Algoritmi elettronici basati su biomarcatori dell'ospite per gestire i bambini febbrili (e-POCT)

Gli operatori sanitari nei paesi in via di sviluppo hanno una capacità limitata di identificare i bambini a rischio di morte e coloro che necessitano di antibiotici. I motivi principali sono le capacità cliniche e il tempo limitati, l'indisponibilità di test diagnostici (laboratorio o radiografici) e la mancata aderenza alle linee guida pratiche. La mortalità infantile è quindi più alta di quanto dovrebbe essere. I test diagnostici eziologici (rilevamento di microrganismi) possono non essere sempre utili poiché la distinzione tra infezione e malattia e tra malattia lieve o grave non è semplice. La prescrizione eccessiva di antibiotici è quindi molto diffusa e porta allo sviluppo di resistenza ai farmaci. Per affrontare queste sfide, saranno sviluppate tabelle decisionali per la gestione della malattia febbrile che includeranno i) pochi parametri clinici semplici da valutare e ii) risultati POCT basati su marcatori specifici dell'ospite in grado di discriminare tra malattia lieve e grave, polmonite e malattie delle vie respiratorie superiori infezioni del tratto e febbri aspecifiche di origine batterica e virale. Questo algoritmo che combina test clinici e di laboratorio al letto del paziente sarà costruito su un supporto elettronico (tablet Android). Il primo obiettivo dello studio è valutare la sicurezza dei nuovi alberi decisionali elettronici che integrano semplici valutazioni cliniche e risultati POCT (saturazione dell'ossigeno e una combinazione di specifici biomarcatori di infiammazione) come strumento di triage per decidere sull'ammissione di bambini febbrili; il secondo obiettivo è valutare l'utilità e la sicurezza dei nuovi alberi decisionali elettronici che integrano semplici valutazioni cliniche e risultati POCT (una combinazione di specifici biomarcatori di infiammazione) come strumento decisionale per prescrivere antibiotici a bambini con febbre non grave. Lo sviluppo di un tale strumento ridurrà la mortalità dovuta a ricoveri ritardati, allo stesso tempo ridurrà l'uso irrazionale di antibiotici, e quindi la pressione sui farmaci e l'emergere della resistenza ai farmaci, che rappresenta una delle più importanti minacce per la salute pubblica del nostro mondo affrontare oggi. Questo progetto ha il potenziale di un'enorme applicabilità poiché è specificamente progettato per utenti finali con competenze mediche limitate e risorse limitate, come avviene nella maggior parte delle aree dei paesi in via di sviluppo.