- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02215915
Suonensisäinen ultraääniohjattu lääke eluointistentti-istutus "all-comers" sepelvaltimon leesioihin (PERI-tutkimus) (ULTIMATE)
sunnuntai 1. marraskuuta 2020 päivittänyt: Shaoliang Chen, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
Joukko 1448 potilasta, joille on suunniteltu elektiivinen perkutaaninen sepelvaltimon interventio (PCI), joilla on natiivi sepelvaltimon ahtauma, joka sopii DES-implantaatioon ja IVUS-kuvaukseen, satunnaistetaan avoimesti 1:1 joko IVUS- tai angiografiaohjausryhmiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus suoritetaan prospektiivisesti kahdeksassa suuren volyymin PCI-keskuksessa Kiinassa IVUS-asiantuntemuksella.
Kliinisen seuranta suunnitellaan kaikille potilaille 12 kuukauden kuluttua lääkkeitä eluoivien stenttien implantoinnista.
Ensisijainen päätepiste on kohdesuonen vika.
Tutkimus perustuu ensisijaiseen päätetapahtumaan, joka todennäköisesti saavuttaa merkitsevyyden tasolla P < 0,05 jopa 10 %:n seurannan keskeyttämisasteella.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
1448
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210006
- Nanjing First Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tietoon perustuvan suostumuksen antaminen ennen tutkimuskohtaisia toimenpiteitä;
- Miehet ja naiset 18 vuotta ja vanhemmat;.
- Vakiintunut indikaatio PCI:lle American Heart Associationin ja American College of Cardiologyn ohjeiden mukaisesti;
- Alkuperäinen sepelvaltimoleesio, joka soveltuu lääkkeitä eluoivaan stentin sijoitukseen ja IVUS-kuvaukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus ja imettävä äiti;
- Samanaikainen sairaus, jonka arvioitu elinajanodote on < 50 % 12 kuukauden kohdalla;
- Suunniteltu suuri leikkaus seuraavien 12 kuukauden aikana;
- Kyvyttömyys noudattaa protokollaa ja noudattaa seurantavaatimuksia tai mikä tahansa muu syy, jonka tutkija uskoo lisäävän potilaan riskiä;
- Aiempi ilmoittautuminen tähän tutkimukseen tai hoito tutkittavalla lääkkeellä tai laitteella toisen tutkimusprotokollan mukaisesti viimeisten 30 päivän aikana;
- Tunnettu allergia tikagreloria, klopidogreelia tai aspiriinia vastaan. Aiempi suuri verenvuoto (kallonsisäinen, maha-suolikanava jne.);
- Krooninen kokonaistukosleesio joko LAD:ssa tai LCX:ssä tai RCA:ssa, jota ei ole kanavoitu uudelleen;
- Vakava kalkkeutuminen, joka vaatii rotaatioaterektomiaa;
- Potilas, jolla on STEMI (24 tunnin kuluessa rintakivun alkamisesta vastaanottoon).
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: IVUS-ohjattu DES-istutus
Stentin koko ja pituus valittiin online-IVUS-mittauksilla, ja ylimääräinen suurpainelaajennus suoritettiin operaattorien harkinnan mukaan stentin optimoinnin IVUS-kriteerien perusteella.
|
Stenttien koko ja lukumäärä sekä jälkilaajennukset määritetään lääkärin harkinnan mukaan tässä tutkimusprotokollassa sallitulla alueella.
Kaikki toimenpiteet suoritetaan nykyisen standarditekniikan mukaisesti.
IVUS-menetelmää käytetään leesion anatomisten ominaisuuksien arvioimiseen ja sopivan stentin koon ja pituuden määrittämiseen.
Ylimääräinen stentin istutus tai laajennus sallitaan hoitavan lääkärin IVUS-tulosten perusteella.
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Angiografiaohjattu DES-istutus
Stentin koko ja pituus valittiin visuaalisella arvioinnilla, ja ylimääräinen suurpainelaajennus suoritettiin, jos optimaalista tulosta ei saavutettu, mikä määriteltiin angiografisena jäännöshalkaisijan stenoosina 20 % ja angiografisesti havaitun dissektion puuttumisena.
|
Muut nimet:
Stenttien koko ja lukumäärä sekä jälkilaajennukset määritetään lääkärin harkinnan mukaan tässä tutkimusprotokollassa sallitulla alueella.
Kaikki toimenpiteet suoritetaan nykyisen standarditekniikan mukaisesti.
Stentin lisäistutus tai jälkilaajennus sallitaan hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
IVUS-laitetta ei käytetä tässä käsivarressa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kohdealuksen vika
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Sydänkuoleman esiintyminen, kohdesuoneen sydäninfarkti ja kohdesuoneen revaskularisaatio.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydänkuolema
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kuolema, jota ei voitu lukea ei-sydänperäiseen etiologiaan, pidettiin sydänkuolemana.
|
12 kuukautta
|
|
Sydäninfarkti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Sydäninfarkti diagnosoitiin elektrokardiografisilla muutoksilla ja/tai kreatiinikinaasi-sydänlihasnauhafraktion nousulla ja laskulla iskeemisten oireiden esiintyessä.
|
12 kuukautta
|
|
Kohdesuonien revaskularisaatio
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kohdesuonen revaskularisaatio määriteltiin toistuvaksi revaskularisaatioksi PCI:llä tai kohdesuoneen leikkausna.
|
12 kuukautta
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
1 vuoden esiintyminen aiheuttaa kaikki kuoleman
|
12 kuukautta
|
|
Kohdevaurion revaskularisaatio
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kohdeleesion revaskularisaatio määriteltiin mille tahansa revaskularisaatiotoimenpiteeksi, joka suoritettiin hoidetun leesion kohdalla ja joka liittyy kliiniseen ja/tai objektiiviseen näyttöön indusoitavasta sydänlihasiskemiasta.
|
12 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Stenttitukos
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Stenttitukos luokiteltiin lopulliseksi, todennäköiseksi tai mahdolliseksi Academic Research Consortiumin (ARC) määritelmien mukaan. Ajoituksen osalta ST määriteltiin aikaiseksi (<30 päivää), myöhäiseksi (30 päivästä 1 vuoteen) tai liian myöhään (>1 vuosi).
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Shaoliang Chen, MD, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Lee SY, Zhang JJ, Mintz GS, Hong SJ, Ahn CM, Kim JS, Kim BK, Ko YG, Choi D, Jang Y, Kan J, Pan T, Gao X, Ge Z, Chen SL, Hong MK. Procedural Characteristics of Intravascular Ultrasound-Guided Percutaneous Coronary Intervention and Their Clinical Implications. J Am Heart Assoc. 2022 Jul 19;11(14):e025258. doi: 10.1161/JAHA.122.025258. Epub 2022 Jul 15.
- Gao XF, Ge Z, Kong XQ, Kan J, Han L, Lu S, Tian NL, Lin S, Lu QH, Wang XY, Li QH, Liu ZZ, Chen Y, Qian XS, Wang J, Chai DY, Chen CH, Pan T, Ye F, Zhang JJ, Chen SL; ULTIMATE Investigators. 3-Year Outcomes of the ULTIMATE Trial Comparing Intravascular Ultrasound Versus Angiography-Guided Drug-Eluting Stent Implantation. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):247-257. doi: 10.1016/j.jcin.2020.10.001. Epub 2020 Oct 29.
- Zhang J, Gao X, Ge Z, Han L, Lu S, Qian X, Li Q, Lu Q, Chen C, Chen SL; ULTIMATE Investigators. Impact of intravascular ultrasound-guided drug-eluting stent implantation on patients with chronic kidney disease: Results from ULTIMATE trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Jun 1;93(7):1184-1193. doi: 10.1002/ccd.28308. Epub 2019 May 22.
- Zhang J, Gao X, Kan J, Ge Z, Han L, Lu S, Tian N, Lin S, Lu Q, Wu X, Li Q, Liu Z, Chen Y, Qian X, Wang J, Chai D, Chen C, Li X, Gogas BD, Pan T, Shan S, Ye F, Chen SL. Intravascular Ultrasound Versus Angiography-Guided Drug-Eluting Stent Implantation: The ULTIMATE Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 18;72(24):3126-3137. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.013. Epub 2018 Sep 24.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 1. elokuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 30. toukokuuta 2017
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 30. lokakuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 8. elokuuta 2014
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 11. elokuuta 2014
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 13. elokuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 3. marraskuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 1. marraskuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. marraskuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20140729
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .