Algorytmy elektroniczne oparte na biomarkerach gospodarza do zarządzania gorączkowymi dziećmi (e-POCT)

Pracownicy służby zdrowia w krajach rozwijających się mają ograniczone możliwości identyfikacji dzieci zagrożonych śmiercią i potrzebujących antybiotyków. Głównymi powodami są ograniczone umiejętności kliniczne i czas, niedostępność badań diagnostycznych (laboratoryjnych lub rentgenowskich) oraz nieprzestrzeganie wytycznych praktyki. Śmiertelność dzieci jest zatem wyższa niż powinna. Etiologiczne testy diagnostyczne (wykrywające mikroorganizmy) nie zawsze mogą pomóc, ponieważ rozróżnienie między infekcją a chorobą oraz między łagodną a ciężką chorobą nie jest proste. Nadmierne przepisywanie antybiotyków jest zatem powszechne i prowadzi do rozwoju lekooporności. Aby sprostać tym wyzwaniom, zostaną opracowane karty decyzyjne dotyczące postępowania w chorobach przebiegających z gorączką, które będą zawierać i) kilka prostych do oceny parametrów klinicznych oraz ii) wyniki POCT oparte na określonych markerach gospodarza, które mogą rozróżnić między łagodną i ciężką chorobą, zapaleniem płuc i górnymi drogami oddechowymi zakażenia dróg oddechowych i niespecyficzne gorączki pochodzenia bakteryjnego i wirusowego. Algorytm łączący kliniczne i przyłóżkowe testy laboratoryjne będzie zbudowany na elektronicznym wsparciu (tablecie z systemem Android). Pierwszym celem badania jest ocena bezpieczeństwa nowych elektronicznych drzew decyzyjnych, które integrują prostą ocenę kliniczną i wyniki POCT (nasycenie tlenem i połączenie określonych biomarkerów stanu zapalnego) jako narzędzie segregacyjne do podejmowania decyzji o przyjęciu dzieci z gorączką; drugim celem jest ocena przydatności i bezpieczeństwa nowych elektronicznych drzew decyzyjnych, które integrują prostą ocenę kliniczną i wyniki POCT (kombinacja specyficznych biomarkerów stanu zapalnego) jako narzędzie do podejmowania decyzji o przepisywaniu antybiotyków dzieciom z gorączką, które nie mają ciężkiego stanu zapalnego. Opracowanie takiego narzędzia zmniejszy śmiertelność z powodu opóźnionych przyjęć, jednocześnie zmniejszy nieracjonalne stosowanie antybiotyków, a co za tym idzie presję lekową i pojawienie się lekooporności, która stanowi jedno z najważniejszych zagrożeń dla zdrowia publicznego w naszym świecie w obliczu dzisiaj. Projekt ten ma ogromne możliwości zastosowania, ponieważ jest przeznaczony specjalnie dla użytkowników końcowych o ograniczonych umiejętnościach medycznych i niewielkich zasobach, jak ma to miejsce w większości obszarów krajów rozwijających się.