As influências da intervenção com atividade de recuperação domiciliar na síndrome da apneia obstrutiva do sono (OSAS)

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é uma forma comum de distúrbio respiratório do sono (DRS) caracterizada por episódios repetitivos de cessação da respiração durante o sono devido ao colapso das vias aéreas superiores. Causa fragmentação do sono, incapacitando a sonolência diurna, prejudicando a função cognitiva e piorando a qualidade de vida. Além disso, a SAOS está associada a consequências cardiovasculares não fatais e fatais, incluindo morte súbita, bem como a um risco aumentado de acidentes rodoviários. A SAOS é uma doença comum, afetando aproximadamente 2% das mulheres e 4% dos homens residentes em comunidades ocidentais.

Os fatores de risco para SAOS incluem obesidade, envelhecimento, principalmente do sexo masculino, morfologia craniofacial anormal, obstrução nasal e fatores genéticos. A SAOS está associada a várias consequências cardiovasculares e sociais, como acidentes automobilísticos, comprometimento do desempenho cognitivo e depressão. Vários estudos epidemiológicos têm mostrado uma associação entre SAOS e hipertensão. Em um estudo transversal, a SAOS foi associada ao aumento da prevalência de insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral autorreferidos. Foi demonstrado que a SAOS está independentemente associada à doença arterial coronariana após ajuste para fatores de risco tradicionalmente considerados.

De acordo com a Associação Médica Americana em 2013, a síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é um distúrbio comum que afeta todos em todas as idades, especialmente pessoas de meia-idade e idosos. De fato, as evidências mostraram que as taxas de SAOS vinham aumentando devido à escalada das taxas de obesidade. Assim, o objetivo do tratamento da SAOS é aliviar a obstrução das vias aéreas durante o sono. O tratamento padrão de primeira linha da SAOS envolve dispositivos de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), que fornecem ar comprimido para as vias aéreas para mantê-las abertas. Na maioria dos casos, muitos pacientes não toleram o CPAP e muitas vezes não conseguem seguir as instruções por vários motivos. Os pacientes começaram a sentir desconforto e claustrofobia, bem como irritação na pele e ruídos. Embora pequenos estudos careçam de dados de outros tratamentos para SAOS, este caso resultou em evidências insuficientes para determinar a eficácia dessas estratégias. Em relação aos dados limitados, as evidências ainda não foram resolvidas sobre a eficácia do tratamento. Há evidências muito limitadas sobre os resultados clínicos da intervenção para SAOS, e a maioria dos dados se concentra em resultados imediatos que são extremamente diretos e não fornecem benefícios a longo prazo. Da mesma forma, as evidências na avaliação da eficácia relativa da perda de peso, exercícios oronasofaríngeos e intervenções com dispositivos de retreinamento da língua para o tratamento da SAOS foram insuficientes. Evidências de baixa qualidade indicaram que as intervenções acima melhoraram as medidas de sono e devem ser recomendadas para pacientes com SAOS.

Propósito:

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito dos dados de PSG, escala de sonolência de Epworth (ESS), questionário WHOQOL-BREF (EQ-5D), teste de caminhada de 6 minutos (6MWD), escala de percepção de esforço (RPE), fluxo -loop de volume (FV-Loop), força muscular de língua e preensão, dados antropométricos e registro diário de notas entre dois grupos (grupo controle: terapia CPAP e grupo experimental: subgrupo tem terapias WE, TIMT e TMT) pacientes com sono obstrutivo moderado a grave síndrome da apneia (SAOS).

Hipótese:

Os investigadores levantam a hipótese de que mais pacientes com síndrome de apneia obstrutiva do sono moderada a grave em um programa de intervenção de atividades de recuperação em casa terão melhores dados de PSG, qualidade de vida, capacidade de exercício, função pulmonar, força muscular, dados antropométricos e registro diário de anotações do que pacientes recebendo CPAP sozinho.