Ostra przerywana niedotlenienie funkcji nóg po urazie rdzenia kręgowego

Zgromadzone dowody sugerują, że wielokrotne oddychanie niskimi poziomami tlenu przez krótkie okresy (określane jako przerywana hipoksja) jest bezpieczną i skuteczną strategią leczenia promującą znaczącą regenerację funkcjonalną u osób z przewlekłym uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Powtarzająca się ekspozycja na łagodną hipoksję wyzwala kaskadę zdarzeń w rdzeniu kręgowym, w tym nową syntezę białek i zwiększoną wrażliwość w obwodach niezbędnych do oddychania i chodzenia. Niedawno badacze wykazali, że codzienne (5 kolejnych dni) przerywane niedotlenienie stymulowało poprawę chodu u osób z przewlekłym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

Pomimo tych ekscytujących odkryć, pozostają ważne pytania kliniczne. Na przykład badacze nie wiedzą, czy długotrwała, ale mniej intensywna przerywana hipoksja wywołuje dłuższą regenerację motoryczną, jak wykazano na modelach szczurzych. Badacze postawili hipotezę, że powtarzające się ekspozycje na niewielkie napady niskiego poziomu tlenu poprawią i przedłużą regenerację chodzenia u osób z przewlekłym uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Badacze przewidują przerywaną, wywołaną niedotlenieniem poprawę zdolności chodzenia po ziemi, prawdopodobnie z powodu większej równowagi w pobudzającej i hamującej transmisji nerwowej. Podczas gdy bodźce pobudzające napędzają chodzenie, bodźce hamujące rzeźbią i koordynują aktywność mięśni; jednak tak często pozostają upośledzone po przewlekłym urazie. W związku z tym badacze przewidują również, że powtarzające się ekspozycje na okresowe niedotlenienie spowodują poprawę hamowania, a następnie poprawią koordynację mięśni podczas chodzenia. Badacze wykorzystają wiele metod eksperymentalnych, w tym elektromiografię mięśni, pomiary dynamiki chodu i odruchów rozciągających. Wreszcie, niezwykle ważne jest upewnienie się, że powtarzające się ekspozycje na przerywaną hipoksję nie wywołują patologii charakterystycznych dla cięższej, przewlekłej hipoksji doświadczanej przez osoby z obturacyjnym bezdechem sennym. Badacze potwierdzą, że powtarzające się narażenie na łagodne napady przerywanej hipoksji jest bezpieczne.