Isäntäbiomarkkereihin perustuvat elektroniset algoritmit kuumeisten lasten hallintaan (e-POCT)

Kehitysmaiden terveydenhuollon ammattilaisilla on rajalliset mahdollisuudet tunnistaa lapset, jotka ovat vaarassa kuolla ja jotka tarvitsevat antibiootteja. Tärkeimmät syyt ovat rajalliset kliiniset taidot ja aika, diagnostisten testien (laboratorio- tai röntgen) puuttuminen ja käytännön ohjeiden noudattamatta jättäminen. Lapsikuolleisuus on siis suurempi kuin sen pitäisi olla. Etiologiset diagnostiset testit (mikro-organismien havaitseminen) eivät välttämättä aina auta, koska ero infektion ja taudin sekä lievän tai vaikean taudin välillä ei ole yksinkertaista. Antibioottien ylimääräys on siksi yleistä ja johtaa lääkeresistenssin kehittymiseen. Näiden haasteiden ratkaisemiseksi kehitetään päätöskaavioita kuumeisen sairauden hallintaa varten, ja ne sisältävät i) muutamia kliinisiä parametreja, joita on helppo arvioida, ja ii) POCT-tulokset, jotka perustuvat erityisiin isäntämarkkereihin, jotka voivat erottaa lievän ja vaikean taudin, keuhkokuumeen ja ylempien hengitysteiden välillä. tieinfektiot ja epäspesifiset bakteeri- ja virusperäiset kuumet. Tämä kliiniset ja vuodelaboratoriotestit yhdistävä algoritmi rakennetaan sähköiselle tuelle (android-tabletti). Tutkimuksen ensimmäinen tavoite on arvioida uusien elektronisten päätöspuiden turvallisuutta, jotka yhdistävät yksinkertaisen kliinisen arvioinnin ja POCT-tulokset (happisaturaation ja spesifisten tulehduksen biomarkkereiden yhdistelmän) triage-työkaluna päätettäessä kuumeisten lasten hyväksymisestä; Toinen tavoite on arvioida sellaisten uusien elektronisten päätöspuiden hyödyllisyyttä ja turvallisuutta, jotka yhdistävät yksinkertaisen kliinisen arvioinnin ja POCT-tulokset (spesifisten tulehduksen biomarkkereiden yhdistelmä) päätöksentekovälineenä antibioottien määräämiseksi ei-vaikeille kuumeisille lapsille. Tällaisen työkalun kehittäminen vähentää viivästyneiden vastaanottojen aiheuttamaa kuolleisuutta, Samalla se vähentää järjetöntä antibioottien käyttöä ja siten lääkepainetta ja lääkeresistenssin syntyä, joka on yksi maailman suurimmista kansanterveysuhkista. edessä tänään. Tällä hankkeella on valtava käyttökelpoisuus, koska se on suunniteltu erityisesti loppukäyttäjille, joilla on rajalliset lääketieteelliset taidot ja vähäiset resurssit, kuten useimmilla kehitysmaiden alueilla.