Algorithmes électroniques basés sur des biomarqueurs hôtes pour gérer les enfants fébriles (e-POCT)

Les professionnels de la santé des pays en développement ont une capacité limitée à identifier les enfants à risque de mourir et ceux qui ont besoin d'antibiotiques. Les principales raisons sont les compétences cliniques et le temps limités, l'indisponibilité des tests diagnostiques (de laboratoire ou radiologiques) et le non-respect des directives de pratique. La mortalité infantile est donc plus élevée qu'elle ne devrait l'être. Les tests de diagnostic étiologique (détection des micro-organismes) peuvent ne pas toujours être utiles car la distinction entre infection et maladie et entre maladie bénigne ou grave n'est pas simple. La surprescription d'antibiotiques est donc très répandue et conduit au développement de résistances aux médicaments. Pour relever ces défis, des diagrammes décisionnels pour la prise en charge de la maladie fébrile seront élaborés et comprendront i) quelques paramètres cliniques simples à évaluer, et ii) les résultats des POCT basés sur des marqueurs spécifiques de l'hôte qui peuvent faire la distinction entre une maladie légère et grave, une pneumonie et des voies respiratoires supérieures. infections des voies respiratoires et fièvres non spécifiques d'origine bactérienne et virale. Cet algorithme combinant des tests cliniques et de laboratoire au chevet sera construit sur un support électronique (tablette android). Le premier objectif de l'étude est d'évaluer la sécurité de nouveaux arbres décisionnels électroniques qui intègrent une évaluation clinique simple et les résultats des POCT (saturation en oxygène et combinaison de biomarqueurs spécifiques de l'inflammation) comme outil de triage pour décider de l'admission d'enfants fébriles ; le deuxième objectif est d'évaluer l'utilité et la sécurité de nouveaux arbres de décision électroniques qui intègrent une évaluation clinique simple et des résultats POCT (une combinaison de biomarqueurs spécifiques de l'inflammation) comme outil d'aide à la décision pour prescrire des antibiotiques aux enfants fébriles non sévères. Le développement d'un tel outil réduira la mortalité due à l'admission tardive. En même temps, il réduira l'utilisation irrationnelle des antibiotiques, et donc la pression médicamenteuse et l'émergence de la résistance aux médicaments, qui représente l'une des menaces de santé publique les plus importantes que notre monde soit. face aujourd'hui. Ce projet a un potentiel d'applicabilité énorme car il est spécifiquement conçu pour les utilisateurs finaux ayant des compétences médicales limitées et de faibles ressources, comme c'est le cas dans la plupart des régions des pays en développement.