Akuutti ajoittainen hypoksia jalkojen toiminnassa selkäydinvamman jälkeen

Kertyvä näyttö viittaa siihen, että alhaisten happipitoisuuksien toistuva hengittäminen lyhyitä aikoja (kutsutaan ajoittaiseksi hypoksiaksi) on turvallinen ja tehokas hoitostrategia, jolla edistetään mielekästä toiminnallista palautumista henkilöillä, joilla on krooninen selkäydinvamma. Toistuva altistuminen lievälle hypoksialle laukaisee selkäytimessä tapahtumien sarjan, mukaan lukien uuden proteiinisynteesin ja hengitykseen ja kävelyyn tarvittavien piirien lisääntyneen herkkyyden. Äskettäin tutkijat osoittivat, että päivittäin (5 peräkkäisenä päivänä) ajoittainen hypoksia stimuloi kävelyn tehostumista henkilöillä, joilla on krooninen selkäydinvamma.

Näistä jännittävistä löydöistä huolimatta tärkeitä kliinisiä kysymyksiä on jäljellä. Esimerkiksi tutkijat eivät tiedä, onko pitkittynyt, mutta vähemmän voimakas ajoittainen hypoksia indusoi pidempään kestävän motorisen palautumisen, kuten on osoitettu rottamalleissa. Tutkijat olettavat, että toistuva altistuminen vaatimattomille alhaisille happikohtauksille parantaa ja pidentää kävelemisen palautumista henkilöillä, joilla on krooninen selkäydinvamma. Tutkijat odottavat ajoittain hypoksian aiheuttamia parannuksia maan päällä kävelykyvyssä, mikä johtuu todennäköisesti paremmasta tasapainosta kiihottavan ja estävän hermovälityksen välillä. kiihottavat panokset ohjaavat kävelyä, estävät panokset muotoilevat ja koordinoivat lihastoimintaa; kuitenkin usein vaarantuvat kroonisen vamman jälkeen. Siten tutkijat ennustavat myös, että toistuva altistuminen ajoittaiselle hypoksialle johtaa parantuneeseen estoon ja parantaa lihaskoordinaatiota kävelyn aikana. Tutkijat käyttävät useita kokeellisia lähestymistapoja, mukaan lukien lihasten elektromyografia, kävelydynamiikan mittaukset ja venytysrefleksit. Lopuksi on tärkeää varmistaa, että toistuva altistuminen ajoittaiselle hypoksialle ei aiheuta patologioita, jotka ovat tyypillisiä vaikeammalle, krooniselle hypoksialle, jota kokevat henkilöt, joilla on obstruktiivinen uniapnea. Tutkijat vahvistavat, että toistuva altistuminen lieville ajoittaiselle hypoksialle on turvallista.