Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie na goedkeuring van het Liposorber LA-15-systeem voor de behandeling van focale segmentale glomerulosclerose bij kinderen (FSGS pediatric)

28 maart 2022 bijgewerkt door: Kaneka Medical America LLC

Behandeling van geneesmiddelresistente pediatrische primaire focale segmentale glomerulosclerose met behulp van het Liposorber® LA-15-systeem

Het Liposorber® LA-15-systeem is een bloedzuiveringstherapie die op selectieve wijze kwaadaardige lipoproteïnen, waaronder lipoproteïnen met een lage dichtheid, verwijdert uit de circulerende bloedstroom en het cholesterolgehalte in het plasma snel verlaagt. Het systeem is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van patiënten met ernstige dyslipidemie, zoals familiaire hypercholesterolemie, en vervolgens toegepast om de dyslipidemie, een veel voorkomende complicatie van het nefrotisch syndroom, te verbeteren. proteïnurie en hypoproteïnemie).

Hoewel het definitieve mechanisme waardoor het systeem het nefrotisch syndroom kan verlichten onbekend is, wordt het erkend als een van de alternatieve therapieën voor refractair nefrotisch syndroom, waaronder focale segmentale glomerulosclerose (FSGS) in Japan en wordt er naar verwezen in de richtlijnen voor de behandeling van nefrotisch syndroom, onderschreven door De Japanse Vereniging voor Nefrologie.

Deze studie wordt uitgevoerd als een post-goedkeuringsstudie opgelegd door Humanitarian Device Exemption (HDE) om de veiligheid en werkzaamheid van het Liposorber® LA-15-systeem bij de behandeling van geneesmiddelresistente pediatrische primaire FSGS te bevestigen.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

35

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • California
      • Loma Linda, California, Verenigde Staten, 92354
        • Werving
        • Loma Linda University Children's Hospital
        • Contact:
          • Cheryl P Sanchez-Kazi, MD
          • Telefoonnummer: 909-651-1904
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Verenigde Staten, 19803
        • Werving
        • Nemours/A.I. duPont Hospital for Children
        • Contact:
    • Florida
      • Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32827
        • Beëindigd
        • Nemours Children's Health
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
        • Werving
        • Helen DeVos Children's Hospital
        • Contact:
          • Alejandro Quiroga, MD
          • Telefoonnummer: 616-267-2400
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55454
        • Werving
        • University of Minnesota
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10065
        • Werving
        • Weill Cornell Medical Center / NewYork-Presbyterian
        • Contact:
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
        • Werving
        • University of North Carolina
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44308
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19134
        • Werving
        • St. Christopher's Hospital for Children
        • Contact:
          • Joshua J Zaritsky, MD
          • Telefoonnummer: 215-427-5190
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
        • Werving
        • Medical University of South Carolina Children's Hospital
        • Contact:
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23219
        • Ingetrokken
        • Children's Hospital of Richmond at VCU

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Niet ouder dan 21 jaar (VOLWASSEN, KIND)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Een pediatrische patiënt wordt geschikt geacht voor deelname aan het onderzoek als de patiënt FSGS heeft met een GFR ≥ 45 ml/min/1,73 m 2 en een van de volgende:

    • Refractair nefrotisch syndroom waarbij standaardbehandelingsopties niet succesvol zijn (d.w.z. de patiënt reageert niet op de standaardtherapie met corticosteroïden en/of calcineurineremmers gedurende ten minste 8 weken, waardoor volledige of gedeeltelijke remissie niet wordt bereikt);
    • Refractair nefrotisch syndroom waarbij standaardbehandelingsopties niet goed worden verdragen (d.w.z. patiënten die standaardtherapieën niet verdragen vanwege ernstige bijwerkingen die de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden zonder een aanvaardbaar niveau van klinisch voordeel te bieden);
    • Refractair of recidiverend nefrotisch syndroom waarbij standaardtherapie gecontra-indiceerd is.

of

- Pediatrische post-niertransplantatiepatiënten met nefrotisch syndroom geassocieerd met primaire FSGS.

Uitsluitingscriteria:

  • Algemene uitsluitingscriteria

    • Patiënt is ouder dan 21 jaar
    • Ouder of patiënt is niet bereid of niet in staat om de geïnformeerde toestemming te ondertekenen en te dateren (Opmerking: alleen patiënten van 18-21 jaar mogen de geïnformeerde toestemming namens zichzelf ondertekenen)
    • Zwanger, borstvoeding gevend of van plan zwanger te worden voorafgaand aan het voltooien van de studie (Opmerking: de veiligheid van het gebruik van Liposorber® bij zwangere vrouwen is niet onderzocht. Er kunnen onbekende risico's zijn voor een embryo/foetus. Seksueel actieve vrouwen in de vruchtbare leeftijd dienen zwangerschap te vermijden tijdens het gebruik van het Liposorber-apparaat en gedurende de duur van het onderzoek.)
    • Het vervolgschema niet kunnen of willen naleven
    • Gelijktijdig deelnemen aan een ander onderzoek naar een geneesmiddel of apparaat
    • Lichaamsgewicht < 15 kg (33,1 lbs)
  • Medische uitsluitingscriteria

    • Momenteel worden ACE-remmers toegediend die niet kunnen worden onthouden gedurende ten minste 24 uur voorafgaand aan elke aferesebehandeling (Opmerking: de tijdsperiode voor het onthouden van ACE-remmers moet worden verlengd, indien bepaald door de behandelend arts, rekening houdend met de nierfunctie van elk individu en de biologische halfwaardetijd). levensduur van de ACE-remmer die momenteel in gebruik is.)
    • Momenteel worden andere antihypertensiva toegediend dan ACE-remmers (bijv. Angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) die op de dag van de aferese pas na de procedure kunnen worden onthouden
    • Medische aandoening of stoornis die de levensverwachting zou beperken tot minder dan het primaire eindpunt van de klinische studie of die kan leiden tot niet-naleving van het studieplan of de data-analyse kan verwarren
    • Overgevoeligheid voor dextraansulfaat, heparine of ethyleenoxide
    • Adequate antistolling kan niet worden bereikt vanwege ernstige hemofilie, ernstige hemorragiediathese, ernstige gastro-intestinale ulcera of als u vitamine K-antagonisten gebruikt
    • Extracorporale circulatietherapie met het Liposorber® LA-15-systeem kan niet worden getolereerd vanwege ernstige hartinsufficiëntie, acuut myocardinfarct, ernstige hartritmestoornissen, acute apoplexie, ernstige oncontroleerbare hypertensie of ernstige oncontroleerbare hypotensie
    • Hartstoornissen zoals ongecontroleerde aritmie, onstabiele angina pectoris, gedecompenseerd congestief hartfalen of hartklepaandoening
    • Functionele schildklierziekte of leverafwijkingen
    • Onopgeloste systemische of lokale infectie die de klinische studieresultaten zou kunnen beïnvloeden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Liposorber® LA-15-systeem
Alle onderzoekspatiënten die voldoen aan de geschiktheidscriteria voor de studie zullen de extracorporale behandeling ondergaan met het Liposorber® LA-15-systeem. De deelnemers moeten gedurende de 3 weken tweemaal per week met het systeem worden behandeld en daarna eenmaal per week gedurende de volgende 6 weken.
Het LIPOSORBER® LA-15-systeem is een extracorporaal bloedzuiveringssysteem. Er wordt ongeveer 3 tot 4 liter plasma behandeld in een enkele behandelingssessie en dit duurt 2 tot 3 uur. De aanbevolen frequentie van de behandeling is tweemaal per week gedurende 3 weken, gevolgd door eenmaal per week gedurende 6 weken, dus het duurt 9 weken voor in totaal 12 behandelsessies.
Andere namen:
  • LDL-aferese
  • LDL-adsorptie
  • dextraansulfaat kolom

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Het percentage patiënten dat volledige of gedeeltelijke remissie vertoont
Tijdsspanne: 1 maand na de laatste behandeling
1 maand na de laatste behandeling
het aantal apparaatgerelateerde en proceduregerelateerde ernstige ongewenste voorvallen
Tijdsspanne: Gedurende de periode waarin de afereseprocedures worden uitgevoerd en tot aan het controlebezoek van 1 maand
Gedurende de periode waarin de afereseprocedures worden uitgevoerd en tot aan het controlebezoek van 1 maand

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Nefrotische aandoening
Tijdsspanne: 1, 3, 6, 12 en 24 maanden na de laatste behandeling

Nefrotische aandoening als volgt gedefinieerd:

eiwit:creatinine-ratio in de urine > 2,0 (g/g) met een urinemonster van de eerste ochtend

1, 3, 6, 12 en 24 maanden na de laatste behandeling
Het percentage patiënten dat volledige of gedeeltelijke remissie krijgt
Tijdsspanne: 3, 6, 12 en 24 maanden na de laatste behandeling
3, 6, 12 en 24 maanden na de laatste behandeling
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Vanaf de start van de eerste aferesesessie tot de beëindiging van de laatste (meestal 12e) aferesesessie, standaardperiode van 9 weken voor in totaal 12 aoheresesessies

Het protocol geeft het standaard behandelschema als volgt aan:

2 sessies per week gedurende de eerste 3 weken, gevolgd door 1 sessie per week gedurende 6 weken

Vanaf de start van de eerste aferesesessie tot de beëindiging van de laatste (meestal 12e) aferesesessie, standaardperiode van 9 weken voor in totaal 12 aoheresesessies
Incidentie van bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: Van 1 maand tot 24 maanden na de definitieve afrese
Van 1 maand tot 24 maanden na de definitieve afrese
Diverse laboratoriumwaarden
Tijdsspanne: 1,3, 6, 12 en 24 maanden na de definitieve aferese
Verschillende laboratoriumwaarden omvatten urine-eiwit, urinecreatinine, serumcreatinine, geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR), serum totaal eiwit, serumalbumine, serum vitamine E, hematocriet, rode bloedcel, witte bloedcel, bloedplaatjes, totaal cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceriden, in serum oplosbare urokinase-plasminogeenactivatorreceptor.
1,3, 6, 12 en 24 maanden na de definitieve aferese

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jeffrey I Silberzweig, MD, Weill Medical College of Cornell University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 maart 2015

Primaire voltooiing (VERWACHT)

1 oktober 2022

Studie voltooiing (VERWACHT)

1 oktober 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 september 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 september 2014

Eerst geplaatst (SCHATTING)

10 september 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

6 april 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 maart 2022

Laatst geverifieerd

1 april 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Focale segmentale glomerulosclerose

Klinische onderzoeken op LIPOSORBER® LA-15-systeem

3
Abonneren