Elektroniske algoritmer basert på vertsbiomarkører for å håndtere feberbarn (e-POCT)

Helsepersonell i utviklingsland har begrenset evne til å identifisere barn som står i fare for å dø og de som trenger antibiotika. Hovedårsakene er begrensede kliniske ferdigheter og tid, utilgjengelighet av diagnostiske tester (laboratorium eller røntgen) og manglende overholdelse av retningslinjer for praksis. Barnedødeligheten er derfor høyere enn den burde være. Etiologiske diagnostiske tester (påvisning av mikroorganismer) hjelper kanskje ikke alltid siden skillet mellom infeksjon og sykdom og mellom mild eller alvorlig sykdom ikke er enkelt. Overforskrivning av antibiotika er derfor utbredt og fører til utvikling av medikamentresistens. For å møte disse utfordringene vil det utvikles beslutningsskjemaer for håndtering av febril sykdom og inkluderer i) få kliniske parametere som er enkle å vurdere, og ii) POCT-resultater basert på spesifikke vertsmarkører som kan skille mellom mild og alvorlig sykdom, lungebetennelse og øvre luftveier. luftveisinfeksjoner og uspesifikk feber av bakteriell og viral opprinnelse. Denne algoritmen som kombinerer kliniske tester og laboratorietester ved sengen, vil bygges på en elektronisk støtte (android-nettbrett). Det første målet med studien er å vurdere sikkerheten til nye elektroniske beslutningstrær som integrerer enkel klinisk vurdering og POCT-resultater (oksygenmetning og en kombinasjon av spesifikke biomarkører for betennelse) som et triageverktøy for å avgjøre om barn med feber skal tas inn; det andre målet er å vurdere nytten og sikkerheten til nye elektroniske beslutningstrær som integrerer enkel klinisk vurdering og POCT-resultater (en kombinasjon av spesifikke biomarkører for betennelse) som beslutningsverktøy for å foreskrive antibiotika til ikke-alvorlige febrile barn. Utviklingen av et slikt verktøy vil redusere dødeligheten på grunn av forsinket innleggelse. Samtidig vil det redusere irrasjonell bruk av antibiotika, og dermed medikamentpresset og fremveksten av medikamentresistens, som representerer en av de viktigste folkehelsetruslene vår verden er. står overfor i dag. Dette prosjektet har potensialet for stor anvendelighet siden det er spesielt utviklet for sluttbrukere med begrensede medisinske ferdigheter og lave ressurser, slik det er tilfelle i de fleste områder av utviklingsland.