Telelääketiede vs. perinteinen asiantuntijakonsultaatio päänsärkyä varten: ei-alempi koe (VHS)

Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että yli puolet Euroopan väestöstä kärsii päänsärystä. Noin 11 % väestöstä kärsii migreenistä, yli puolella väestöstä on jännityspäänsärkyä ja 4 %:lla kroonista päivittäistä päänsärkyä. On selvää näyttöä siitä, että päänsärky, ja erityisesti migreeni, on alidiagnosoitu tai diagnosoitu väärin. Päänsärky on yleinen yleislääkärin vastaanotolla käymisen syy, ja olemme aiemmin osoittaneet, että tämän ryhmän osuus on noin 20 % yleisen neurologiseen poliklinikalle lähetetyistä potilaista.

Tietojemme mukaan aiemmissa tutkimuksissa ei ole tutkittu, tarjoavatko päänsärkyneuvonta telelääketieteen kautta yhtäläisiä terveydenhuoltotuloksia verrattuna säännöllisiin neurologin käyntiin. Jos näin on, nykyaikainen vuorovaikutteinen terveydenhuoltojärjestelmä voi tarjota potilaille yksinkertaisempia ja halvempia palveluja, mikä säästää matka- ja yhteisökuluja. Se saattaa myös johtaa jonotuslistojen vähenemiseen, varhaisempaan diagnoosiin ja hoitoon.

Tämä on avoin satunnaistettu non-inferiority-tutkimus neurologiseen poliklinikallemme lähetetyillä päänsärkypotilailla. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, ovatko videokonsultaatiot huonompia kuin tavalliset konsultaatiot primaaristen päänsärkyjen diagnosoinnissa ja hoidossa. Nollahypoteesi on, että potilastyytyväisyydessä ei ole eroa näiden kahden ryhmän välillä. Tulos arvioidaan 3 ja 12 kuukauden kuluttua neurologisesta konsultaatiosta. Suunnittelemme osallistujat joko etälääketieteelliseen konsultaatioon tai säännölliseen konsultaatioon Pohjois-Norjan yliopistollisen sairaalan Tromssassa neurologisessa poliklinikassa. Molemmat ryhmät käyvät läpi jäsennellyn ja yksityiskohtaisen haastattelun diagnoosin selkeyttämiseksi ja asianmukaisen hoidon määrittämiseksi. Kaikki diagnoosit tehdään kansainvälisen päänsärkyhäiriöiden luokituksen (ICHD) uusimman version mukaan. Pyrimme jatkuvasti ottamaan mukaan kaikki potilaat, jotka täyttävät mukaanotto- ja poissulkemiskriteerit. Parhaan mahdollisen edustuksen varmistamiseksi väestössä tavoitteenamme on saada tähän tutkimukseen vähintään 70 % kaikista lähetetyistä potilaista, jotka täyttävät osallistumiskriteerit. Satunnaistukset tehdään keskitetyn puhelinlinjan 8-16 kautta Tromssan tutkimusosastolle, Pohjois-Norjan yliopistolliseen sairaalaan.

Keräämme ensisijaiset ja toissijaiset päätepisteet rekrytoiduilta osallistujilta kyselylomakkeilla, jotka lähetetään kolmen ja 12 kuukauden kuluttua konsultaatiosta. Lisäksi aiomme selvittää lääkäreiden lähetteiden laatua, ihmisten lääkekäyttöä, vaihtoehtoisia hoitomuotoja sekä kustannussäästölaskelmia telelääketieteen avulla.

Potilaiden tietoinen suostumus hankitaan aina ennen tiedonkeruuta. Potilaat voivat vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa. Peruuttaminen ei vaikuta hoitoon tai seurantaan. Paikallinen tutkimuseettinen komitea (REC) on hyväksynyt tutkimuksen.