- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02214121
Farmakokineettinen (PK) ja farmakodynaaminen (PD) annosvaihteluvaiheen II tutkimus tikagrelorista sirppisolutautia sairastavilla lapsipotilailla (HESTIA 1)
Monikeskus, avoin, satunnaistettu, farmakokineettinen (PK) ja farmakodynaaminen (PD) annosvaihteluvaiheen II Ticagrelor-tutkimus, jota seurasi kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, rinnakkaisryhmä, lumekontrolloitu 4 viikon jatkovaihe sirppiä sairastavilla lapsipotilailla Solutauti
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monikeskus, avoin, annosvälitteinen tikagrelorin tutkimus, jota seuraa kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu jatkovaihe lapsipotilailla, joilla on sirppisolusairaus (SCD).
Osa A: Potilaat satunnaistetaan 1:1 saamaan toinen kahdesta annostusohjelmasta, jotka koostuvat kahdesta yksittäisestä painoon sovitetusta tikagrelor-annoksesta. Farmakokineettiset (PK) parametrit ja farmakodynaamiset (PD) mittaukset määritetään jokaisen annoksen jälkeen. Verihiutaleaggregaatio mitataan käyttämällä VerifyNow™ P2Y12 -määritystä.
Näiden kahden kerta-annoksen jälkeen kaikki potilaat saavat avoimen viikon ajan tikagreloria kahdesti päivässä siedettävyyden määrittämiseksi ennen satunnaistamista osaan B.
Osa B: Tässä osassa potilaat satunnaistetaan (suhde 2:1) saamaan tikagreloria kahdesti päivässä tai lumelääkettä 4 viikon hoitovaiheessa.
Tutkimuksen aikana potilaita seurataan vaso-okklusiivisen kriisin (VOC) esiintymisen ja muiden sairauden ilmenemismuotojen, kuten päivittäisen kivun, kipulääkkeiden käytön ja SCD-komplikaatioiden varalta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Parow, Etelä-Afrikka, 7500
- Research Site
-
Rondebosch, Etelä-Afrikka, 7700
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Research Site
-
-
-
-
-
Kisian, Kenia, 100
- Research Site
-
Nairobi, Kenia
- Research Site
-
-
-
-
-
Beirut, Libanon, 1107 2020
- Research Site
-
Beirut, Libanon, 113-6044
- Research Site
-
Tripoli, Libanon, 1434
- Research Site
-
-
-
-
-
Cardiff, Yhdistynyt kuningaskunta, CF4 4XN
- Research Site
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 7EH
- Research Site
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, E1 1BB
- Research Site
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M13 9PT
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Research Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17022
- Research Site
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- ≥2-<18-vuotiaat lapset
- Diagnosoitu homotsygoottinen sirppisolu (HbSS) tai sirppi beeta-nolla-talassemia (HbS/β0)
Poissulkemiskriteerit
- Hemorragisten tai bradykardioiden riski
- Merkittävä maksan vajaatoiminta
- Dialyysihoitoa vaativa munuaisten vajaatoiminta
- Samanaikainen oraalinen tai suonensisäinen hoito vahvojen CYP3A4:n (sytokromi) estäjien, CYP3A4-substraattien, joilla on kapeat terapeuttiset indeksit, tai vahvojen CYP3A4-induktorien kanssa.
- Kirurginen toimenpide on suunniteltu tehtäväksi tutkimuksen aikana.
- Potilaat, jotka ovat parhaillaan raskaana tai imettävät tai suunnittelevat raskautta tutkimuksen aikana.
- Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä tai vasta-aiheisia tikagrelorille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Tikagrelor-annos 1a + annos 2a
Osa A: Tikagrelor Annos 1a ja Tikagrelor Annos 2a kerta-annokset + 1 viikon toistuva annostus Osa B: Tikagrelor tai lumelääke 4 viikon toistuva annostus.
|
Tikagrelorannos 1a ja tikagrelori Annos 2a kerta-annokset + 1 viikko tikagrelorin toistuva annostelu, jota seuraa 4 viikon toistuva tikagrelorin tai lumelääkeannostelu.
|
|
Muut: Tikagrelorin annos 1b + annos 2b
Osa A: Tikagrelorin annos 1b ja tikagrelorin 2b kerta-annokset + 1 viikon toistuva annostelu.
Osa B: Tikagrelor tai lumelääke 4 viikon toistuva annostelu.
|
Tikagrelor-annos 1b ja tikagrelorannos 2b kerta-annokset + 1 viikko tikagrelorin toistuva annostelu, jota seuraa 4 viikon toistuva tikagrelor- tai lumelääkeannostelu.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
P2Y12-reaktioyksiköt (PRU) – osa A
Aikaikkuna: PRU-mittaukset tehdään kerta-annosten yhteydessä käynnillä 2 (päivä 0) ja käynnillä 3 (päivä 7) ja toistuvan annostelun jälkeen käynnillä 4 (päivä 14). Jopa 8 tuntia annoksen jälkeen (6 tuntia protokollan muuttamisen jälkeen) Käynti 2 ja 3 ja enintään 2 tuntia käynti 4.
|
PRU-mittaukset tehdään kerta-annosten yhteydessä käynnillä 2 (päivä 0) ja käynnillä 3 (päivä 7) ja toistuvan annostelun jälkeen käynnillä 4 (päivä 14). Jopa 8 tuntia annoksen jälkeen (6 tuntia protokollan muuttamisen jälkeen) Käynti 2 ja 3 ja enintään 2 tuntia käynti 4.
|
|
|
P2Y12-reaktioyksiköt (PRU) – osa B
Aikaikkuna: PRU-mittaukset tehdään 4 viikon kaksoissokkohoidon jälkeen osan B lopussa.
|
PRU-mittaukset tehdään 4 viikon kaksoissokkohoidon jälkeen osan B lopussa.
|
|
|
Plasman enimmäispitoisuus (Cmax) - Osa A
Aikaikkuna: PK-mittaukset (jopa 8 tuntia annoksen jälkeen) otetaan kerta-annosten yhteydessä käynnillä 2 (päivä 0) ja käynnillä 3 (päivä 7) ja toistuvan annostelun jälkeen käynnillä 4 (päivä 14).
|
PK-mittaukset (jopa 8 tuntia annoksen jälkeen) otetaan kerta-annosten yhteydessä käynnillä 2 (päivä 0) ja käynnillä 3 (päivä 7) ja toistuvan annostelun jälkeen käynnillä 4 (päivä 14).
|
|
|
Plasman enimmäispitoisuus (Cmax) – osa B
Aikaikkuna: PK-mittaukset (jopa 4 tuntia annoksen jälkeen) otetaan 4 viikon kaksoissokkohoidon jälkeen osan B lopussa.
|
PK-mittaukset (jopa 4 tuntia annoksen jälkeen) otetaan 4 viikon kaksoissokkohoidon jälkeen osan B lopussa.
|
|
|
Plasman pitoisuusaikakäyrän alla oleva alue (AUC) – osa A
Aikaikkuna: PK-mittaukset (jopa 8 tuntia annoksen jälkeen) otetaan kerta-annosten yhteydessä käynnillä 2 (päivä 0) ja käynnillä 3 (päivä 7) ja toistuvan annostelun jälkeen käynnillä 4 (päivä 14).
|
Esitetty PK-parametri johdettiin käyttämällä mallipohjaista analyysiä eikä non-compartmental (NCA) -analyysiä.
|
PK-mittaukset (jopa 8 tuntia annoksen jälkeen) otetaan kerta-annosten yhteydessä käynnillä 2 (päivä 0) ja käynnillä 3 (päivä 7) ja toistuvan annostelun jälkeen käynnillä 4 (päivä 14).
|
|
Plasman pitoisuusaikakäyrän alla oleva alue (AUC) - osa B
Aikaikkuna: PK-mittaukset (jopa 4 tuntia annoksen jälkeen) otetaan 4 viikon kaksoissokkohoidon jälkeen osan B lopussa.
|
Esitetty PK-parametri johdettiin käyttämällä mallipohjaista analyysiä eikä non-compartmental (NCA) -analyysiä.
|
PK-mittaukset (jopa 4 tuntia annoksen jälkeen) otetaan 4 viikon kaksoissokkohoidon jälkeen osan B lopussa.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ticagrelor-pitoisuuden arviointi – osa A
Aikaikkuna: Yhdessä kerta-annosten kanssa käynnillä 2 (päivä 0) ja käynnillä 3 (päivä 7) toistuvan annostelun jälkeen käynnillä 4 (päivä 14). Jopa 8 tuntia annoksen jälkeen (6 tuntia protokollan muuttamisen jälkeen, ei esiannosta) Käynti 2 ja 3, enintään 2 tuntia käynti 4 (ennen annosta, 1 h lisätty muutoksen jälkeen)
|
Yhdessä kerta-annosten kanssa käynnillä 2 (päivä 0) ja käynnillä 3 (päivä 7) toistuvan annostelun jälkeen käynnillä 4 (päivä 14). Jopa 8 tuntia annoksen jälkeen (6 tuntia protokollan muuttamisen jälkeen, ei esiannosta) Käynti 2 ja 3, enintään 2 tuntia käynti 4 (ennen annosta, 1 h lisätty muutoksen jälkeen)
|
|
|
Ticagrelor-pitoisuuden arviointi – osa B
Aikaikkuna: PK-mittaukset (jopa 4 tuntia annoksen jälkeen) otetaan 4 viikon kaksoissokkohoidon jälkeen osan B lopussa.
|
PK-mittaukset (jopa 4 tuntia annoksen jälkeen) otetaan 4 viikon kaksoissokkohoidon jälkeen osan B lopussa.
|
|
|
AR-C124910XX:n pitoisuuden arviointi – osa A
Aikaikkuna: Yhdessä kerta-annosten kanssa käynnillä 2 (päivä 0) ja käynnillä 3 (päivä 7) toistuvan annostelun jälkeen käynnillä 4 (päivä 14). Jopa 8 tuntia annoksen jälkeen (6 tuntia protokollan muuttamisen jälkeen, ei esiannosta) Käynti 2 ja 3, enintään 2 tuntia käynti 4 (ennen annosta, 1 h lisätty muutoksen jälkeen)
|
AR-C124910XX on Ticagrelorin aktiivinen metaboliitti
|
Yhdessä kerta-annosten kanssa käynnillä 2 (päivä 0) ja käynnillä 3 (päivä 7) toistuvan annostelun jälkeen käynnillä 4 (päivä 14). Jopa 8 tuntia annoksen jälkeen (6 tuntia protokollan muuttamisen jälkeen, ei esiannosta) Käynti 2 ja 3, enintään 2 tuntia käynti 4 (ennen annosta, 1 h lisätty muutoksen jälkeen)
|
|
AR-C124910XX:n pitoisuuden arviointi – osa B
Aikaikkuna: PK-mittaukset (jopa 4 tuntia annoksen jälkeen) otetaan 4 viikon kaksoissokkohoidon jälkeen osan B lopussa.
|
AR-C124910XX on Ticagrelorin aktiivinen metaboliitti
|
PK-mittaukset (jopa 4 tuntia annoksen jälkeen) otetaan 4 viikon kaksoissokkohoidon jälkeen osan B lopussa.
|
|
Suullinen puhdistuma (CL/F) – osa A
Aikaikkuna: PK-mittaukset (jopa 8 tuntia annoksen jälkeen) otetaan kerta-annosten yhteydessä käynnillä 2 (päivä 0) ja käynnillä 3 (päivä 7) ja toistuvan annostelun jälkeen käynnillä 4 (päivä 14).
|
Esitetyt PK-parametrit johdettiin käyttämällä mallipohjaista analyysiä eikä non-compartmental (NCA) -analyysiä.
|
PK-mittaukset (jopa 8 tuntia annoksen jälkeen) otetaan kerta-annosten yhteydessä käynnillä 2 (päivä 0) ja käynnillä 3 (päivä 7) ja toistuvan annostelun jälkeen käynnillä 4 (päivä 14).
|
|
Suullinen puhdistuma (CL/F) – osa B
Aikaikkuna: PK-mittaukset (jopa 4 tuntia annoksen jälkeen) otetaan 4 viikon kaksoissokkohoidon jälkeen osan B lopussa.
|
Esitetty PK-parametri johdettiin käyttämällä mallipohjaista analyysiä eikä non-compartmental (NCA) -analyysiä.
|
PK-mittaukset (jopa 4 tuntia annoksen jälkeen) otetaan 4 viikon kaksoissokkohoidon jälkeen osan B lopussa.
|
|
Vaso-okklusiivisten kriisien määrä – osa B
Aikaikkuna: Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
|
|
Sairaalahoitoa tai päivystyskäyntiä vaativien vaso-okklusiivisten kriisien määrä – osa B
Aikaikkuna: Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
|
|
Sairaalahoitopäivien prosenttiosuus verisuonten tukoskriisin tai muiden sirppisolutaudin komplikaatioiden vuoksi – osa B
Aikaikkuna: Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
|
|
Kipupäivien prosenttiosuus (ikä >=4) – osa B
Aikaikkuna: Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
Kipu mitattuna Faces Pain Scale -asteikolla, alue 0-10 (0, 2, 4, 6, 8, 10), jossa 0 ei ole kipua
|
Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
|
Kivun keskimääräinen voimakkuus (ikä >=4) – osa B
Aikaikkuna: Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
Kipu mitattuna Faces Pain Scale -asteikolla, alue 0-10 (0, 2, 4, 6, 8, 10), jossa 0 ei ole kipua
|
Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
|
Prosenttiosuus kipulääkkeiden käyttöpäivistä (ikä >= 4) - Osa B
Aikaikkuna: Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
|
|
Prosenttiosuus opioidianalgeettien käyttöpäivistä (ikä >=4) – osa B
Aikaikkuna: Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
|
|
Koulusta tai työstä poissaolopäivien prosenttiosuus (ikä >=6) – osa B
Aikaikkuna: Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Verenvuototapahtumat – osa A
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta osaan A (viikko 0) käyntiin 4 (viikko 2)
|
Satunnaistamisesta osaan A (viikko 0) käyntiin 4 (viikko 2)
|
|
Verenvuototapahtumat – osa B
Aikaikkuna: Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
Neljän viikon tutkimushoidon aikana alkaen satunnaistamisesta osassa B (viikko 2) 4 viikkoon (viikko 6).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hsu LL, Sarnaik S, Williams S, Amilon C, Wissmar J, Berggren A; HESTIA1 Investigators. A dose-ranging study of ticagrelor in children aged 3-17 years with sickle cell disease: A 2-part phase 2 study. Am J Hematol. 2018 Dec;93(12):1493-1500. doi: 10.1002/ajh.25273. Epub 2018 Oct 2.
- Amilon C, Niazi M, Berggren A, Astrand M, Hamren B. Population Pharmacokinetics/Pharmacodynamics of Ticagrelor in Children with Sickle Cell Disease. Clin Pharmacokinet. 2019 Oct;58(10):1295-1307. doi: 10.1007/s40262-019-00758-0.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hematologiset sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Anemia
- Anemia, hemolyyttinen, synnynnäinen
- Anemia, hemolyyttinen
- Hemoglobinopatiat
- Anemia, sirppisolu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Ticagrelor
Muut tutkimustunnusnumerot
- D5136C00007
- 2014-001006-18 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .