- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02214121
En farmakokinetisk (PK) och farmakodynamisk (PD) dosvarierande fas II-studie av Ticagrelor hos pediatriska patienter med sicklecellssjukdom (HESTIA 1)
Multicenter, öppen, randomiserad, farmakokinetisk (PK) och farmakodynamisk (PD) dosvarierande fas II-studie av Ticagrelor följt av en dubbelblind, randomiserad, parallellgrupp, placebokontrollerad 4 veckors förlängningsfas hos pediatriska patienter med skära Cellsjukdom
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en multicenter, öppen, dosvarierande studie av ticagrelor följt av en dubbelblind, placebokontrollerad förlängningsfas hos pediatriska patienter med sicklecellssjukdom (SCD).
Del A: Patienterna kommer att randomiseras 1:1 för att få ett av två doseringsscheman bestående av två enstaka viktjusterade doser av ticagrelor. Farmakokinetiska (PK) parametrar och farmakodynamiska (PD) mätningar kommer att bestämmas efter varje dos. Trombocytaggregation kommer att mätas med hjälp av VerifyNow™ P2Y12-analysen.
Efter dessa 2 engångsdoser kommer alla patienter att få öppen en veckas behandling med ticagrelor två gånger dagligen för att bestämma tolerabilitet innan randomisering till del B.
Del B: I denna del kommer patienter att randomiseras (förhållande 2:1) till ticagrelor två gånger dagligen eller placebo under en 4-veckors behandlingsfas.
Under studien kommer patienter att följas för förekomsten av vaso-ocklusiv kris (VOC) och för andra sjukdomsmanifestationer såsom daglig smärta, analgetikaanvändning och komplikationer av SCD.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Orange, California, Förenta staterna, 92868
- Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- Research Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17022
- Research Site
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Research Site
-
-
-
-
-
Kisian, Kenya, 100
- Research Site
-
Nairobi, Kenya
- Research Site
-
-
-
-
-
Beirut, Libanon, 1107 2020
- Research Site
-
Beirut, Libanon, 113-6044
- Research Site
-
Tripoli, Libanon, 1434
- Research Site
-
-
-
-
-
Cardiff, Storbritannien, CF4 4XN
- Research Site
-
London, Storbritannien, SE1 7EH
- Research Site
-
London, Storbritannien, E1 1BB
- Research Site
-
Manchester, Storbritannien, M13 9PT
- Research Site
-
-
-
-
-
Parow, Sydafrika, 7500
- Research Site
-
Rondebosch, Sydafrika, 7700
- Research Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier
- Barn i åldern ≥2 till <18 år
- Diagnostiserats med homozygot sicklecell (HbSS) eller sickle beta-noll-thalassaemia (HbS/β0)
Exklusions kriterier
- Risk för blödningar eller bradykardi
- Signifikant nedsatt leverfunktion
- Njursvikt som kräver dialys
- Samtidig oral eller intravenös behandling med starka CYP3A4 (cytokrom)-hämmare, CYP3A4-substrat med snäva terapeutiska index eller starka CYP3A4-inducerare.
- Det kirurgiska ingreppet planerades att ske under studien.
- Patienter som för närvarande är gravida eller ammar eller planerar att bli gravida under studien.
- Patienter som har känd överkänslighet eller kontraindikation mot ticagrelor.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Ticagrelor Dos 1a + Dos 2a
Del A: Ticagrelor Dos 1a och ticagrelor Dos 2a engångsdoser + 1 veckas upprepad dosering Del B: Ticagrelor eller placebo 4 veckors upprepad dosering.
|
Ticagrelor Dos 1a och ticagrelor Dos 2a engångsdoser + 1 veckas ticagrelor upprepad dosering följt av 4 veckors upprepad dosering ticagrelor eller placebo.
|
Övrig: Ticagrelor Dos 1b + Dos 2b
Del A: Ticagrelor Dos 1b och ticagrelor Dos 2b enkeldoser + 1 veckas upprepad dosering.
Del B: Ticagrelor eller placebo 4 veckors upprepad dosering.
|
Ticagrelor Dos 1b och ticagrelor Dos 2b engångsdoser + 1 veckas ticagrelor upprepad dosering följt av 4 veckors upprepad dosering ticagrelor eller placebo.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
P2Y12 Reaktionsenheter (PRU) - Del A
Tidsram: PRU-mätningar tas i samband med engångsdoser vid besök 2 (dag 0) och besök 3 (dag 7) och efter upprepad dosering vid besök 4 (dag 14). Upp till 8 timmar efter dosering (6 timmar efter protokolländring) Besök 2 och 3 och upp till 2 timmar besök 4.
|
PRU-mätningar tas i samband med engångsdoser vid besök 2 (dag 0) och besök 3 (dag 7) och efter upprepad dosering vid besök 4 (dag 14). Upp till 8 timmar efter dosering (6 timmar efter protokolländring) Besök 2 och 3 och upp till 2 timmar besök 4.
|
|
P2Y12 Reaktionsenheter (PRU) - Del B
Tidsram: PRU-mätningar tas efter 4 veckors dubbelblindbehandling i slutet av del B.
|
PRU-mätningar tas efter 4 veckors dubbelblindbehandling i slutet av del B.
|
|
Maximal plasmakoncentration (Cmax) - Del A
Tidsram: PK-mätningar (upp till 8 timmar efter dosering) tas i samband med engångsdoser vid besök 2 (dag 0) och besök 3 (dag 7) och efter upprepad dosering vid besök 4 (dag 14).
|
PK-mätningar (upp till 8 timmar efter dosering) tas i samband med engångsdoser vid besök 2 (dag 0) och besök 3 (dag 7) och efter upprepad dosering vid besök 4 (dag 14).
|
|
Maximal plasmakoncentration (Cmax) - Del B
Tidsram: PK-mätningar (upp till 4 timmar efter dosering) tas efter 4 veckors dubbelblind behandling i slutet av del B.
|
PK-mätningar (upp till 4 timmar efter dosering) tas efter 4 veckors dubbelblind behandling i slutet av del B.
|
|
Area under plasmakoncentrationstidskurvan (AUC) - del A
Tidsram: PK-mätningar (upp till 8 timmar efter dosering) tas i samband med engångsdoser vid besök 2 (dag 0) och besök 3 (dag 7) och efter upprepad dosering vid besök 4 (dag 14).
|
Den presenterade PK-parametern härleddes med användning av en modellbaserad analys och inte från en icke-kompartmentell (NCA) analys.
|
PK-mätningar (upp till 8 timmar efter dosering) tas i samband med engångsdoser vid besök 2 (dag 0) och besök 3 (dag 7) och efter upprepad dosering vid besök 4 (dag 14).
|
Area under plasmakoncentrationstidskurvan (AUC) - del B
Tidsram: PK-mätningar (upp till 4 timmar efter dosering) tas efter 4 veckors dubbelblind behandling i slutet av del B.
|
Den presenterade PK-parametern härleddes med användning av en modellbaserad analys och inte från en icke-kompartmentell (NCA) analys.
|
PK-mätningar (upp till 4 timmar efter dosering) tas efter 4 veckors dubbelblind behandling i slutet av del B.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Bedömning av Ticagrelor-koncentration - Del A
Tidsram: I samband med engångsdoser vid besök 2 (dag 0) och besök 3 (dag 7), efter upprepad dosering vid besök 4 (dag 14). Upp till 8 timmar efter dosering (6 timmar efter ändring av protokollet, ingen fördos) Besök 2 och 3, upp till 2 timmar Besök 4 (före dosering, 1 timme läggs till efter ändring)
|
I samband med engångsdoser vid besök 2 (dag 0) och besök 3 (dag 7), efter upprepad dosering vid besök 4 (dag 14). Upp till 8 timmar efter dosering (6 timmar efter ändring av protokollet, ingen fördos) Besök 2 och 3, upp till 2 timmar Besök 4 (före dosering, 1 timme läggs till efter ändring)
|
|
Bedömning av Ticagrelor-koncentration - Del B
Tidsram: PK-mätningar (upp till 4 timmar efter dosering) tas efter 4 veckors dubbelblind behandling i slutet av del B.
|
PK-mätningar (upp till 4 timmar efter dosering) tas efter 4 veckors dubbelblind behandling i slutet av del B.
|
|
Bedömning av AR-C124910XX-koncentration - Del A
Tidsram: I samband med engångsdoser vid besök 2 (dag 0) och besök 3 (dag 7), efter upprepad dosering vid besök 4 (dag 14). Upp till 8 timmar efter dosering (6 timmar efter ändring av protokollet, ingen fördos) Besök 2 och 3, upp till 2 timmar Besök 4 (före dosering, 1 timme läggs till efter ändring)
|
AR-C124910XX är den aktiva metaboliten av Ticagrelor
|
I samband med engångsdoser vid besök 2 (dag 0) och besök 3 (dag 7), efter upprepad dosering vid besök 4 (dag 14). Upp till 8 timmar efter dosering (6 timmar efter ändring av protokollet, ingen fördos) Besök 2 och 3, upp till 2 timmar Besök 4 (före dosering, 1 timme läggs till efter ändring)
|
Bedömning av AR-C124910XX-koncentration - Del B
Tidsram: PK-mätningar (upp till 4 timmar efter dosering) tas efter 4 veckors dubbelblind behandling i slutet av del B.
|
AR-C124910XX är den aktiva metaboliten av Ticagrelor
|
PK-mätningar (upp till 4 timmar efter dosering) tas efter 4 veckors dubbelblind behandling i slutet av del B.
|
Oral clearance (CL/F) - Del A
Tidsram: PK-mätningar (upp till 8 timmar efter dosering) tas i samband med engångsdoser vid besök 2 (dag 0) och besök 3 (dag 7) och efter upprepad dosering vid besök 4 (dag 14).
|
Den presenterade PK-parametern härleddes med användning av en modellbaserad analys och inte från en icke-kompartmentell (NCA) analys.
|
PK-mätningar (upp till 8 timmar efter dosering) tas i samband med engångsdoser vid besök 2 (dag 0) och besök 3 (dag 7) och efter upprepad dosering vid besök 4 (dag 14).
|
Oral clearance (CL/F) - Del B
Tidsram: PK-mätningar (upp till 4 timmar efter dosering) tas efter 4 veckors dubbelblind behandling i slutet av del B.
|
Den presenterade PK-parametern härleddes med användning av en modellbaserad analys och inte från en icke-kompartmentell (NCA) analys.
|
PK-mätningar (upp till 4 timmar efter dosering) tas efter 4 veckors dubbelblind behandling i slutet av del B.
|
Antal vaso-ocklusiva kriser - del B
Tidsram: Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
|
Antal vaso-ocklusiva kriser som kräver sjukhusvistelse eller akutmottagning - Del B
Tidsram: Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
|
Procentandel av dagar inlagda på sjukhus för vaso-ocklusionskris eller andra komplikationer av sicklecellssjukdom – del B
Tidsram: Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
|
Andel dagar med smärta (ålder >=4) - Del B
Tidsram: Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
Smärta mäts med Faces Pain Scale, intervall 0-10 (0, 2, 4, 6, 8, 10), där 0 är ingen smärta
|
Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
Genomsnittlig smärtintensitet (ålder >=4) - Del B
Tidsram: Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
Smärta mäts med Faces Pain Scale, intervall 0-10 (0, 2, 4, 6, 8, 10), där 0 är ingen smärta
|
Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
Procentandel dagar av smärtstillande användning (ålder >= 4) - Del B
Tidsram: Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
|
Procent av dagar med användning av opioidanalgetika (ålder >=4) - Del B
Tidsram: Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
|
Andel frånvarodagar från skolan eller arbetet (ålder >=6) - Del B
Tidsram: Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Blödningshändelser - Del A
Tidsram: Från randomisering till del A (vecka 0) till besök 4 (vecka 2)
|
Från randomisering till del A (vecka 0) till besök 4 (vecka 2)
|
Blödningshändelser - Del B
Tidsram: Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
Under 4 veckors studiebehandling med start från randomisering i del B (vecka 2) upp till 4 veckor (vecka 6).
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hsu LL, Sarnaik S, Williams S, Amilon C, Wissmar J, Berggren A; HESTIA1 Investigators. A dose-ranging study of ticagrelor in children aged 3-17 years with sickle cell disease: A 2-part phase 2 study. Am J Hematol. 2018 Dec;93(12):1493-1500. doi: 10.1002/ajh.25273. Epub 2018 Oct 2.
- Amilon C, Niazi M, Berggren A, Astrand M, Hamren B. Population Pharmacokinetics/Pharmacodynamics of Ticagrelor in Children with Sickle Cell Disease. Clin Pharmacokinet. 2019 Oct;58(10):1295-1307. doi: 10.1007/s40262-019-00758-0.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hematologiska sjukdomar
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Anemi
- Anemi, hemolytisk, medfödd
- Anemi, hemolytisk
- Hemoglobinopatier
- Anemi, sicklecell
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Trombocytaggregationshämmare
- Purinerga P2Y-receptorantagonister
- Purinerga P2-receptorantagonister
- Purinerga antagonister
- Purinerga medel
- Ticagrelor
Andra studie-ID-nummer
- D5136C00007
- 2014-001006-18 (EudraCT-nummer)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ticagrelor Dos 1a + Dos 2a
-
NIZO Food ResearchFrieslandCampinaAvslutad
-
The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical...The First Affiliated Hospital of Nanchang University; First Affiliated... och andra samarbetspartnersOkänd
-
Loyola UniversityNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterande
-
Pennington Biomedical Research CenterNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Office...AvslutadDiabetesförebyggandeFörenta staterna
-
BiogenAvslutadFriska volontärerAustralien, Kina
-
Pulmongene Ltd.AvslutadIdiopatisk lungfibrosAustralien
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.Avslutad
-
Medy-ToxAvslutadKanthallinjer i sidled | Glabellar linjerFörenta staterna, Ryska Federationen, Tyskland, Kanada, Belgien, Storbritannien
-
Novo Nordisk A/SAvslutadDiabetes typ 2 | Friska volontärerFörenta staterna, Kanada
-
Medigene AGIndragenAkut myeloid leukemi | Myelodysplastiska syndrom | Myeloproliferativa störningar | Multipelt myelom | Myelofibros | Kronisk myeloid leukemi | Akut lymfoid leukemi | Malignt lymfomNederländerna