- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02206815
"Ticagrelor + Warfarin" turvallisuus verrattuna "klopidogreeli + aspiriini + varfariini"
keskiviikko 12. huhtikuuta 2023 päivittänyt: Genshan Ma
Ticagrelor Plus -varfariinin turvallisuus verrattuna klopidogreeliin + aspiriiniin + varfariiniin potilailla, joilla on jatkuva tai pysyvä eteisvärinä ja joilla on käynnissä PCI-S: satunnaistettu, avoin, kontrolloitu, rinnakkaisryhmä, monikeskustutkimus
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida antitromboottisen lääkkeen tikagrelorin ja oraalisen antikoagulaation turvallisuutta jatkuvalla tai pysyvällä eteisvärinäpotilailla (CHA2DS2VASc≥2) PCI-S:n jälkeen ottaen erityisesti huomioon vakavien verenvuotokomplikaatioiden esiintyminen.
Oletimme, että lähtötilanteen ominaisuudet (eli ikä, anemia, aiempi suuri verenvuoto) ja antitromboottisen hoito-ohjelman tyyppi voivat vaikuttaa kaikkiin verenvuototapahtumiin ja verenvuodon esiintymisaikaan.
Testaamme tätä hypoteesia vertaamalla niitä AF-potilaita, jotka myöhemmin saivat kaksinkertaista antitromboottista hoitoa (Ticagrelor + Warfarin) ja kolminkertaista antitromboottista hoitoa (klopidogreeli + aspiriini + varfariini) PCI-S:n jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tällä hetkellä ei tunneta optimaalista antitromboottista hoitoa AF-potilaille, joilla on indikaatio pitkäaikaiseen oraaliseen antikoagulaatiohoitoon, joille tehdään PCI-S.
Satunnaistetut tutkimukset parhaan antitromboottisen hoito-ohjelman arvioimiseksi tässä ympäristössä ja tämän väestön hallinta ovat haastavia.
Se asettaa välttämättömiä vaatimuksia tuleville prospektiivisille satunnaistetuille tutkimuksille optimaalisen antitromboottisen hoito-ohjelman määrittelemiseksi potilaille, jotka tarvitsevat kroonista antikoagulaatiota ja joutuvat sepelvaltimostentointiin.
Lisäksi suurin osa nykyisistä kliinisistä tutkimuksista eteisvärinän antitromboottisesta hoidosta yhdessä PCI:n kanssa analysoitiin tähän mennessä takautuvasti, kun taas prospektiiviset tutkimukset ovat harvinaisia ja niitä tarvitaan kiireellisesti.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
296
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210009
- Zhongda hospital
-
Xuzhou, Jiangsu, Kiina, 0516
- The forth hospital of Xuzhou
-
Zhenjiang, Jiangsu, Kiina, 0511
- Jiangbin hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistui vapaaehtoisesti tähän tutkimukseen ja allekirjoitti tietoisen suostumuslomakkeen;
- Miehet tai ei-raskaana olevat naiset ≥ 18 ja ≤75 vuotta;
- Leesio sijaitsee sepelvaltimossa ja sepelvaltimon lääkkeitä eluoiva stentti-istutus;
- Potilaat, joilla on jatkuva tai pysyvä eteisvärinä;
- Pisteet CHA2DS2VASc≥2.
Poissulkemiskriteerit:
- Vaikeat maksa- ja munuaissairaudet (GFR < 60 ml/min/1,73 m2 tai CTP≥6 pistemäärä);
- Kohtalainen tai vaikea verenpainetauti (normaalin verenpainetta alentavan hoidon jälkeen verenpaine yli 160/100 mmHg);
- Potilaat, joilla on hemodynaaminen tai sähköinen epävakaus (mukaan lukien sokki);
- Hyytymishäiriöt, joihin liittyy merkittävä verenvuototaipumus (esim. yliherkkyys, aktiivinen verenvuoto, kohtalainen tai vaikea maksasairaus, aiempi kallonsisäinen verenvuoto, GI-verenvuoto viimeisen 6 kuukauden aikana, suuri leikkaus 30 päivän sisällä);
- Potilaat, joilla on iskeeminen aivohalvaus viikon sisällä;
- Potilaat, joilla on keuhkoastma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja potilaat, joilla on hengenahdistukseen liittyviä sairauksia;
- kaikki vasta-aiheet tikagrelorin ja muiden tutkimuslääkkeiden käytölle;
- Verihiutaleiden määrä alle 100 x 109/l;
- Hemoglobiini (Hb) alle 100 g/l;
- tutkimukseen osallistuvat tutkijat ja/tai lähiomaiset;
- Osallistuminen toiseen tutkimuslääke- tai laitetutkimukseen viimeisten 30 päivän aikana ennen ilmoittautumista;
- Osallistuminen tutkimuksen suunnitteluun ja toteuttamiseen (koskee tutkimuspaikkojen henkilökuntaa);
- Kärsivät muista vakavista sairauksista ja elinajanodote alle puoli vuotta;
- Lisääntynyt bradykardiatapahtumien riski (esim. ei sydämentahdistinta ja tunnettu sinus-oireyhtymä, toisen asteen A-V-katkos, kolmannen asteen A-V-katkos tai aikaisempi dokumentoitu pyörtyminen, jonka epäillään johtuvan bradykardiasta). Sponsori tarkistaa Holterin tiedot tässä tutkimuksessa arvioidakseen tarpeen jatkaa tätä poissulkemista;
- Raskaus tai imetys tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, joiden raskaussuunnitelma on vuoden sisällä;
- Samanaikainen oraalinen tai suonensisäinen hoito (katso esimerkit alla) vahvojen CYP3A-estäjien, CYP3A-substraateilla, joilla on kapeat terapeuttiset indeksit, tai vahvoja CYP3A-induktoreita, joita ei voida lopettaa tutkimuksen ajaksi (Vahvat estäjät: ketokonatsoli, itrakonatsoli, vorikonatsoli, telitromysiini, klaritromysiini, nefatsadoni, ritonaviiri, sakinaviiri, nelfinaviiri, indinaviiri, atanatsaviiri; Substraatit, joilla on kapea terapeuttinen indeksi: syklosporiini, kinidiini; Voimakkaat indusoijat: rifampiini/rifampisiini, fenytoiini, karbamatsepiini).
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Tikagrelor + varfariini
Ticagrelor: Tavallinen, pyöreä, keltainen, kalvopäällysteinen tabletti, 90 mg; Varfariini: Tavallinen, pyöreä, valkoinen, kalvopäällysteinen tabletti, 2,5 mg
|
Tikagrelor 90 mg/bid + varfariini (säilytä INR 2,0-2,5)
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Klopidogreeli + aspiriini + varfariini
Clopidogrel: Vaaleanpunaiset bisulfaattitabletit, jotka sisältävät yhden 75 mg; Aspiriini: tavallinen, pyöreä, valkoinen, kalvopäällysteinen tabletti, 100 mg; Varfariini: Tavallinen, pyöreä, valkoinen, kalvopäällysteinen tabletti, 2,5 mg
|
Klopidogreeli 75 mg/vrk + aspiriini 100 mg/vrk + varfariini (säilyy INR 2,0-2,5)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Yleiset verenvuototapahtumat
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
18 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Suuret verenvuototapahtumat
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Lu W, Wang Y, Chen L, Li Y, Zhang R, Chen Z, Yan J, Yang M, Han B, Wang Z, He S, Chen L, Wu X, Zeng H, Ma L, Shi G, Yin J, Chen J, Ma G. Antithrombotic Therapy With Ticagrelor in Atrial Fibrillation Subjects After Percutaneous Coronary Intervention. Front Cardiovasc Med. 2021 Oct 12;8:745549. doi: 10.3389/fcvm.2021.745549. eCollection 2021.
- Lu W, Chen L, Wang Y, Yao Y, Fu C, Zuo P, Ma G. Rationale and design of MANJUSRI trial: a randomized, open-label, active-controlled multicenter study to evaluate the safety of combined therapy with ticagrelor and warfarin in AF subjects after PCI-eS. Contemp Clin Trials. 2015 Jan;40:166-71. doi: 10.1016/j.cct.2014.12.002. Epub 2014 Dec 13.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 19. syyskuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 20. helmikuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 20. helmikuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 30. heinäkuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 30. heinäkuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Perjantai 1. elokuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 14. huhtikuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 12. huhtikuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. huhtikuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Rytmihäiriöt, sydän
- Sepelvaltimotauti
- Sepelvaltimotauti
- Eteisvärinä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Antikoagulantit
- Aspiriini
- Ticagrelor
- Klopidogreeli
- Varfariini
Muut tutkimustunnusnumerot
- ISSBRIL0256
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .