- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02214121
Farmakokinetická (PK) a farmakodynamická (PD) studie fáze II dávkování tikagreloru u pediatrických pacientů se srpkovitou anémií (HESTIA 1)
Multicentrická, otevřená, randomizovaná, farmakokinetická (PK) a farmakodynamická (PD) studie fáze II s dávkováním tikagreloru, po níž následovala dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná čtyřtýdenní fáze prodloužení u pediatrických pacientů se srpkem Buněčné onemocnění
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o multicentrickou, otevřenou studii tikagreloru s dávkovým rozmezím, po níž následuje dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná prodloužená fáze u pediatrických pacientů se srpkovitou anémií (SCD).
Část A: Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1, aby dostali jedno ze dvou dávkovacích schémat sestávajících ze dvou jednotlivých dávek tikagreloru s upravenou hmotností. Farmakokinetické (PK) parametry a farmakodynamická (PD) měření budou stanovena po každé dávce. Agregace krevních destiček bude měřena pomocí testu VerifyNow™ P2Y12.
Po těchto 2 jednotlivých dávkách budou všichni pacienti dostávat otevřenou týdenní léčbu tikagrelorem dvakrát denně ke stanovení snášenlivosti před randomizací do části B.
Část B: V této části budou pacienti randomizováni (poměr 2:1) k tikagreloru dvakrát denně nebo placebu po dobu 4týdenní léčebné fáze.
Během studie budou pacienti sledováni pro výskyt vazookluzivní krize (VOC) a pro další projevy onemocnění, jako je každodenní bolest, užívání analgetik a komplikace SCD.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Parow, Jižní Afrika, 7500
- Research Site
-
Rondebosch, Jižní Afrika, 7700
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Research Site
-
-
-
-
-
Kisian, Keňa, 100
- Research Site
-
Nairobi, Keňa
- Research Site
-
-
-
-
-
Beirut, Libanon, 1107 2020
- Research Site
-
Beirut, Libanon, 113-6044
- Research Site
-
Tripoli, Libanon, 1434
- Research Site
-
-
-
-
-
Cardiff, Spojené království, CF4 4XN
- Research Site
-
London, Spojené království, SE1 7EH
- Research Site
-
London, Spojené království, E1 1BB
- Research Site
-
Manchester, Spojené království, M13 9PT
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Research Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17022
- Research Site
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Děti ve věku ≥2 až <18 let
- Diagnostikována homozygotní srpkovitá anémie (HbSS) nebo srpkovitá beta-nula-talasémie (HbS/β0)
Kritéria vyloučení
- Riziko hemoragických nebo bradykardických příhod
- Významné poškození jater
- Renální selhání vyžadující dialýzu
- Souběžná perorální nebo intravenózní léčba silnými inhibitory CYP3A4 (cytochrom), substráty CYP3A4 s úzkými terapeutickými indexy nebo silnými induktory CYP3A4.
- Během studie se plánuje chirurgický zákrok.
- Pacientky, které jsou v současné době těhotné nebo kojí nebo plánují otěhotnět během studie.
- Pacienti se známou přecitlivělostí nebo kontraindikací k tikagreloru.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Ticagrelor dávka 1a + dávka 2a
Část A: Ticagrelor Dávka 1a a Ticagrelor Dávka 2a jednotlivé dávky + 1 týden opakované dávkování Část B: Ticagrelor nebo placebo 4 týdny opakované dávkování.
|
Ticagrelor Dávka 1a a tikagrelor Dávka 2a jednotlivé dávky + 1 týden opakované dávkování tikagreloru následované 4týdenním opakovaným dávkováním tikagreloru nebo placeba.
|
|
Jiný: Ticagrelor dávka 1b + dávka 2b
Část A: Ticagrelor Dávka 1b a tikagrelor Dávka 2b jednotlivé dávky + 1 týden opakované dávkování.
Část B: Ticagrelor nebo placebo 4 týdny opakované dávkování.
|
Ticagrelor Dávka 1b a tikagrelor Dávka 2b jednotlivé dávky + 1 týdenní opakované dávkování tikagreloru následované 4týdenním opakovaným dávkováním tikagreloru nebo placeba.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
P2Y12 reakční jednotky (PRU) – část A
Časové okno: Měření PRU se provádějí ve spojení s jednotlivými dávkami při návštěvě 2 (den 0) a návštěvě 3 (den 7) a po opakovaném dávkování při návštěvě 4 (den 14). Až 8 hodin po dávce (6 hodin po změně protokolu) Návštěva 2 a 3 a až 2 hodiny Návštěva 4.
|
Měření PRU se provádějí ve spojení s jednotlivými dávkami při návštěvě 2 (den 0) a návštěvě 3 (den 7) a po opakovaném dávkování při návštěvě 4 (den 14). Až 8 hodin po dávce (6 hodin po změně protokolu) Návštěva 2 a 3 a až 2 hodiny Návštěva 4.
|
|
|
P2Y12 reakční jednotky (PRU) – část B
Časové okno: Měření PRU se provádějí po 4 týdnech dvojitě zaslepené léčby na konci části B.
|
Měření PRU se provádějí po 4 týdnech dvojitě zaslepené léčby na konci části B.
|
|
|
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) - část A
Časové okno: PK měření (až 8 hodin po dávce) se provádějí ve spojení s jednotlivými dávkami při návštěvě 2 (den 0) a návštěvě 3 (den 7) a po opakovaném dávkování při návštěvě 4 (den 14).
|
PK měření (až 8 hodin po dávce) se provádějí ve spojení s jednotlivými dávkami při návštěvě 2 (den 0) a návštěvě 3 (den 7) a po opakovaném dávkování při návštěvě 4 (den 14).
|
|
|
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) – část B
Časové okno: Měření PK (až 4 hodiny po dávce) se provádějí po 4 týdnech dvojitě zaslepené léčby na konci části B.
|
Měření PK (až 4 hodiny po dávce) se provádějí po 4 týdnech dvojitě zaslepené léčby na konci části B.
|
|
|
Oblast pod časovou křivkou plazmatické koncentrace (AUC) – část A
Časové okno: PK měření (až 8 hodin po dávce) se provádějí ve spojení s jednotlivými dávkami při návštěvě 2 (den 0) a návštěvě 3 (den 7) a po opakovaném dávkování při návštěvě 4 (den 14).
|
Prezentovaný PK parametr byl odvozen pomocí analýzy založené na modelu a nikoli z nekompartmentové (NCA) analýzy.
|
PK měření (až 8 hodin po dávce) se provádějí ve spojení s jednotlivými dávkami při návštěvě 2 (den 0) a návštěvě 3 (den 7) a po opakovaném dávkování při návštěvě 4 (den 14).
|
|
Oblast pod časovou křivkou plazmatické koncentrace (AUC) – část B
Časové okno: Měření PK (až 4 hodiny po dávce) se provádějí po 4 týdnech dvojitě zaslepené léčby na konci části B.
|
Prezentovaný PK parametr byl odvozen pomocí analýzy založené na modelu a nikoli z nekompartmentové (NCA) analýzy.
|
Měření PK (až 4 hodiny po dávce) se provádějí po 4 týdnech dvojitě zaslepené léčby na konci části B.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení koncentrace tikagreloru - část A
Časové okno: Ve spojení s jednotlivými dávkami při návštěvě 2 (den 0) a návštěvě 3 (den 7), po opakovaném dávkování při návštěvě 4 (den 14). Do 8 hodin po dávce (6 hodin po změně protokolu, bez předdávkování) Návštěva 2 a 3, do 2 hodin Návštěva 4 (před dávkou, 1 hodina přidána po změně)
|
Ve spojení s jednotlivými dávkami při návštěvě 2 (den 0) a návštěvě 3 (den 7), po opakovaném dávkování při návštěvě 4 (den 14). Do 8 hodin po dávce (6 hodin po změně protokolu, bez předdávkování) Návštěva 2 a 3, do 2 hodin Návštěva 4 (před dávkou, 1 hodina přidána po změně)
|
|
|
Hodnocení koncentrace tikagreloru - část B
Časové okno: Měření PK (až 4 hodiny po dávce) se provádějí po 4 týdnech dvojitě zaslepené léčby na konci části B.
|
Měření PK (až 4 hodiny po dávce) se provádějí po 4 týdnech dvojitě zaslepené léčby na konci části B.
|
|
|
Posouzení koncentrace AR-C124910XX – část A
Časové okno: Ve spojení s jednotlivými dávkami při návštěvě 2 (den 0) a návštěvě 3 (den 7), po opakovaném dávkování při návštěvě 4 (den 14). Do 8 hodin po dávce (6 hodin po změně protokolu, bez předdávkování) Návštěva 2 a 3, do 2 hodin Návštěva 4 (před dávkou, 1 hodina přidána po změně)
|
AR-C124910XX je aktivním metabolitem tikagreloru
|
Ve spojení s jednotlivými dávkami při návštěvě 2 (den 0) a návštěvě 3 (den 7), po opakovaném dávkování při návštěvě 4 (den 14). Do 8 hodin po dávce (6 hodin po změně protokolu, bez předdávkování) Návštěva 2 a 3, do 2 hodin Návštěva 4 (před dávkou, 1 hodina přidána po změně)
|
|
Posouzení koncentrace AR-C124910XX – část B
Časové okno: Měření PK (až 4 hodiny po dávce) se provádějí po 4 týdnech dvojitě zaslepené léčby na konci části B.
|
AR-C124910XX je aktivním metabolitem tikagreloru
|
Měření PK (až 4 hodiny po dávce) se provádějí po 4 týdnech dvojitě zaslepené léčby na konci části B.
|
|
Ústní povolení (CL/F) – část A
Časové okno: PK měření (až 8 hodin po dávce) se provádějí ve spojení s jednotlivými dávkami při návštěvě 2 (den 0) a návštěvě 3 (den 7) a po opakovaném dávkování při návštěvě 4 (den 14).
|
Prezentované PK parametry byly odvozeny pomocí analýzy založené na modelu a nikoli z nekompartmentové (NCA) analýzy.
|
PK měření (až 8 hodin po dávce) se provádějí ve spojení s jednotlivými dávkami při návštěvě 2 (den 0) a návštěvě 3 (den 7) a po opakovaném dávkování při návštěvě 4 (den 14).
|
|
Orální povolení (CL/F) – část B
Časové okno: Měření PK (až 4 hodiny po dávce) se provádějí po 4 týdnech dvojitě zaslepené léčby na konci části B.
|
Prezentovaný PK parametr byl odvozen pomocí analýzy založené na modelu a nikoli z nekompartmentové (NCA) analýzy.
|
Měření PK (až 4 hodiny po dávce) se provádějí po 4 týdnech dvojitě zaslepené léčby na konci části B.
|
|
Počet vazookluzivních krizí – část B
Časové okno: Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
|
|
Počet vazookluzivních krizí vyžadujících hospitalizaci nebo návštěvy urgentního příjmu – část B
Časové okno: Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
|
|
Procento dnů hospitalizovaných pro vazo-okluzní krizi nebo jiné komplikace srpkovité anémie – část B
Časové okno: Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
|
|
Procento dní s bolestí (věk >=4) – část B
Časové okno: Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
Bolest měřená pomocí Faces Pain Scale, rozsah 0-10 (0, 2, 4, 6, 8, 10), kde 0 je žádná bolest
|
Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
|
Střední intenzita bolesti (věk >=4) – část B
Časové okno: Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
Bolest měřená pomocí Faces Pain Scale, rozsah 0-10 (0, 2, 4, 6, 8, 10), kde 0 je žádná bolest
|
Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
|
Procento dní užívání analgetik (věk >= 4) – část B
Časové okno: Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
|
|
Procento dní užívání opioidních analgetik (věk >=4) – část B
Časové okno: Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
|
|
Procento dnů nepřítomnosti ve škole nebo v práci (věk >=6) – část B
Časové okno: Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hemoragické příhody – část A
Časové okno: Od randomizace po část A (týden 0) až po návštěvu 4 (týden 2)
|
Od randomizace po část A (týden 0) až po návštěvu 4 (týden 2)
|
|
Hemoragické příhody – část B
Časové okno: Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
Během 4 týdnů studijní léčby počínaje randomizací v části B (týden 2) až po 4 týdny (týden 6).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hsu LL, Sarnaik S, Williams S, Amilon C, Wissmar J, Berggren A; HESTIA1 Investigators. A dose-ranging study of ticagrelor in children aged 3-17 years with sickle cell disease: A 2-part phase 2 study. Am J Hematol. 2018 Dec;93(12):1493-1500. doi: 10.1002/ajh.25273. Epub 2018 Oct 2.
- Amilon C, Niazi M, Berggren A, Astrand M, Hamren B. Population Pharmacokinetics/Pharmacodynamics of Ticagrelor in Children with Sickle Cell Disease. Clin Pharmacokinet. 2019 Oct;58(10):1295-1307. doi: 10.1007/s40262-019-00758-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Hematologická onemocnění
- Genetické choroby, vrozené
- Anémie
- Anémie, hemolytická, vrozená
- Anémie, hemolytika
- Hemoglobinopatie
- Anémie, srpkovitá anémie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Ticagrelor
Další identifikační čísla studie
- D5136C00007
- 2014-001006-18 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ticagrelor dávka 1a + dávka 2a
-
Riphah International UniversityDokončenoPevnost hamstringůPákistán
-
Tang-Du HospitalJiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.NáborRakovina žaludkuČína
-
Ohio State UniversityUkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Glukóza v krvi, vysoká | Propuštění pacienta | Hladina glukózy v krvi, nízkáSpojené státy
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončenoChronická bolest dolní části zadFrancie
-
Hallym University Medical CenterSanofi; Asan Medical CenterDokončenoNovotvary žaludkuKorejská republika
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteSan Diego State University; University of Minnesota; University of ArizonaDokončeno
-
Janssen Research & Development, LLCUkončenoKarcinom, nemalobuněčné plíceSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCDokončenoNovotvary prostaty, odolné proti kastraciSpojené státy
-
Bristol-Myers SquibbDokončenoVirus hepatitidy CBelgie, Německo, Španělsko, Spojené státy, Kanada, Brazílie, Rakousko, Francie, Izrael, Švýcarsko, Itálie, Ruská Federace, Česko, Polsko, Spojené království
-
Fundación Pública Andaluza para la Investigación...Roche Pharma AG; Andaluz Health Service; Ministerio de Economía y Competitividad...DokončenoDiabetes mellitus, typ 1