Elektroniske algoritmer baseret på værtsbiomarkører til håndtering af feberbørn (e-POCT)

Sundhedsprofessionelle i udviklingslande har begrænset evne til at identificere børn med risiko for at dø, og børn med behov for antibiotika. Hovedårsagerne er begrænsede kliniske færdigheder og tid, manglende tilgængelighed af diagnostiske tests (laboratorium eller røntgen) og manglende overholdelse af praksisretningslinjer. Børnedødeligheden er derfor højere, end den burde være. Ætiologiske diagnostiske tests (påvisning af mikroorganismer) hjælper måske ikke altid, da skelnen mellem infektion og sygdom og mellem mild eller svær sygdom ikke er ligetil. Overordination af antibiotika er derfor udbredt og fører til udvikling af lægemiddelresistens. For at imødegå disse udfordringer vil der blive udviklet beslutningsskemaer til håndtering af febril sygdom og omfatter i) få kliniske parametre, der er nemme at vurdere, og ii) POCT-resultater baseret på specifikke værtsmarkører, der kan skelne mellem mild og svær sygdom, lungebetændelse og øvre luftveje luftvejsinfektioner og uspecifik feber af bakteriel og viral oprindelse. Denne algoritme, der kombinerer kliniske og sengeliggende laboratorietests, vil blive bygget på en elektronisk support (android-tablet). Det første formål med undersøgelsen er at vurdere sikkerheden af ​​nye elektroniske beslutningstræer, der integrerer enkel klinisk vurdering og POCT-resultater (iltmætning og en kombination af specifikke biomarkører for inflammation) som et triage-værktøj til at beslutte om indlæggelse af febrile børn; det andet mål er at vurdere nytten og sikkerheden af ​​nye elektroniske beslutningstræer, der integrerer enkel klinisk vurdering og POCT-resultater (en kombination af specifikke biomarkører for inflammation) som beslutningsværktøj til at ordinere antibiotika til ikke-svær febrile børn. Udviklingen af ​​et sådant værktøj vil mindske dødeligheden på grund af forsinket indlæggelse. Samtidig vil det mindske irrationel brug af antibiotika og dermed lægemiddelpresset og fremkomsten af ​​lægemiddelresistens, som repræsenterer en af ​​de vigtigste folkesundhedstrusler, vores verden er. står overfor i dag. Dette projekt har potentialet for enorm anvendelighed, da det er specifikt designet til slutbrugere med begrænsede medicinske færdigheder og lave ressourcer, som det er tilfældet i de fleste områder af udviklingslandene.