Kotona tapahtuvan toipumistoiminnan vaikutukset obstruktiiviseen uniapnea-oireyhtymään (OSAS)

Obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä (OSAS) on yleinen unihäiriön (SDB) muoto, jolle on tunnusomaista toistuvat hengityskatkokset unen aikana ylempien hengitysteiden romahtamisen vuoksi. Se aiheuttaa unen pirstoutumista, vammauttavaa päiväunisuutta, kognitiivisten toimintojen heikkenemistä ja huonoa elämänlaatua. Lisäksi OSAS liittyy ei-kuolemaan johtaviin ja kuolemaan johtaviin kardiovaskulaarisiin seurauksiin, mukaan lukien äkillinen kuolema, sekä lisääntynyt tieliikenneonnettomuuksien riski. OSAS on yleinen sairaus, ja sitä sairastaa noin 2 % länsimaissa asuvista naisista ja 4 % miehistä.

OSAS:n riskitekijöitä ovat liikalihavuus, ikääntyminen, erityisesti miehet, epänormaali kallon kasvojen morfologia, nenän tukkeuma ja geneettiset tekijät. OSAS liittyy useisiin kardiovaskulaarisiin ja sosiaalisiin seurauksiin, kuten auto-onnettomuuksiin, kognitiivisen suorituskyvyn heikkenemiseen ja masennukseen. Useat epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden OSAS:n ja verenpainetaudin välillä. Poikkileikkaustutkimuksessa OSAS yhdistettiin itse ilmoittamien sydämen vajaatoiminnan ja aivohalvausten lisääntyneeseen esiintyvyyteen. OSAS:n on osoitettu liittyvän itsenäisesti sepelvaltimotautiin sen jälkeen, kun niitä on mukautettu perinteisesti katsotuilla riskitekijöillä.

American Medical Associationin vuonna 2013 mukaan obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä (OSAS) on yleinen sairaus, joka vaikuttaa kaikkiin kaikenikäisiin, erityisesti keski-ikäisiin ja vanhuksiin. Itse asiassa todisteet osoittivat, että OSAS-luvut olivat nousseet liikalihavuuden lisääntymisen vuoksi. Siten OSAS-hoidon tavoitteena on lievittää hengitysteiden tukkeutumista unen aikana. Tavallinen ensilinjan OSAS-hoito sisältää jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) laitteita, jotka tuovat paineilmaa hengitysteihin pysyäkseen auki. Useimmissa tapauksissa monet potilaat eivät siedä CPAP:tä eivätkä usein pysty noudattamaan ohjeita monista syistä. Potilaat alkoivat tuntea epämukavuutta ja klaustrofobiaa sekä ihoärsytystä ja melua. Vaikka pienissä tutkimuksissa ei ole tietoa muista OSAS-hoidoista, tämä tapaus johti riittämättömään näyttöön näiden strategioiden tehokkuuden määrittämiseksi. Mitä tulee rajoitettuun tietoon, näyttöä hoidon tehokkuudesta ei ole vielä ratkaistu. OSAS-toimenpiteen kliinisistä tuloksista on hyvin vähän näyttöä, ja suurin osa tiedoista keskittyy välittömiin tuloksiin, jotka ovat erittäin suoria eivätkä tarjoa pitkäaikaista hyötyä. Samoin näyttö painonpudotuksen, oronasofaryngeaalisen harjoituksen ja kielen uudelleenkoulutuslaitteen interventioiden suhteellisesta tehokkuudesta OSAS-hoidossa oli riittämätön. Huonolaatuinen näyttö osoitti, että yllä olevat interventiot paransivat unihäiriöitä, ja niitä tulisi suositella OSAS-potilaille.

Tarkoitus:

Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida PSG-tietojen, Epworth Sleepiness scalen (ESS), WHOQOL-BREF-kyselyn (EQ-5D), 6 minuutin kävelytestin (6MWD), havaitun rasitusasteikon (RPE), virtauksen vaikutusta. -tilavuussilmukka (FV-silmukka), kielen ja tartuntalihasten vahvuudet, antropometriset tiedot ja päivittäiset muistiinpanot kahden ryhmän välillä (kontrolliryhmä: CPAP-hoito ja koeryhmä: alaryhmässä WE-, TIMT- ja TMT-hoidot) potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea obstruktiivinen uni apnea-oireyhtymä (OSAS).

Hypoteesi:

Tutkijat olettavat, että keskivaikeamman tai vaikeamman obstruktiivisen uniapnea-oireyhtymän potilailla, jotka osallistuvat kotona tapahtuvaan palautumistoimintaan, on parempi PSG-tiedot, elämänlaatu, harjoituskyky, keuhkojen toiminta, lihasvoima, antropometriset tiedot ja päivittäiset muistiinpanot kuin potilailla, jotka saavat CPAP yksin.