Akute intermittierende Hypoxie der Beinfunktion nach einer Rückenmarksverletzung

Immer mehr Beweise deuten darauf hin, dass das wiederholte Einatmen niedriger Sauerstoffwerte über kurze Zeiträume (intermittierende Hypoxie genannt) eine sichere und wirksame Behandlungsstrategie ist, um eine sinnvolle funktionelle Erholung bei Personen mit chronischen Rückenmarksverletzungen zu fördern. Die wiederholte Exposition gegenüber leichter Hypoxie löst eine Kaskade von Ereignissen im Rückenmark aus, darunter die Synthese neuer Proteine ​​und eine erhöhte Empfindlichkeit der für Atmung und Gehen notwendigen Schaltkreise. Kürzlich haben die Forscher gezeigt, dass eine tägliche (5 aufeinanderfolgende Tage) intermittierende Hypoxie die Verbesserung des Gehens bei Personen mit chronischen Rückenmarksverletzungen stimuliert.

Trotz dieser aufregenden Erkenntnisse bleiben wichtige klinische Fragen offen. Beispielsweise wissen die Forscher nicht, ob eine längere, aber weniger intensive intermittierende Hypoxie zu einer länger anhaltenden motorischen Erholung führt, wie in Rattenmodellen gezeigt wurde. Die Forscher nehmen an, dass die wiederholte Exposition gegenüber mäßigen Anfällen von niedrigem Sauerstoffgehalt die Erholung beim Gehen bei Personen mit chronischen Rückenmarksverletzungen verbessert und verlängert. Die Forscher gehen davon aus, dass es durch intermittierende Hypoxie zu Verbesserungen der oberirdischen Gehfähigkeit kommt, die wahrscheinlich auf ein größeres Gleichgewicht bei der erregenden und hemmenden neuronalen Übertragung zurückzuführen sind. Während erregende Reize das Gehen antreiben, formen und koordinieren hemmende Reize die Muskelaktivität. Dennoch bleiben sie nach chronischen Verletzungen oft beeinträchtigt. Daher sagen die Forscher auch voraus, dass wiederholte Expositionen gegenüber intermittierender Hypoxie zu einer verbesserten Hemmung und anschließend zu einer Verbesserung der Muskelkoordination beim Gehen führen werden. Die Forscher werden mehrere experimentelle Ansätze verwenden, darunter Muskelelektromyographie, Messungen der Gehdynamik und Dehnungsreflexe. Schließlich ist es wichtig sicherzustellen, dass wiederholte Exposition gegenüber intermittierender Hypoxie keine Pathologien hervorruft, die für schwerere, chronische Hypoxie bei Personen mit obstruktiver Schlafapnoe charakteristisch sind. Die Ermittler werden bestätigen, dass die wiederholte Exposition gegenüber leichten Anfällen intermittierender Hypoxie sicher ist.