Telegeneeskunde versus traditioneel specialistisch consult voor hoofdpijn: een non-inferioriteitsonderzoek (VHS)

Uit epidemiologisch onderzoek blijkt dat meer dan de helft van de Europese bevolking last heeft van hoofdpijn. Ongeveer 11% van de bevolking lijdt aan migraine, meer dan de helft van de bevolking heeft spanningshoofdpijn en 4% heeft chronische dagelijkse hoofdpijn. Er is duidelijk bewijs dat hoofdpijn, en vooral migraine, onder- of verkeerd gediagnosticeerd wordt. Hoofdpijn is een veel voorkomende oorzaak van bezoeken aan de huisartsenpost en we hebben eerder laten zien dat deze groep ongeveer 20% uitmaakt van de patiënten die worden doorverwezen naar een algemene neurologische polikliniek.

Voor zover wij weten, hebben geen eerdere studies onderzocht of hoofdpijnconsulten via telegeneeskunde gelijke zorgresultaten opleveren in vergelijking met reguliere bezoeken aan de neuroloog. Als dat het geval is, kan een modern interactief gezondheidszorgsysteem eenvoudigere en goedkopere diensten voor patiënten bieden, waardoor reiskosten en gemeenschapskosten worden bespaard. Mogelijk leidt het ook tot verkorting van wachtlijsten, eerdere diagnose en behandeling.

Dit is een open-label gerandomiseerde non-inferioriteitsstudie van hoofdpijnpatiënten die verwezen zijn naar onze neurologische polikliniek. Het doel van deze studie is om te bepalen of videoconsulten niet onderdoen voor reguliere consulten bij het diagnosticeren en behandelen van primaire hoofdpijn. De nulhypothese is dat er geen verschil is in patiënttevredenheid tussen de twee groepen. De uitkomst wordt 3 en 12 maanden na het neurologisch consult beoordeeld. We zullen deelnemers toewijzen aan een telegeneeskundeconsult of een regulier consult op de neurologische polikliniek in het Universitair Ziekenhuis van Noord-Noorwegen, Tromsø. Beide groepen zullen een gestructureerd en gedetailleerd interview ondergaan om de diagnose te verduidelijken en de juiste behandeling vast te stellen. Alle diagnoses worden gegeven door de meest actuele versie van The International Classification of Headache Disorders (ICHD). We zullen er voortdurend naar streven om alle patiënten die voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria op te nemen. Om de best mogelijke vertegenwoordiging in de populatie te garanderen, is ons doel om ten minste 70% van alle verwezen patiënten die voldoen aan de criteria voor deelname aan dit onderzoek op te nemen. De randomisaties worden gedaan via een gecentraliseerde 8-16 telefoonlijn naar de onderzoeksafdeling in Tromsø, in het Universitair Ziekenhuis van Noord-Noorwegen.

We verzamelen de primaire en secundaire eindpunten van de geworven deelnemers door middel van vragenlijsten die drie en twaalf maanden na de raadpleging worden verzonden. Daarnaast gaan we onderzoek doen naar de kwaliteit van de verwijzingen van artsen, het gebruik van medicijnen, alternatieve therapieën en berekeningen van kostenbesparingen door het gebruik van telegeneeskunde.

De geïnformeerde toestemming van de patiënt zal altijd worden verkregen voordat gegevens worden verzameld. Patiënten kunnen zich op elk moment terugtrekken uit het onderzoek. Intrekking heeft geen invloed op de behandeling of follow-up. De lokale onderzoeksethische commissie (REC) heeft de studie goedgekeurd.