Algoritmos eletrônicos baseados em biomarcadores hospedeiros para gerenciar crianças febris (e-POCT)

Os profissionais de saúde nos países em desenvolvimento têm capacidade limitada para identificar crianças em risco de morte e aquelas que precisam de antibióticos. Os principais motivos são habilidades clínicas e tempo limitados, indisponibilidade de testes diagnósticos (laboratorial ou raio-x) e não adesão às diretrizes práticas. A mortalidade infantil é, portanto, maior do que deveria ser. Os testes de diagnóstico etiológico (detecção de microorganismos) nem sempre podem ajudar, uma vez que a distinção entre infecção e doença e entre doença leve ou grave não é direta. A prescrição excessiva de antibióticos é, portanto, generalizada e leva ao desenvolvimento de resistência aos medicamentos. Para enfrentar esses desafios, serão desenvolvidos gráficos de decisão para o manejo de doenças febris e incluirão i) poucos parâmetros clínicos simples de avaliar e ii) resultados de POCTs baseados em marcadores específicos do hospedeiro que podem discriminar entre doença leve e grave, pneumonia e problemas respiratórios superiores. infecções do trato respiratório e febres inespecíficas de origem bacteriana e viral. Este algoritmo combinando testes clínicos e laboratoriais à beira do leito será construído em um suporte eletrônico (tablet android). O primeiro objetivo do estudo é avaliar a segurança de novas árvores de decisão eletrônicas que integram avaliação clínica simples e resultados de POCTs (saturação de oxigênio e uma combinação de biomarcadores específicos de inflamação) como uma ferramenta de triagem para decidir sobre a admissão de crianças febris; o segundo objetivo é avaliar a utilidade e segurança de novas árvores de decisão eletrônicas que integram avaliação clínica simples e resultados de POCT (uma combinação de biomarcadores específicos de inflamação) como ferramenta de tomada de decisão para prescrever antibióticos a crianças febris não graves. O desenvolvimento de tal ferramenta diminuirá a mortalidade devido à internação tardia, ao mesmo tempo, diminuirá o uso irracional de antibióticos e, portanto, a pressão de medicamentos e o surgimento de resistência a medicamentos, que representa uma das mais importantes ameaças à saúde pública em nosso mundo. enfrentando hoje. Este projeto tem grande potencial de aplicabilidade, pois é projetado especificamente para usuários finais com habilidades médicas limitadas e poucos recursos, como é o caso na maioria das áreas dos países em desenvolvimento.