- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02235857
Liposorber LA-15 -järjestelmän hyväksymisen jälkeinen tutkimus fokaalisen segmentaalisen glomeruloskleroosin hoitoon lapsilla (FSGS pediatric)
Lääkeresistentin lasten primaarisen fokaalisen segmentaalisen glomeruloskleroosin hoito Liposorber® LA-15 -järjestelmällä
Liposorber® LA-15 System on verenpuhdistushoito, joka poistaa selektiivisesti pahanlaatuiset lipoproteiinit mukaan lukien matalatiheyksiset lipoproteiinit verenkierrosta ja alentaa nopeasti plasman kolesterolitasoa. Järjestelmä kehitettiin alun perin sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on vakava dyslipidemia, kuten familiaalinen hyperkolesterolemia, ja sitten sitä käytettiin parantamaan dyslipidemiaa, joka on yleinen nefroottisen oireyhtymän komplikaatio, ja sen havaittiin parantavan paitsi dyslipidemiaa myös nefroottista tilaa (esim. proteinuria ja hypoproteinemia).
Vaikka lopullista mekanismia, jolla järjestelmä voi lievittää nefroottista oireyhtymää, ei tunneta, se on tunnustettu yhdeksi vaihtoehtoisista hoidoista refraktaariselle nefroottiselle oireyhtymälle, mukaan lukien fokaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi (FSGS) Japanissa, ja siihen viitataan Nefroottisen oireyhtymän hoitoa koskevissa ohjeissa. Japanin nefrologiayhdistys.
Tämä tutkimus suoritetaan hyväksymisen jälkeisenä tutkimuksena, jonka Humanitarian Device Exemption (HDE) määrää, jotta voidaan vahvistaa Liposorber® LA-15 -järjestelmän turvallisuus ja tehokkuus lääkeresistenttien lasten ensisijaisten FSGS:ien hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ayaka Kitamura
- Puhelinnumero: +81-74431813933
- Sähköposti: Ayaka.Kitamura1@kaneka.co.jp
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Loma Linda, California, Yhdysvallat, 92354
- Rekrytointi
- Loma Linda University Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Cheryl P Sanchez-Kazi, MD
- Puhelinnumero: 909-651-1904
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Rekrytointi
- Cedars Sinai Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Ananth S Karumanchi
- Puhelinnumero: 310-423-7608
- Sähköposti: SAnanth.Karumanchi@csmc.edu
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Yhdysvallat, 19803
- Rekrytointi
- Nemours/A.I. duPont Hospital for Children
-
Ottaa yhteyttä:
- Joshua Zaritsky, MD PhD
- Puhelinnumero: 302-651-5527
- Sähköposti: joshua.zaritsky@nemours.org
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32827
- Lopetettu
- Nemours Children's Health
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
- Rekrytointi
- Helen DeVos Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Alejandro Quiroga, MD
- Puhelinnumero: 616-267-2400
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55454
- Rekrytointi
- University of Minnesota
-
Ottaa yhteyttä:
- Michelle Rheault, MD
- Puhelinnumero: 612-626-2922
- Sähköposti: rheau002@umn.edu
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Rekrytointi
- Weill Cornell Medical Center / NewYork-Presbyterian
-
Ottaa yhteyttä:
- Eduardo M Perelstein, MD
- Puhelinnumero: 646-962-4324
- Sähköposti: emperels@med.cornell.edu
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- Rekrytointi
- University of North Carolina
-
Ottaa yhteyttä:
- Koyal Jain, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Anne Froment
- Puhelinnumero: (919) 445-2622
- Sähköposti: anne_froment@med.unc.edu
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Yhdysvallat, 44308
- Rekrytointi
- Akron Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Rupesh Raina, MD
- Puhelinnumero: 330-543-8950
- Sähköposti: RRaina@chmca.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Ann Pokelsek, BSN, RN,
- Puhelinnumero: 330-543-0702
- Sähköposti: apokelsek@akronchildrens.org
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19134
- Rekrytointi
- St. Christopher's Hospital for Children
-
Ottaa yhteyttä:
- Joshua J Zaritsky, MD
- Puhelinnumero: 215-427-5190
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Rekrytointi
- Medical University of South Carolina Children's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Katherine E Twombley, MD
- Puhelinnumero: 843-792-8904
- Sähköposti: twombley@musc.edu
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23219
- Peruutettu
- Children's Hospital of Richmond at VCU
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Lapsipotilas katsotaan sopivaksi tutkimukseen, jos potilaalla on FSGS, jonka GFR on ≥ 45 ml/min/1,73 m 2 ja jokin seuraavista:
- Refraktorinen nefroottinen oireyhtymä, jossa tavanomaiset hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet (eli potilas ei reagoi tavanomaiseen kortikosteroidi- ja/tai kalsineuriini-inhibiittorihoitoon vähintään 8 viikkoon, mikä johtaa täydelliseen tai osittaiseen remissioon);
- Refraktorinen nefroottinen oireyhtymä, jossa tavanomaiset hoitovaihtoehdot eivät ole hyvin siedettyjä (eli potilaat, jotka eivät siedä tavanomaisia hoitoja vakavien sivuvaikutusten vuoksi, jotka vaikuttavat negatiivisesti elämänlaatuun tarjoamatta hyväksyttävää kliinistä hyötyä);
- Refraktorinen tai uusiutuva nefroottinen oireyhtymä, jossa standardihoito on vasta-aiheista.
tai
- Munuaisensiirron jälkeiset lapsipotilaat, joilla on primaariseen FSGS:ään liittyvä nefroottinen oireyhtymä.
Poissulkemiskriteerit:
Yleiset poissulkemiskriteerit
- Potilas on yli 21-vuotias
- Vanhempi tai potilas ei halua tai ei pysty allekirjoittamaan ja päivämäärää tietoon perustuvaa suostumusta (Huomaa: Vain 18–21-vuotiaat potilaat voivat allekirjoittaa tietoisen suostumuksen omasta puolestaan)
- Raskaana oleva, imettävä tai raskautta suunnitteleva ennen tutkimuksen loppuun saattamista (Huomautus: Liposorberin® käytön turvallisuutta raskaana oleville naisille ei ole tutkittu. Alkiolle/sikiölle voi liittyä tuntemattomia riskejä. Seksuaalisesti aktiivisten hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee välttää raskautta Liposorber-laitteen käytön aikana ja koko tutkimuksen ajan.)
- Ei pysty tai halua noudattaa seurantaaikataulua
- Osallistuminen samanaikaisesti toiseen lääke- tai laitetutkimukseen
- Paino < 15 kg (33,1 lbs)
Lääketieteelliset poissulkemiskriteerit
- Tällä hetkellä annetaan ACE:n estäjiä, joita ei voida keskeyttää vähintään 24 tuntia ennen kutakin afereesihoitoa (Huomautus: ACE:n estäjien keskeyttämisaikaa tulee pidentää, jos hoitava lääkäri päättää, ottaen huomioon kunkin yksilön munuaisten toiminta ja biologinen puoliintumisaste. käytössä olevan ACE-estäjän käyttöikä.)
- Tällä hetkellä annetaan muita verenpainetta alentavia lääkkeitä kuin ACE:n estäjiä (esim. angiotensiini II -reseptorin salpaajia (ARB), joita ei voida keskeyttää afereesipäivänä vasta toimenpiteen jälkeen
- Lääketieteellinen tila tai häiriö, joka rajoittaisi elinajanodotteen ensisijaisen kliinisen tutkimuksen päätepisteen alapuolelle tai joka voi aiheuttaa tutkimussuunnitelman noudattamatta jättämisen tai hämmentää data-analyysiä
- Yliherkkyys dekstraanisulfaatille, hepariinille tai etyleenioksidille
- Riittävää antikoagulaatiota ei voida saavuttaa vaikean hemofilian, vaikean verenvuotodiateesin, vakavien maha-suolikanavan haavaumien tai K-vitamiiniantagonistilääkkeiden saajien vuoksi.
- Kehonulkoista verenkiertoa Liposorber® LA-15 Systemillä ei voida sietää vaikean sydämen vajaatoiminnan, akuutin sydäninfarktin, vaikean sydämen rytmihäiriön, akuutin apopleksian, vaikean hallitsemattoman verenpaineen tai vaikean hallitsemattoman hypotension vuoksi.
- Sydämen vajaatoiminta, kuten hallitsematon rytmihäiriö, epästabiili angina pectoris, dekompensoitu kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai läppäsairaus
- Toiminnallinen kilpirauhasen sairaus tai maksan poikkeavuudet
- Ratkaisematon systeeminen tai paikallinen infektio, joka voi vaikuttaa kliinisen tutkimuksen tuloksiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Liposorber® LA-15 -järjestelmä
Kaikille tutkimuspotilaille, jotka täyttävät tutkimuksen kelpoisuuskriteerit, suoritetaan kehonulkoinen hoito Liposorber® LA-15 Systemillä.
Osallistujia tulee hoitaa järjestelmällä kahdesti viikossa kolmen viikon ajan ja sitten kerran viikossa seuraavien 6 viikon ajan.
|
LIPOSORBER® LA-15 System on kehonulkoinen verenpuhdistusjärjestelmä.
Noin 3-4 litraa plasmaa käsitellään yhdellä hoitokerralla ja se kestää 2-3 tuntia.
Suositeltu hoitotiheys on kahdesti viikossa 3 viikon ajan ja sen jälkeen kerran viikossa 6 viikon ajan, eli yhteensä 12 hoitokertaa kestää 9 viikkoa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on täydellinen tai osittainen remissio
Aikaikkuna: 1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen
|
1 kuukausi viimeisen hoidon jälkeen
|
|
laitteisiin ja toimenpiteisiin liittyvien vakavien haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: Sinä aikana, jolloin afereesitoimenpiteet suoritetaan ja enintään 1 kuukauden seurantakäynnille
|
Sinä aikana, jolloin afereesitoimenpiteet suoritetaan ja enintään 1 kuukauden seurantakäynnille
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nefroottinen tila
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12 ja 24 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen
|
Nefroottinen tila, joka määritellään seuraavasti: virtsan proteiini:kreatiniini-suhde > 2,0 (g/g) ensimmäisellä aamulla otetulla tyhjillään virtsanäytteellä |
1, 3, 6, 12 ja 24 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka saavat täydellisen tai osittaisen remission
Aikaikkuna: 3, 6, 12 ja 24 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen
|
3, 6, 12 ja 24 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen
|
|
|
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Ensimmäisen afereesijakson aloittamisesta viimeisen (yleensä 12.) afereesijakson päättymiseen asti, 9 viikon vakiojakso yhteensä 12 aohereesijaksolla
|
Protokolla ilmoittaa vakiohoitoaikataulun seuraavasti: 2 istuntoa viikossa ensimmäisten 3 viikon ajan, jonka jälkeen 1 istunto viikoittain 6 viikon ajan |
Ensimmäisen afereesijakson aloittamisesta viimeisen (yleensä 12.) afereesijakson päättymiseen asti, 9 viikon vakiojakso yhteensä 12 aohereesijaksolla
|
|
Haittavaikutusten ja vakavien haittatapahtumien esiintyvyys
Aikaikkuna: 1 kuukaudesta 24 kuukauteen viimeisen aphreesin jälkeen
|
1 kuukaudesta 24 kuukauteen viimeisen aphreesin jälkeen
|
|
|
Erilaisia laboratorioarvoja
Aikaikkuna: 1, 3, 6, 12 ja 24 kuukautta viimeisen afereesin jälkeen
|
Erilaisia laboratorioarvoja ovat virtsan proteiini, virtsan kreatiniini, seerumin kreatiniini, arvioitu glomerulusten suodatusnopeus (eGFR), seerumin kokonaisproteiini, seerumin albumiini, seerumin E-vitamiini, hematokriitti, punasolut, valkosolut, verihiutaleet, kokonaiskolesteroli, LDL-kolesteroli, HDL-kolesteroli, triglyseridit, seerumiliukoinen urokinaasiplasminogeeniaktivaattorireseptori.
|
1, 3, 6, 12 ja 24 kuukautta viimeisen afereesin jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jeffrey I Silberzweig, MD, Weill Medical College of Cornell University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Schwartz GJ, Munoz A, Schneider MF, Mak RH, Kaskel F, Warady BA, Furth SL. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol. 2009 Mar;20(3):629-37. doi: 10.1681/ASN.2008030287. Epub 2009 Jan 21.
- Fine RN. Recurrence of nephrotic syndrome/focal segmental glomerulosclerosis following renal transplantation in children. Pediatr Nephrol. 2007 Apr;22(4):496-502. doi: 10.1007/s00467-006-0361-6. Epub 2006 Dec 21.
- Reidy K, Kaskel FJ. Pathophysiology of focal segmental glomerulosclerosis. Pediatr Nephrol. 2007 Mar;22(3):350-4. doi: 10.1007/s00467-006-0357-2. Epub 2007 Jan 10.
- Franceschini N, North KE, Kopp JB, McKenzie L, Winkler C. NPHS2 gene, nephrotic syndrome and focal segmental glomerulosclerosis: a HuGE review. Genet Med. 2006 Feb;8(2):63-75. doi: 10.1097/01.gim.0000200947.09626.1c.
- Korbet SM. The treatment of primary focal segmental glomerulosclerosis. Ren Fail. 2000 Nov;22(6):685-96. doi: 10.1081/jdi-100101956.
- Tarshish P, Tobin JN, Bernstein J, Edelmann CM Jr. Cyclophosphamide does not benefit patients with focal segmental glomerulosclerosis. A report of the International Study of Kidney Disease in Children. Pediatr Nephrol. 1996 Oct;10(5):590-3. doi: 10.1007/s004670050167.
- Trachtman H, Vento S, Gipson D, Wickman L, Gassman J, Joy M, Savin V, Somers M, Pinsk M, Greene T. Novel therapies for resistant focal segmental glomerulosclerosis (FONT) phase II clinical trial: study design. BMC Nephrol. 2011 Feb 10;12:8. doi: 10.1186/1471-2369-12-8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Patologiset prosessit
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Sairauden ominaisuudet
- Glomerulonefriitti
- Munuaistulehdus
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Toistuminen
- Glomeruloskleroosi, fokaalinen segmentaalinen
- Antikoagulantit
- Plasman korvikkeet
- Veren korvikkeet
- Dekstraanit
Muut tutkimustunnusnumerot
- KMA-FSGS-H120005
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .