Las influencias de la intervención con actividad de recuperación en el hogar en el síndrome de apnea obstructiva del sueño (OSAS)

El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es una forma común de trastornos respiratorios del sueño (SDB) que se caracteriza por episodios repetitivos de interrupción de la respiración durante el sueño debido al colapso de las vías respiratorias superiores. Provoca fragmentación del sueño, somnolencia diurna incapacitante, deterioro de la función cognitiva y mala calidad de vida. Además, el SAOS se asocia con consecuencias cardiovasculares mortales y no mortales, incluida la muerte súbita, así como con un mayor riesgo de accidentes de tráfico. El SAOS es una enfermedad común que afecta aproximadamente al 2 % de las mujeres y al 4 % de los hombres que residen en las comunidades occidentales.

Los factores de riesgo del SAOS incluyen la obesidad, el envejecimiento, en particular los varones, la morfología craneofacial anormal, la obstrucción nasal y los factores genéticos. El SAOS está asociado con varias consecuencias cardiovasculares y sociales, como accidentes automovilísticos, deterioro del rendimiento cognitivo y depresión. Varios estudios epidemiológicos han demostrado una asociación entre el SAOS y la hipertensión. En un estudio transversal, el SAOS se asoció con una mayor prevalencia de insuficiencias cardíacas y accidentes cerebrovasculares autoinformados. Se ha demostrado que el SAOS se asocia de forma independiente con la enfermedad de las arterias coronarias después de ajustar los factores de riesgo considerados tradicionalmente.

Según la Asociación Médica Estadounidense en 2013, el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) es un trastorno común que afecta a todas las personas de todas las edades, especialmente a personas de mediana edad y mayores. De hecho, la evidencia mostró que las tasas de SAOS habían aumentado debido a la escalada de las tasas de obesidad. Por tanto, el objetivo del tratamiento del SAOS es aliviar la obstrucción de las vías respiratorias durante el sueño. El tratamiento estándar de primera línea para el SAOS incluye dispositivos de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), que administran aire comprimido en las vías respiratorias para que permanezcan abiertas. En la mayoría de los casos, muchos pacientes no pueden tolerar la CPAP y, a menudo, no pueden seguir las instrucciones por muchas razones. Los pacientes comenzaron a sentir incomodidad y claustrofobia, así como irritación de la piel y ruidos. Aunque los estudios pequeños carecen de datos de otros tratamientos para el SAOS, este caso resultó en evidencia insuficiente para determinar la eficacia de estas estrategias. En cuanto a los datos limitados, la evidencia aún no está resuelta sobre la efectividad del tratamiento. Hay pruebas muy limitadas sobre los resultados clínicos de la intervención del SAOS y la mayoría de los datos se centran en resultados inmediatos que son extremadamente directos y no proporcionan beneficios a largo plazo. Del mismo modo, las pruebas para evaluar la eficacia relativa de las intervenciones de pérdida de peso, ejercicio oronasofaríngeo y dispositivos de reentrenamiento de la lengua para el tratamiento del SAOS fueron insuficientes. La evidencia de baja calidad indicó que las intervenciones anteriores mejoraron las medidas del sueño y se deben recomendar para los pacientes con SAOS.

Objetivo:

El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de los datos de PSG, la escala de somnolencia de Epworth (ESS), el cuestionario WHOQOL-BREF (EQ-5D), la prueba de caminata de 6 minutos (6MWD), la escala de tasa de esfuerzo percibido (RPE), el flujo -bucle de volumen (FV-Loop), fuerza de los músculos de la lengua y el agarre, datos antropométricos y registro diario de notas entre dos grupos (grupo de control: terapia CPAP y grupo experimental: subgrupo con terapias WE, TIMT y TMT) pacientes con sueño obstructivo moderado a severo síndrome de apnea (SAOS).

Hipótesis:

Los investigadores plantean la hipótesis de que los pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño de moderado a grave en un programa de intervención de actividad de recuperación en el hogar tendrán mejores datos de PSG, calidad de vida, capacidad de ejercicio, función pulmonar, fuerza muscular, datos antropométricos y registro de notas diarias que los pacientes que reciben CPAP solo.