Die iStep-Studie: Entwicklung und Validierung eines inkrementellen Übungsstufentests für Kinder mit Mukoviszidose

Das Fortschreiten der Lungenerkrankung bei Mukoviszidose (CF) führt zwangsläufig zu einer Verringerung der körperlichen Leistungsfähigkeit. Die Beurteilung der Fitness und körperlichen Leistungsfähigkeit bei CF ist ein wichtiges Maß für die Auswirkungen des Krankheitsprozesses, insbesondere wenn er sich im Laufe der Zeit wiederholt. Mit den jüngsten Fortschritten in der klinischen Behandlung kann die CF-Lungenerkrankung bei Kindern relativ mild und die Belastungstoleranz gut sein. Die aktuell verfügbaren Feldversuche z.B. 3-Minuten-Stufentest, werden oft zu leicht absolviert. Diese Tests liefern begrenzte Informationen in Bezug auf die maximale Trainingsleistung. Im Gegensatz dazu hat sich der maximale CardioPulmonary Exercise Test (CPET), ein progressiver, inkrementeller Goldstandard-Belastungstest mit atemzugweiser Analyse des ausgeatmeten Gases, als wertvolles Mittel zur Beurteilung der Belastungsreaktion bei CF-Patienten erwiesen. Seine einzige Einschränkung ist die Anforderung an spezialisierte Laboreinrichtungen, Ausrüstung und Personal.

Ein neuer Feldtest zur Bewertung der körperlichen Leistungsfähigkeit von Kindern ist erforderlich. Dies sollte tragbar, einfach zu verabreichen und von kleinen Kindern einfach durchzuführen sein, während es eine höhere Trainingsintensität bietet, die mit den täglichen Aktivitätsmustern von Kindern korreliert, und klinisch relevante Informationen kurz- und langfristig liefert. Dieser Test muss ein gutes Ersatzmaß für die körperliche Leistungsfähigkeit sein, wenn eine formale Weiterbildung nicht durchgeführt werden kann. Durch die Bereitstellung genauer und nützlicher Informationen können die Ergebnisse verwendet werden, um Personen mit CF sicher und effektiv zu verschreiben und zu schulen, und können auch kurz- und langfristig als Anleitung für die medizinische Behandlung dieser komplexen Patienten verwendet werden.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Verwendung eines neuen inkrementellen Stufentests zur Beurteilung der Belastungstoleranz/-kapazität bei Kindern mit CF zu entwickeln und zu validieren, diesen mit dem Goldstandard CPET zu vergleichen und normative Vergleichsdaten für gesunde Kontrollen bereitzustellen. Die Hauptziele der Studie sind

1. Entwicklung eines inkrementellen Stufentests zur Beurteilung der Belastungstoleranz / -kapazität bei Kindern mit CF.
2. Den inkrementellen Stufentest mit dem Goldstandard CPET zu vergleichen
3. Um das Niveau der Belastungsreaktion zu beurteilen, die durch den inkrementellen Stufentest erzeugt wird
4. Bewertung der Korrelation zwischen unabhängigen Variablen von Lungenfunktionsmessungen, Alter, Gewicht und Größe mit VO2peak und anderen Ergebnissen von Belastungstests
5. Um die Wiederholbarkeit zu beurteilen und die normale Variabilität des neuen inkrementellen Stufentests zu bewerten
6. Zur Bereitstellung gesunder normativer Kontrolldaten zum Vergleich