- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02272634
Vaiheen 2a tutkimus YPL-001:n turvallisuuden, päivittäisten oireiden, farmakokinetiikka (PK) ja biomarkkerien arvioimiseksi kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavilla potilailla
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, monikeskusvaiheinen 2a-tutkimus, jolla arvioidaan turvallisuutta, päivittäisiä hengitysoireita, farmakokinetiikkaa ja biomarkkerivaihteluita joko YPL-001:n tai lumelääkkeen annon jälkeen potilailla, joilla on keskivaikea tai vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hoidot kuvataan seuraavasti:
Hoito A: Useita oraalisia YPL-001 80 mg -annoksia (1 x 80 mg tabletti + 1 x 1 YPL-001 80 mg vastaava lumetabletti) annetaan noin 12 tunnin välein paastoolosuhteissa 55 peräkkäisen päivän ajan. Vain aamuannos annetaan päivänä 56.
Hoito B: Useita oraalisia YPL-001 160 mg:n annoksia (2 x 80 mg tablettia) annetaan noin 12 tunnin välein paastoolosuhteissa 55 peräkkäisen päivän ajan. Vain aamuannos annetaan päivänä 56.
Hoito C: Useita oraalista vastaavaa lumelääkettä (2 x 1 YPL-001 80 mg vastaava lumetabletti) annetaan noin 12 tunnin välein paastoolosuhteissa 55 peräkkäisen päivän ajan. Vain aamuannos annetaan päivänä 56. Kaikissa hoidoissa yksi tiotropiumia (Spiriva® HandiHaler®) 18 μg:n kapseli annetaan myös QD joka aamu ennen tutkimuslääkkeiden antamista. Albuterolia annetaan tarpeen mukaan. Jokainen hoitojen A, B ja C annos annetaan suun kautta noin 240 ml:n kanssa vettä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35249
- UAB Lung Health Center
-
-
Florida
-
Winter Park, Florida, Yhdysvallat, 32789
- Florida Pulmonary Research Institute, LLC
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43213
- Aventiv Research Inc.
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 191140
- Temple Lung Center, Temple University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset miehet ja/tai naiset, 30–85-vuotiaat (mukaan lukien).
- Anamneesi COPD vähintään 12 kuukautta ennen seulontaa.
- Diagnosoitu keuhkoahtaumatauti American Thoracic Societyn (ATS)/European Respiratory Societyn (ERS) ohjeiden mukaisesti ja oireet ovat yhteensopivia COPD:n kanssa vähintään 12 kuukauden ajan ennen seulontaa.
- Luokiteltu keskivaikeaksi tai vaikeaksi keuhkoahtaumatautiksi nykyisen vakavuusluokituksen GOLD Stage 2-3 perusteella keuhkoputkia laajentavan spirometrian perusteella seulonnassa
- jne.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmin ollut hengenvaarallinen COPD, mukaan lukien hengityspysähdys, tehohoitoon pääsy ja/tai intubaatiota vaativa.
- Yli 2 sairaalahoitoa keuhkoahtaumatautien vuoksi 12 kuukauden sisällä ennen seulontaa.
- Esitys keuhkoahtaumatautien akuutista pahenemisesta, joka liittyy ysköksen määrän lisääntymiseen tai ysköksen värin muutokseen 4 viikon sisällä ennen sisäänajojakson päivää 1.
- Todisteet keuhkosydänsairaudesta tai kliinisesti merkittävästä keuhkoverenpaineesta.
- jne.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito A
Useita oraalisia YPL-001 80 mg:n annoksia (1 x 80 mg tabletti + 1 x 1 YPL-001 80 mg vastaava lumetabletti) annetaan noin 12 tunnin välein paastoolosuhteissa 55 peräkkäisen päivän ajan.
|
kahdesti päivässä [BID]
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Hoito B
Useita oraalisia YPL-001 160 mg:n annoksia (2 x 80 mg tablettia) annetaan noin 12 tunnin välein paasto-olosuhteissa 55 peräkkäisen päivän ajan.
|
kahdesti päivässä [BID]
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Hoito C
Useita suun kautta yhteensopivaa lumelääkettä (2 x 1 YPL-001 80 mg vastaava lumetabletti) annetaan noin 12 tunnin välein paastoolosuhteissa 55 peräkkäisen päivän ajan.
|
kahdesti päivässä [BID]
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon ilmenevien haittatapahtumien esiintymistiheys hoidon mukaan - Tapahtumista ilmoittaneiden potilaiden määrä
Aikaikkuna: Päivään 56 asti
|
TEAE määriteltiin haittavaikutukseksi, joka alkoi tai paheni tutkimuslääkkeen annon aikana tai sen jälkeen.
Kaikki klinikoiden keräämät ja CRF:ään kirjatut haittavaikutukset tallennettiin tietokantaan ja lueteltiin potilaiden tietoluetteloissa.
|
Päivään 56 asti
|
|
Hoidon ilmenevien haittatapahtumien esiintymistiheys hoitokohtaisesti – haittatapahtumat
Aikaikkuna: Päivään 56 asti
|
TEAE määriteltiin haittavaikutukseksi, joka alkoi tai paheni tutkimuslääkkeen annon aikana tai sen jälkeen.
Kaikki klinikoiden keräämät ja CRF:ään kirjatut haittavaikutukset tallennettiin tietokantaan ja lueteltiin potilaiden tietoluetteloissa.
|
Päivään 56 asti
|
|
Hoidon ilmenevien haittatapahtumien esiintymistiheys hoidon, vaikeusasteen ja lääkkeen suhteen mukaan - Tapahtumista ilmoittaneiden potilaiden määrä
Aikaikkuna: Päivään 56 asti
|
Kun potilas koki saman AE:n useammalla kuin yhdellä vaikeusasteella, potilas laskettiin kerran korkeimpaan vaikeusasteeseen.
|
Päivään 56 asti
|
|
Hoidon ilmenevien haittatapahtumien esiintymistiheys hoidon, vaikeusasteen ja lääkkeen suhteen mukaan - Haittatapahtumat
Aikaikkuna: Päivään 56 asti
|
Kun potilas koki saman AE:n useammalla kuin yhdellä vaikeusasteella, potilas laskettiin kerran korkeimpaan vaikeusasteeseen.
|
Päivään 56 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päivittäin mitatun päähuipun uloshengitysvirtauksen (PEF) muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 55
|
PEF-arvioinnit tehdään päivittäin ennen jokaista annosta aloitusjakson päivästä 1 hoitojakson päivään 56.
Kussakin ajankohdassa tehtiin kolme mittausta kädessä pidettävällä PEF-mittarilla.
Lukemat, joita ei tehty kliinisen tutkimuksen yksikössä (CRU), kirjattiin potilaspäiväkirjaan.
Kaikki PEF-arvioinnit suoritettiin ennen bronkodilaattorin antamista mahdollisuuksien mukaan.
Lähtötilanne on päivän 1 mittaus ennen annostusta.
|
Lähtötilanne päivään 55
|
|
Muutos kroonisen obstruktiivisen keuhkoahtaumataudin (COPD) pahenemisen oireiden vakavuuspisteiden lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 55
|
Potilasta pyydetään kirjaamaan keuhkoahtaumataudin pahenemisen tärkeimmät (ysköksen laatu, väri, koostumus) ja pienet (yskä, hengityksen vinkuminen, kurkkukipu, nenän tukkoisuus, vuoto ja ruumiinlämpö yli 100°F) oireet sähköiseen päiväkirjaan ennen jokaista annostusta. . Lähtötilanne on päivän 1 mittaus ennen annostusta
Oirepisteet luokitellaan normaaliksi (0-0,5), lievä (1-1,5), kohtalainen (2-2,5), vakava (3-3,5) |
Lähtötilanne päivään 55
|
|
Hengenahduksen muutos lähtötilanteesta (muokattu Borgin hengenahdistusasteikko)
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 55
|
Potilaan hengenahdistuksen vaikeusastetta tarkastellaan e-päiväkirjaan ohjelmoidun muokatun Borgin hengenahdistusasteikon kautta.
Modifioitu Borgin hengenahdistusasteikko on itsesäädettävä kategorinen asteikko, jonka pisteet ovat 0-10, jossa 0 (hengästyksen mittana) vastaa normaalin hengityksen tunnetta (hengenahdistuspuute) ja 10 vastaa potilaan suurinta mahdollista tunnetta. hengenahdisuudesta.
|
Lähtötilanne päivään 55
|
|
Muutos Duke Activity Status Indexin (DASI) lasketun tuloksen lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 55
|
Potilaan toimintakykyä ja aktiivisuustilaa haettiin e-päiväkirjaan ohjelmoidun DASI:n kautta. DASI on itsetehtävä 12 kohdan kyselylomake, joka arvioi päivittäisiä toimintoja, kuten henkilökohtaista hoitoa, liikkumista, kotityötä, seksuaalista toimintaa ja virkistystä vastaavien aineenvaihduntakuluineen. Jokaisella esineellä on tietty paino, joka perustuu aineenvaihduntakustannuksiin. Lopullinen pistemäärä vaihtelee 0-58,2 pisteen välillä. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi on toimintakyky. |
Lähtötilanne päivään 55
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta pakotetun uloshengityksen tilavuudessa 1 sekunnissa (FEV1)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (näyttö) päivään 55
|
Pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1) on ilmamäärä, joka voidaan hengittää ulos sekunnissa.
FEV1 mitataan spirometrialla, joka suoritetaan suunnilleen samaan aikaan päivästä jokaisella käynnillä vuorokausivaihtelun välttämiseksi.
Positiivinen muutos lähtötilanteesta FEV1:ssä osoittaa keuhkojen toiminnan paranemista.
|
Lähtötilanne (näyttö) päivään 55
|
|
Sisäänhengityskapasiteetin (IC) muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (seulonta) päivään 55
|
Sisäänhengityskapasiteetti (IC) on suurin ilmamäärä, joka voidaan hengittää keuhkoihin normaalista lepoasennosta normaalin uloshengityksen jälkeen.
IC mitataan spirometrialla, joka suoritetaan suunnilleen samaan aikaan päivästä jokaisella käynnillä vuorokausivaihtelun välttämiseksi.
|
Lähtötilanne (seulonta) päivään 55
|
|
Muutos lähtötasosta pakotetun uloshengityksen tilavuuden 1 sekunnissa / pakotettu elinkapasiteetti (FEV1/FVC) -suhteessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 55
|
Suhde lasketaan keuhkoista poistuneen ilman määränä sekunnissa täyden sisäänhengityksen jälkeen (FEV1) jaettuna sen ilman tilavuudella, joka voidaan väkisin puhaltaa ulos täyden sisäänhengityksen jälkeen (FVC).
|
Lähtötilanne päivään 55
|
|
Siirtymädyspneaindeksin (TDI) fokuspiste
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 55
|
Hengenahdistus lähtötilanteessa (päivä -1) arvioidaan Baseline Dyspnea Indexin (BDI) avulla.
Tällä instrumentilla on 3 aluetta (toiminnallinen vajaatoiminta, tehtävän suuruus ja vaivan suuruus), joihin on lisätty arvot yhdistettyä fokusarvoa varten.
Toiminnallinen vajaatoiminta määrittää hengästyneisyyden vaikutuksen kykyyn suorittaa toimintoja; Tehtävän suuruus määrittää hengenahdistusta aiheuttavan tehtävän tyypin, ponnistuksen suuruus määrittää ponnistuksen tason, joka johtaa hengenahdistukseen.
BDI-pisteet vaihtelevat 0:sta (erittäin vakava vajaatoiminta) 4:ään (ei heikentymistä) kullakin alueella, ja lähtötason fokuspistemäärä koostuu kunkin alueen summasta (0 - 12).
Hengenahdistus koko tutkimuksen ajan suoritetaan ajankohtina.
Muutos lähtötasosta mitataan Transition Dyspnea Index (TDI) -pisteellä, joka vaihtelee -3:sta (merkittävä heikkeneminen) +3:een (merkittävä parannus) jokaisella alueella, ja TDI-fokusointipiste koostuu kunkin alueen summasta (-9 - 9) +9).
|
Lähtötilanne päivään 55
|
|
Muutos lähtötasosta kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden arviointitestissä (CAT)
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 55
|
Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden arviointitesti (CAT) on lyhyt ja yksinkertainen kyselylomake, jossa on 8 kohtaa, jotka potilaat täyttävät tiettyinä aikoina.
Jokaisen 8 kohteen pisteet lasketaan yhteen lopulliseksi pisteeksi, joka vaihtelee 0:sta (ei vaikutusta päivittäiseen toimintaan) 40:een (erittäin suuri vaikutus päivittäiseen toimintaan).
|
Lähtötilanne päivään 55
|
|
Muutos prosenttiosuudessa solujen kokonaismäärästä bronkoalveolaarisessa huuhtelussa (BAL)
Aikaikkuna: Perustaso (päivä -1) ja päivä 55
|
Bronkoalveolaariset huuhtelunäytteet (BAL) kerättiin lähtötilanteessa ja uudelleen biomarkkerien farmakodynamiikan (PD) arvioinnin tutkimuksen päätyttyä.
BAL-näytteistä analysoidaan valkosolujen, makrofagien, lymfosyyttien, neutrofiilien ja eosinofiilien kokonaissolumäärä (soluja/ml) prosentteina kokonaissoluista.
|
Perustaso (päivä -1) ja päivä 55
|
|
Muutos tulehdusmerkkiaineen pitoisuuksissa bronkoalveolaarisessa huuhtelussa (BAL)
Aikaikkuna: Perustaso (päivä -1) ja päivä 55
|
Bronkoalveolaariset huuhtelunäytteet (BAL) kerätään lähtötilanteessa ja uudelleen biomarkkerien farmakodynamiikan (PD) arvioinnin tutkimuksen päätyttyä.
BAL-näytteistä analysoidaan tuumorinekroositekijä (TNF)-alfa, interleukiini (IL)-1β, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-13, myeloperoksidaasi (MPO) ja neutrofiilien elastaasi. (ELA2), monosyyttien kemotaktinen proteiini-1 (MCP-1), myeloperoksidaasi (MPO) ja matriisin metalloproteinaasi-9 (MMP-9).
|
Perustaso (päivä -1) ja päivä 55
|
|
Muutos prosenttiosuudessa solujen kokonaismäärästä veressä
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 55
|
Verinäytteet kerätään tutkimuksen ajankohtina biomarkkerien farmakodynamiikan (PD) arvioimiseksi.
Verinäytteistä analysoidaan tulehdukselliset markkerit (solujen kokonais- ja differentiaalimäärät absoluuttisina ja prosentteina neutrofiilien, makrofagien, eosinofiilien ja lymfosyyttien osalta).
|
Lähtötilanne päivään 55
|
|
Muutos tulehdusmerkkiaineen pitoisuuksissa plasmassa/veressä
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 55
|
Verinäytteet kerätään tutkimuksen ajankohtina biomarkkerien farmakodynamiikan (PD) arvioimiseksi.
Verinäytteistä analysoidaan C-reaktiivisen proteiinin (CRP), fibrinogeenin, TNF-α:n, IL-1β:n, IL-4:n, IL-5:n, IL-6:n, IL-8:n, IL-13:n, MCP-1:n, ja MMP-9.
Lähtötilanne on päivän 1 mittaus ennen annostusta.
|
Lähtötilanne päivään 55
|
|
Keuhkoahtaumatautia sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Lähtötilanne päivään 56
|
COPD:n pahenemiskerrat 8 viikon hoidon aikana.
COPD:n pahenemisvaiheet määritellään vähintään yhden hengitystieoireen (esim.
hengenahdistus, yskä, ysköksen märkivä määrä tai hengityksen vinkuminen) esiintyy vähintään 3 peräkkäisenä päivänä, dokumentoitu muutos tai lisääntyminen keuhkoahtaumatautiin liittyvässä hoidossa oireiden pahenemisen tai dokumentoitujen keuhkoahtaumatautiin liittyvien sairaalahoitojen tai ensiapukäyntien vuoksi.
|
Lähtötilanne päivään 56
|
|
Muutos lähtötasosta pakotetussa elinvoimakapasiteetissa (FVC)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (näyttö) päivään 55
|
FVC (Forced Vital Kapasiteetti) on ilmamäärä, joka voidaan väkisin hengittää ulos keuhkoista syvimmän mahdollisen hengityksen jälkeen.
FVC mitataan spirometrialla, joka suoritetaan suunnilleen samaan aikaan päivästä jokaisella käynnillä vuorokausivaihtelun välttämiseksi.
Positiivinen muutos lähtötasosta FVC:ssä osoittaa keuhkojen toiminnan paranemista.
|
Lähtötilanne (näyttö) päivään 55
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mark T Dransfield, MD, The Kirklin Clinic of UAB Hospital
- Päätutkija: Gerard J Criner, MD, Temple University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lee SU, Lee S, Ro H, Choi JH, Ryu HW, Kim MO, Yuk HJ, Lee J, Hong ST, Oh SR. Piscroside C inhibits TNF-alpha/NF-kappaB pathway by the suppression of PKCdelta activity for TNF-RSC formation in human airway epithelial cells. Phytomedicine. 2018 Feb 1;40:148-157. doi: 10.1016/j.phymed.2018.01.012. Epub 2018 Jan 31.
- Ryu HW, Lee SU, Lee S, Song HH, Son TH, Kim YU, Yuk HJ, Ro H, Lee CK, Hong ST, Oh SR. 3-Methoxy-catalposide inhibits inflammatory effects in lipopolysaccharide-stimulated RAW264.7 macrophages. Cytokine. 2017 Mar;91:57-64. doi: 10.1016/j.cyto.2016.12.006. Epub 2016 Dec 21.
- Lee SU, Sung MH, Ryu HW, Lee J, Kim HS, In HJ, Ahn KS, Lee HJ, Lee HK, Shin DH, Lee Y, Hong ST, Oh SR. Verproside inhibits TNF-alpha-induced MUC5AC expression through suppression of the TNF-alpha/NF-kappaB pathway in human airway epithelial cells. Cytokine. 2016 Jan;77:168-75. doi: 10.1016/j.cyto.2015.08.262. Epub 2015 Aug 28.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- YPL-001_YJP-130403
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .