituuden riippumattomien muuttujien välistä korrelaatiota VO2-huipun ja muiden rasitustestitulosten kanssa
5. Arvioida uuden inkrementaalivaihetestin toistettavuutta ja normaalivaihtelua
6. Terveen kontrollin normatiivisten tietojen tarjoaminen vertailua varten